Le regard des médecins sur les ados

1. Le regard des médecins sur les ados Paris Avril 2005

2. Présentation des résultats de l’étude quantitative réaliséeauprès des médecins

3. Méthodologie : approche quantitative 203 médecins généralistes et 97 pédiatres recevant des patients âgés de 13 à 18 ans Interrogés par téléphoneentre les 18 et 31 mars 2006 Echantillon à caractère représentatif (méthode des quotas : sexe, âge, taille d’agglomération, région)

4. FORUM ADOLESCENCES 2006 Quelle place des adolescents dans la pratique?

5. A partir des données déclaratives un médecin généraliste voit en moyenne213 adolescents par an un pédiatre103 adolescents par an

6. Nombre d’adolescentsreçus en consultation Q4 Cette année, combien de patients de 13 à 18 ans vous ont consulté au moins une fois ? Nombre moyend’adolescentsvus dans l’année 176 213 103 Base : Ensemble des médecins

7. Les problèmes des adolescents les plus fréquemment rencontrés en consultation d’après les médecins :douleurs diverses, fatigue, tabagisme, poids et problèmes familiaux

8. Fréquence des problèmesrencontrés (2) Q11 En pensant aux adolescents qui vous consultent, pouvez-vous m’indiquer une note de 0 à 10 selon la fréquence à laquelle vous rencontrez ces situations ? Médecins généralistes Pédiatres Notes moyennes Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

9. FORUM ADOLESCENCES 2006 Quel contexte des consultations d’adolescents de 13-18 ans?

10. Les médecins estiment que près de la moitié des adolescents suivis ne viennent au cabinet qu’une fois par an

11. Un suivi plus souvent occasionnel Q6 D’après-vous, parmi votre patientèle d’adolescents de 13 à 18 ans, quelle est la proportion en pourcentage … Que vous ne voyez qu’une fois par an Qui vous consultent plus de 5 fois par an Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

12. Un recours des adolescents à la consultationque les médecins considèrent comme principalement liés auxmaladies de la vie courante

13. Motifs de consultation des 13-18 ans Q5 Quels sont les principaux motifs qui amènent ces patients de 13 à 18 ans à vous consulter ? D’après les médecins généralistes D’après les pédiatres

14. Les adolescents adressés par un camarade, ami ou l’institution scolaire sont des situations peu courantes

15. Origine de la consultation des adolescents Q6 D’après-vous, parmi votre patientèle d’adolescents de 13 à 18 ans, quelle est la proportion en pourcentage … Qui viennent adressés par un ami ou un camarade de classe Qui viennent adressés par l’établissement scolaire Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

16. D’après les estimations des médecins : 76% des adolescents qui les consultent appartiennent à des familles dont ils suivent un ou plusieurs autres membres 51% sont suivis depuis la petite enfance 52% viennent systématiquement avec les parents

17. Un cadre de consultation familial Q6 D’après-vous, parmi votre patientèle d’adolescents de 13 à 18 ans, quelle est la proportion en pourcentage … Dont vous suivez également les parents ou frères et soeurs Que vous suivez depuis la petite enfance Qui viennent systématiquement avec leurs parents Qui viennent vous consulter adressés par les parents Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

18. 48% des médecins interrogés déclarent qu’ils ont systématiquement la possibilité de recevoir le jeune seul, au moins une partie de la consultation

19. Approche en consultation Q7 Diriez-vous que vous avez systématiquement, parfois, rarement ou jamais la possibilité de recevoir le jeune tout seul, au moins une partie de la consultation ? Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

20. FORUM ADOLESCENCES 2006 Comment les médecins voient-ils les adolescents?

21. Troubles psychologiques et problèmes d’addiction sont les deux types de problèmes auxquels les médecins associent le plus souvent spontanément les adolescents et les 13-18 ans en particulier.

22. Les problèmes spontanément associés aux adolescents par les médecins généralistes Q1Q2Q5 Quels sont tous les risques ou problèmes de santé qui vous viennent à l’esprit lorsque je vous dis « adolescents » ? Quels sont les risques ou problèmes de santé qui vous paraissent spécifiques aux adolescents de la tranche 13-18 ans ? Base : Ensemble des médecins généralistes

23. Les problèmes spontanément associés aux adolescents par les pédiatres Q1Q2Q5 Quels sont tous les risques ou problèmes de santé qui vous viennent à l’esprit lorsque je vous dis « adolescents » ? Quels sont les risques ou problèmes de santé qui vous paraissent spécifiques aux adolescents de la tranche 13-18 ans ? Base : Ensemble des pédiatres

24. 76%des médecins interrogés pensent que les adolescents sont plus informés sur la santé depuis 5 ans

25. Pédiatres 57% Pédiatres 53% Pédiatres 84% Perception des adolescents d’aujourd’huipar les médecins Q3 Dans l’ensemble, diriez-vous que les adolescents de 13 à 18 ans vous paraissent aujourd’hui plus ou moins qu’il y a 5 ans… ? Moins Plus Base : Ensemble des médecins

26. 76% des médecins pensent que les adolescents d’aujourd’hui sont plus inquiets sur leur avenir personnel qu’auparavant

27. Les médecins voient les adolescents « plus dans le mal-être »que les adolescents ne se voient eux-mêmes lorsqu’on les interroge personnellement. Déformation professionnelle (prisme du pathologique) et/ou regard d’adulte ?

28. Sentiment de bien-être de l’adolescent du point de vue des médecins Q8 Pour chacune des phrases suivantes, diriez-vous qu’elle s’applique aux adolescents de 13 à 18 ans qui vous consultent ? Ce que disent les ados d’eux-mêmes (% Oui) Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

29. Sentiment de mal-être de l’adolescent du point de vue des médecins Q8 Pour chacune des phrases suivantes, diriez-vous qu’elle s’applique aux adolescents de 13 à 18 ans qui vous consultent ? Ce que disent les ados d’eux-mêmes (% Oui) Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

30. FORUM ADOLESCENCES 2006 Les difficultés ressenties par les médecins vis-à-vis des adolescents de 13-18 ans

31. Certains problèmes paraissent à une large majorité de médecins difficiles à identifier : maltraitance, drogue, alcool, comportements sexuels à risques et problèmes de santé mentale en particulier Peu de problème dans lesquels le sentiment de facilité pour les identifier auprès d’adolescents est majoritaire

32. Difficulté perçue de la prise en chargedes problèmes de santé des ados (1) Q9 Q10 …vous paraît-il facile ou difficile à identifier chez les adolescents ? Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

33. Difficulté perçue de la prise en chargedes problèmes de santé des ados (1) Q9 Q10 …vous paraît-il facile ou difficile à identifier chez les adolescents ? Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

34. Ces difficultés à identifier certains troubles s’expliquent par différents problèmes transversaux interagissant évoqués par les médecins … La difficulté à déceler les problèmes personnels ou intimes La question de la présence des parents

35. Problèmes lors de la consultationpar rapport à l’adolescent Q15 Pour chacun des éléments suivants, vous me direz s’il est de nature à vous poser des problèmes dans votre pratique par rapport aux patients adolescents. Base : Ensemble des médecins

36. Problèmes liés à la communicationavec les adolescents Q15 Pour chacun des éléments suivants, vous me direz s’il est de nature à vous poser des problèmes dans votre pratique par rapport aux patients adolescents. Base : Ensemble des médecins

37. Les médecins pointent du doigt le problème de la disponibilité des structures de prise en charge

38. Problèmes dans la prise en chargede l’adolescent Q15 Pour chacun des éléments suivants, vous me direz s’il est de nature à vous poser des problèmes dans votre pratique par rapport aux patients adolescents. Base : Ensemble des médecins

39. FORUM ADOLESCENCES 2006 Quelle approche spécifiqueavec les adolescents?

40. 95% des médecins interrogés déclarent avoir une approche spécifique lorsqu’ils reçoivent un adolescent

41. Approche en consultation Q7 Diriez-vous que vous avez systématiquement, parfois, rarement ou jamais une approche spécifique lorsque vous recevez un adolescent ? Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

42. Les questions les plus systématiquement posées lors de l’entretien avec l’adolescent : bien-être, moral, loisirs, tabac Aucun type de question n’est abordée systématiquementpar l’ensemble des médecins (généralistes ou spécialistes)

43. Les problèmes les plus difficiles à identifier d’après les médecins : drogue, alcool, comportements sexuels à risques sont aussi moins systématiquement l’objet de questions lors des entretiens de consultation

44. Les sujets abordés lors de la consultation Q13 Lors de l’entretien avec les adolescents de 13 à 18 ans, diriez-vous que vous posez systéma-tiquement, parfois, rarement ou jamais des questions sur … % Systématiquement Médecins généralistes Ensemble Pédiatres Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

45. L’activité physique, le tabac et l’alimentation sont les messages de prévention que les médecins déclarent abordés le plus systématiquement On retrouve les messages concernant la drogue, la sexualité et l’alcool (problèmes qu’une large majorité de médecins considèrent difficiles à identifier) parmi les messages les moins systématiquement évoqués en consultation.

46. Les thèmes de préventionévoqués en consultation Q14 Parmi les messages de prévention suivants, diriez-vous que vous les évoquez systématiquement, parfois, rarement ou jamais avec les adolescents lors de la consultation ? % Systématiquement Médecins généralistes Ensemble Pédiatres Base : 299 médecins ayant reçu au moins un patient âgé de 13 à 18 ans au cours des 12 derniers mois

47. FORUM ADOLESCENCES 2006 Quels enjeux soulevés?

48. Une priorité est définie unanimement par les médecins 90% des médecins jugent que les informer sur les structures du département vers lesquelles orienter les adolescents est une priorité pour améliorer la prévention des risques chez les adolescents

49. L’amélioration de la prévention des risques chez les adolescents Q16 Pour chacun des éléments suivants, vous me direz s’il vous paraît être une priorité pour améliorer la prévention des risques chez les adolescents. Dans l’ensemble, des attentes relativement plus fortes chez les pédiatres Base : Ensemble des médecins

50. Deux enjeux dessinés en filigrane de l’enquête Comment aider les médecins dans les problèmes sensibles qu’ils jugent difficiles à identifier et prévenir ? Santé mentale, addictions (drogues et alcool), sexualité Comment aider les médecinsà gérer la relation triangulaire médecins/ados/parents?