100 likes | 251 Views
PSI. PLA DE SERVEIS INDIVIDUALITZATS. QUÈ ÉS EL PSI? El Pla director el defineix com un MÉTODE ORGANITZATIU i un PROCÉS ACTIU DE GESTIÓ dins de la comunitat pels Trastorns Mentals Severs (T.M.S). Amb la finalitat d'IDENTIFICAR Les necessitats de cada malalt TMS.
E N D
PSI PLA DE SERVEIS INDIVIDUALITZATS
QUÈ ÉS EL PSI? • El Pla director el defineix com un MÉTODE ORGANITZATIU i un PROCÉS ACTIU DE GESTIÓ dins de la comunitat pels Trastorns Mentals Severs (T.M.S). • Amb la finalitat d'IDENTIFICAR • Les necessitats de cada malalt TMS. • Els objectius terapèutics i de rehabilitació que es persegueixen. • Els serveis sanitaris i socials que cal mobilitzar • La durada estimada d'utilització d’aquests serveis.
ANTECEDENTS 1997 Provapilot a Barcelona: Gavà i Sants-Montjuïc 2005 Comarques de Tarragona
OBJECTIUS GENERALS • DETECTAR la població diana. • DISMINUIR L’AÏLLAMENT social i familiar AUGMENTANT LA PARTICIPACIÓ de l’usuari i la família en la planificació, execució i avaluació de la seva atenció. • PROMOURE en l’usuari i família CANVIS D’ACTITUDS facilitant informació sobre processos de malaltia, factors predisponents i desencadenants. • ACONSEGUIR l’adherència del malalt a la xarxa sanitària, la vinculació del malalt i facilitar-li l’adherència al seu projecte terapèutic amb una intervenció integral psicosocial portada a terme en coordinació amb altres professionals i recursos de la xarxa sanitària i social.
OBJECTIUSGENERALS • ADAPTAR els serveis sanitaris i socials a les necessitats concretes de cada pacient ACOSTAR-LOS tant com sigui possible al seu mitjà natural, per consolidar la continuïtat assistencial.
OBJECTIUSESPECIFICS • Millorar la comunicació i relació familiar. Comprensió i acceptació de la malaltia del pacient. • Adquirir recursos enfront les dificultats elementals. • Cobrir necessitats físiques i socials elementals. • Educació al malalt i a la família perquè comprenguin la malaltia i el tractament. • Acceptar la necessitat de continuïtat en l’administració de medicaments i visites al CSM, Centre de Dia, Hospital de Dia... • Establir i mantenir un funcionament adequat de les necessitats bàsiques (son, nutrició, hidratació...) • Intervenir directe o indirectament en tots els recursos existents en la comunitat. • Introduir estratègies actives en la recuperació de malalts amb T.M.S que es desvinculin del tractament i/o visites al CSM.
POBLACIÓ A QUI VA ADREÇAT • Major de 18 anys i famílies • Amb Trastorn Mental Sever: • Persistent en el temps. • Amb repercussió negativa soci-familiar • Amb utilització inadequada dels recursos. • Amb dificultats de reinserció social. • GAF< 50
EL EQUIPO DEL PSI • 1 coordinador del programa • 1 Psiquiatra • 3 coordinadors dels projectes individualitzats (CPI) • 1 DUE • 2 DTS