ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

1. ANALISIS DE SITUACION DE SALUD Dra. María Elena Luna Farro Directora de Epidemiología HRDT Docente Depto. Medicina Preventiva y Salud Publica. UNT

2. ES UN PROCESO ANALITICO Y SISTEMATICO DESARROLLADO PARA: CARECTERIZAR, MEDIR Y EXPLICAR EL PERFIL DE SALUD - ENFERMEDAD DE UNA POBLACIÓN INCLUYENDO LOS DAÑOS Y PROBLEMAS DE SALUD, ASI COMO SUS DETERMINANTES.

4. CONTEXTO SOCIAL CONTEXTO ECONÓMICO CONTEXTO GEOGRÁFICO CONTEXTO POLÍTICO CONTEXTO DEMOGRÁFICO ASIS CONTEXTO CULTURAL CONTEXTO HISTÓRICO CONTEXTO EPIDEMIOLÓGICO CALIDAD DE VIDA CONDICIONES DE VIDA

5. PROCESOS DE GESTIÓN IMPORTANCIA DEL ASIS PROCESOS DE CONDUCCIÓN TOMA DE DECISIONES

6. NECESIDAD DE UN ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD QUE RESPONDA A LA GESTIÓN DE TERRITORIO • Territorio: Espacio geo-social determinado por la identidad cultural de un país. • La identidad cultural expresada en el territorio, resulta de la relación natural de la población con el mismo, con el comportamiento con la elaboración lingüística, con el sistema de producción. • El territorio es un sistema complejo que le da continente a un conjunto de actividades humanas como: la producción de bienes, la tenencia de tierras, los mercados, la migración y movilidad, el uso del suelo, el sistema de organización social, la planificación y el ordenamiento.

7. OBJETIVOS DEL ASIS GENERAL • Homogenizar poblaciones según sus condiciones de vida, mediante criterios de estratificación. • Identificar las brechas sanitarias entre las diferentes extractos poblacionales y explicar los factores determinantes. • ASIS responda a la gestión de territorio.

8. ESPECIFICOS

9. COMPONENTES DEL ASIS • Equipamiento • Social • Educación • Cultura Institu. • Comunicación • Equipamiento • de los Servicios • de Salud • Descripción de • Oferta de S.S. • Evaluación de • Oferta de S.S. • Factores • Condicionantes • de Salud • Demográficos • Económicos • Geopolítica • Sociales • Perfil • de Salud • Morbilidad • Mortalidad SITUACIÓN SOCIO - SANITARIA SITUACIÓN DE OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD

10. ANALISIS DE FORTALEZAS, OPORTUNIDADES, DEBILIDADES Y AMENAZAS DEL ASIS. FORTALEZAS DEBILIDADES Inadecuada información Gran posicionamiento y fuerza de marca institucional OPORTUNIDADES AMENAZAS Desarrollo e paralelo de instancias de información de salud. Proceso de diseño e implementación de políticas de salud demanda un fuerte soporte de análisis técnico

12. CICLO DEL ASIS CONOCIMIENTO INFORMACIÓN DECISIÓN ASIS ACCIÓN DATOS REALIDAD

13. MOMENTOS PARA EL DESARROLLO DEL PROCESO ASIS

14. PASOS PARA LA ELABORACION ASIS • Elaboración del plan ASIS • Identificación de indicadores y fuentes de datos • Recolección de datos requeridos • Procesamiento de datos • Análisis e interpretación de información • Redacción de informe preliminar • Presentación y discusión de resultados • Identificación de prioridades sanitarias conjuntamente con actores sociales • Análisis causal de las prioridades sanitarias e intervenciones en salud. • Elaboración de informe final. • Oficialización del documento de ASIS • Publicación • Difusión • Elaboración del POA.

15. Listado de los principales registros administrativos del área social en una región del Perú

16. 1. Análisis Geográfico • Ubicación: • Características geográficas • Clima: • Vías y medios de comunicación • Riesgo ambiental: II. Análisis Demográfico • Estructura poblacional • Dinámica de la Población 111. Análisis Socioeconómico • Educación • Pobreza • Acceso a servicios básicos • Ocupación: • Aspectos Culturales: • Inversión municipal en salud • Ingresos por canon minero y regalías ANALISIS DE LOS DETERMINANTES

17. Los Recursos Físicos: -Ambientes para la Atención -Recursos Humanos. -Medicamentos • Producción de Servicios. • Recursos financieros • Ingresos por fuente específica: Monto según: Recursos Ordinarios, Recursos Directamente Recaudados, SIS, SISMED, etc. por establecimientos de salud. • Egresos por partidas específicas por establecimientos de salud. Análisis del Sistema de Salud

18. Seguro Integral de Salud (SIS) • Afiliaciones al SIS según planes, realizadas por los establecimientos de salud. • Número de atenciones realizadas por los establecimientos de salud según planes de afiliación. • Servicio de Referencia de pacientes • Determinantes políticos • Análisis sintéticos (Índices) • Lista de problemas de los Determinantes de la Salud. • Del Análisis Descriptivo: Colocar los problemas encontrados en los temas siguientes: • Análisis geográfico • Análisis demográfico • Análisis socioeconómico • Análisis del Sistema de Salud

19. Análisis del Estado de Salud • Análisis de la mortalidad • Tasas de Mortalidad por grandes grupos de causas utilizando la Lista 6/67 de la OPS; de los últimos 05 años. • Análisis de la morbilidad Análisis de la consulta externa, en los últimos 05 años. Análisis de las causas de hospitalizaciones/internamientos en los últimos 05 años: Análisis de las causas de emergencias en los últimos 05 años: Análisis de daños sujetos a vigilancia epidemiológica

20. Priorización de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables • Priorización de problemas de salud • Listado de Problemas • Problemas de los Determinantes de la Salud Problemas del Estado de Salud • Problemas de determinantes y daños a la salud identificados en el análisis descriptivo. • Problemas de determinantes y daños a la salud identificados en el análisis sintético • Identificación inicial de problemas priorizados según criterios sanitarios:

21. - Priorización con la comunidad. - Priorización de problemas de salud. - Priorización de las Intervenciones. • Priorización territorios vulnerables • Califique cada una de las comunidades o centros poblados de acuerdo a los criterios de puntuación establecidos y obtenga el puntaje de cada uno de ellos.

22. Propuesta de intervenciones para los problemas y territorios priorizados.

23. Modelo causal de la muerte materna rural

24. Identificación de indicadores • Pasos para el monitoreo de actividades: • Los pasos para llevar a cabo el monitoreo de las intervenciones son los siguientes: • Planificación: • Paso 1: Especificar los objetivos del monitoreo. • Paso 2: Decidir respecto al alcance del monitoreo. • Paso 3: Seleccionar indicadores y estándares de rendimiento. • Paso 4: Escoger fuentes de información y desarrollar procedimientos para la recopilación de datos. • Implementación: • Paso 5: Recopilar datos • Paso 6: Tabular y analizar datos • Paso 7: Presentar los resultados • Paso 8: Tomar la acción adecuada. • Evaluación: • Paso 9: Decidir si se continua el monitoreo

25. Seleccionar indicadores y estándares de rendimiento • Escoger fuentes de información • Recopilar datos • Tabular y analizar datos • Los datos de monitoreo deberán ser tabulados y analizados con el fin de alcanzar los objetivos y el alcance especificado en los pasos 1 y 2. • Presentar los resultados. • Tomar la acción adecuada.

26. Análisis de la morbilidad Análisis de la consulta externa, hospitalizaciones y emergencias en los últimos 05 años: Análisis de daños sujetos a vigilancia epidemiológica: Analizar el comportamiento anual de estos daños, por semanas epidemiológicas, observando incrementos desusados y brotes epidémicos; identificando poblaciones en riesgo y evaluando las intervenciones realizadas, durante los últimos 5 años:

27. ESTRUCTURA DEL ASIS Introducción: • Importancia • Trascendencia • Justificación • Organización del Documento Capitulo 1: Aspectos metodológicos • Metodología empleada • Estructura del documento • Nivel de análisis • Fuentes de información y las limitaciones

28. ESTRUCTURA DEL ASIS Capitulo 2 : Análisis de las determinante y del estado de salud.: 1.Análisis de los determinantes de la salud • Análisis de los determinantes ambientales • Análisis de los determinantes demográficos y socio - economicos • Análisis de los determinantes relacionados al sistema de salud • Análisis de los determinantes políticos • Análisis del estado de salud o resultado sanitario. • Análisis de mortalidad. • Análisis de morbilidad. • Justificación • Organización del Documento

29. ESTRUCTURA ASIS Capitulo 3: Análisis del estado de salud de los territorios • Determinantes de territorios vulnerables: Índice de vulnerabilidad • Análisis del estado de salud de los territorios vulnerables. Tabla 9. Indicadores seleccionados para el análisis de vulnerabilidad y de los resultados sanitarios de los territorios sub-regionales.

30. ESATRUCTURA ASIS Capitulo 4: Determinantes de problemas de salud y territorios vulnerables priorizados. • Determinantes de problemas de salud priorizados • Determinantes de territorios vulnerables priorizados. Capitulo 5: Análisis de las prioridades sanitarias regionales e intervenciones en salud.. • Análisis causal de las prioridades sanitarias regionales. • Determinantes de intervenciones sanitarias priorizadas. • Determinantes de indicadores de monitoreo de las intervenciones.

31. ESTRUCTURA ASIS Capitulo 6: CONCLUSIONES ANEXOS Referencias Bibliográficas.

32. INDICADORES BASICOS DEL ASIS DEMOGRAFICOS: • DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR EDAD Y SEXO. • POBLACION POR ESTADO CIVIL. • TASA BRUTA DE NATALIDAD • TASA DE MORTALIDAD GENERAL

33. INDICADORES • POSITIVOS • NEGATIVOS

34. SANEAMIENTO AMBIENTAL • PORCENTAJE DE VIVIENDAS CON HACINAMIENTO • PORCENTAJE DE VIVIENDAS CON DISPONIBILIDAD DE AGUA SEGURA • PORCENTAJE DE VIVIENDAS CON DISPONIBILIDAD DE AGUA SERVIDA • PORCENTAJE DE VIVIENDAS CON DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS HIGIENICOS • PORCENTAJE DE VIVIENDAS CON DISPONIBILIDAD DE ENERGIA ELECTRICA • PORCENTAJE DE VIVIENDAS CON DISPONIBILIDAD DE RECOLECCION DE BASURA

35. GRACIAS…

36. Geopolíticos • Pobreza distrital • Hidrográficos • Económicos • Epidemiológicos • Corredores sociales y económicos • Ubicación de las poblaciones • Historia del desarrollo del pueblo. • Listados de asociaciones municipales.

37. 65 AÑOS A MAS 60 A 64 AÑOS 55 A 59 AÑOS 50 A 54 AÑOS 45 A 49 AÑOS 40 A 44 AÑOS 35 A 39 AÑOS 30 A 34 AÑOS 25 A 29 AÑOS 20 A 24 AÑO S 15 A 19 AÑOS 10 A 14 AÑOS 5 A 9 AÑOS 1 A 4 AÑOS 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 HOMBRES MUJERES TENDENCIA DE LA ESPERANZA DE VIDA AL NACER DEL DISTRITO DE MALCONGA AÑOS 1980 -2007

38. Matriz para la descripción de problemas de los determinantes de la salud del Distrito de _____________. Año________

40. Relación de Ambientes de los Establecimientos de Salud. Distrito___________; Año:_______

41. Disponibilidad de medicamentos trazadores o esenciales del Distrito de____________________. Año: ____

42. Producción de Servicios en el Distrito de ___________. Año: ___

43. Afiliaciones según Planes en el Distrito de________________. Año ____

44. Problemas identificados en el análisis sintético de los Determinantes de la Salud del distrito de _____________. Año: ________