ANATOMI SISTEM MUSKULOSKELETAL & SISTEM INTEGUMEN

1. ANATOMI SISTEM MUSKULOSKELETAL & SISTEM INTEGUMEN Kuntarti, SKp

2. ANATOMI • Anatomi = ilmu urai • Ilmu yg mempelajari suatu bangun atau suatu bentuk dengan mengurai-uraikannya ke dalam bagian-bagiannya • Anatomi makroskopik  hanya menggunakan mata • Anatomi mikroskopik  juga menggunakan mikroskop  histologi (histos = jaringan; logos = ilmu) anat_muskuloskeletal/ikun/2007

3. SIKAP ANATOMI • Secara deskriptif: tubuh manusia sll dipandang dlm sikap anatomi • Sikap anatomi“mata memandang lurus ke depan, sejajar bidang Jerman (bidang yg melalui pinggir bawah lekuk mata dan pinggir atas liang pendengaran luar), mendatar, kedua lengan tergantung di samping badan dengan tapak tangan menghadap ke depan, badan tegak dan kedua kaki berdampingan dengan jari-jari kaki mengarah ke depan.” anat_muskuloskeletal/ikun/2007

4. Istilah-istilah dalam Anatomi Bidang • Median: bidang yg membagi badan dlm 2 belahan, kiri dan kanan • Sagital: bidang yg sejajar dgn bidang median • Paramedian: bidang sagital yang dekat pada bidang median • Frontal: bidang yg tegak lurus pd bidang median dan sejajar dg sumbu panjang badan • Transversal: bidang melintang yang tegak lurus pada sumbu panjang badan anat_muskuloskeletal/ikun/2007

5. Istilah-istilah dalam Anatomi Arah • Transversal: arah kiri-kanan • Sagital: arah muka-belakang • Longitudinal: arah sumbu panjang anat_muskuloskeletal/ikun/2007

6. Istilah-istilah dalam Anatomi Letak • Anterior: letak lebih dekat ke bagian depan badan • Posterior: letak lebih dekat ke bagian belakang badan • Superior: letak lebih dekat ke atas (kepala) • Inferior: letak lebih dekat ke bawah (kaki) • Medial: letak lebih dekat ke bidang median • Lateral: letak lebih jauh dari bidang medial • Kranial: letak lebih dekat ke kepala • Kaudal: letak lebih dekat ke ekor anat_muskuloskeletal/ikun/2007

7. Istilah-istilah dalam Anatomi • Ventral: letak lebih dekat ke perut • Dorsal: letak lebih dekat ke punggung • Rostral: lebih dekat ke pertengahan (regio oris & regio nasi); lebih dekat ke ujung depan • Radial: lebih dekat ke os radius; Ulnar: lebih dekat ke os ulna • Tibial: lebih dekat ke os tibia; Fibular: lebih dekat ke os fibula • Distal: lebih jauh dari batang badan; proksimal: lebih dekat dr batang badan anat_muskuloskeletal/ikun/2007

8. JARINGAN • PENGERTIAN • JARINGAN ADALAH; SEKUMPULAN SEL YANG SERUPA BENTUK , BESAR DAN FUNGSINYA SERTA TERIKAT MENJADI SATU. • MACAM-MACAM JARINGAN • JARINGAN EPITEL • JARINGAN OTOT • JARINGAN SARAF • JARINGAN IKAT/ KONEKTIF anat_muskuloskeletal/ikun/2007

9. JARINGAN EPITEL • JARINGAN PENUTUP YANG MENUTUPI PERMUKAAN TUBUH BAGIAN LUAR DAN DALAM YANG BERHUBUNGAN DENGAN UDARA. • DI DALAM JARINGAN INI TERDAPAT PEMBULUH DARAH • TERDAPAT DI PERMUKAAN KULIT, SELAPUT LENDIR, JALAN NAFAS DAN PENCERNAAN/ VISERAL. • BENTUK JARINGAN INI TERDIRI DARI ; • BERBENTUK GEPENG/EPITEL SKUAMOSA • BERBENTUK KUBUS/ EPITEL KUBOIDEA • BERBENTUK SILINDER/ EPITEL KOLUMNAR • PADA BEBERAPA TEMPAT MEMBENTUK ALAT YANG DISEBUT KELENJAR MENGHASILKAN GETAH UNTUK SEKRESI/ PAKAI DAN EKSKRESI/ BUANG. anat_muskuloskeletal/ikun/2007

10. FUNGSI JARINGAN EPITEL • PROTEKSI, melindungi jaringan di bawahnya • ABSORPSI, menyerap zat-zat, mis. pd usus. • SEKRESI, mengeluarkan & menghasilkan zat-zat yg berguna bagi tubuh, mis. kelenjar • SENSASI, rangsang sensorik menembus sel epitel yg memiliki reseptor/ujung-ujung saraf sensorik • EKSKRESI, mengeluarkan zat-zat yg sudah tdk berguna, mis. Epitel pd ginjal & kelenjar keringat • FILTRASI, menyaring zat-zat, mis. Dinding kapiler darah & kapsula bowman pd ginjal • DIFUSI, memperantarai difusi gas, cairan, & zat gizi • PEMBERSIH, epitel bersilia membantu membersihkan partikel & benda asing yg masuk ke saluran anat_muskuloskeletal/ikun/2007

11. Kelenjar • Kumpulan sel yg berfungsi sebagai organ sekretori atau ekskretori berupa hormon, enzim, metabolit, & molekul lain • Macam-macam kelenjar:1. Kelenjar eksokrin; memiliki saluran & mengalirkan produknya ke permukaan tubuh2. Kelenjar endokrin: tdk memiliki saluran ke permukaan tubuh; produk yg dihasilkan menembus membran sel ke interstisial & berdifusi ke kapiler anat_muskuloskeletal/ikun/2007

12. Kelenjar Eksokrin • MerocrineProduk yg disekresi dikeluarkan dg cara eksositosis vesikel ke permukaan apeks kelenjar. Sbgn besar kelenjar merupakan kel.merokrin. • ApokrinBagian apeks dari sel terlepas & hilang selama proses sekresi. Produk sekresi mengandung komponen sel spt membran sel. Cth: kelenjar payudara • HolokrinSel sekretori dilepaskan sbg & mrpkn bgn dari produk. Cth: kelenjar keringat di aksila, area pubis, & areola payudara; kelenjar sebasea anat_muskuloskeletal/ikun/2007

13. Kelenjar Endokrin • Kelenjar yg menghasilkan hormon • Beberapa kelenjar endokrin:1) Kelenjar hipofisis2) Kelenjar tiroid3) Kelenjar adrenal4) Pankreas5) Ovarium6) Testis anat_muskuloskeletal/ikun/2007

14. JARINGAN IKAT • Fungsi utama: menyokong tubuh & mengikat atau menghubungkan bbrp macam jaringan yg berbeda. • Fungsi lain:- membentuk kerangka kerja mekanik untuk bergerak, mis.sistem rangka • Merupakan substansi intrasel terbesar (disebut substansi dasar atau matriks) • Matriks dapat berbentuk padat (mis.pd tulang), lunak (sbg jar.ikat longgar), atau cairan (mis.darah) anat_muskuloskeletal/ikun/2007

15. JARINGAN IKAT Macam-macam jaringan ikat: • Jaringan ikat longgar- serat kolagen- serat elastin- serat retikular • Jaringan ikat fibrosa: sbgn bsr tersusun atas serat kolagen yg rapat- ligamen & tendon • Jaringan ikat khusus- jaringan adiposa  lemak- tulang rawan/ kartilago  serat kolagen dl substansi gel- tulang  serat kolagen & mineral (kalsium fosfat)- darah anat_muskuloskeletal/ikun/2007

16. SISTEM MUSKULOSKELETAL(OTOT-RANGKA) Otot (muscle)jaringan tubuh yg berfungsi mengubah energi kimia menjadi kerja mekanik sebagai respons tubuh terhadap perubahan lingkungan Rangka (skeletal)bagian tubuh yg tdd tulang, sendi, dan tulang rawan (kartilago) sbg tempat menempelnya otot dan memungkinkan tubuh untuk mempertahankan sikap dan posisi anat_muskuloskeletal/ikun/2007

17. Sistem Rangka dan Sendi • Alat gerak tubuh manusia  sistem muskuloskeletal: pasif rangka (skeletal); aktif  otot (muscle) • Rangka-tulang: jaringan ikat yg keras & kaku (jaringan penyokong); banyak mengandung mineral, zat perekat dan zat kapur. • Tulang rawan, tulang, dan sendi anat_muskuloskeletal/ikun/2007

18. Fungsi Sistem Rangka • Penyangga: berdirinya tubuh, tempat melekatnya ligamen-ligamen, otot, jaringan lunak & organ • Penyimpanan mineral (kalsium & fosfat) dan lipid (yellow marrow) • Produksi sel darah (red marrow) • Pelindung; membentuk rongga melindungi organ yang halus & lunak • Penggerak; dpt mengubah arah & kekuatan otot rangka saat bergerak; adanya persendian anat_muskuloskeletal/ikun/2007

19. Tulang rawan • Berkembang dari mesenkim membentuk sel yg disebut kondrosit • Kondrosit menempati rongga kecil (lakuna) di dalam matriks dgn substansi dasar seperti gel (berupa proteoglikans) yg basofilik. • Kalsifikasi menyebabkan tulang rawan tumbuh menjadi tulang (keras). anat_muskuloskeletal/ikun/2007

20. Tulang rawan Berdasarkan jenis & jumlah serat di dalam matriks, ada 3 macam tulang rawan: • Tl rawan hialin: matriks mengandung seran kolagen; jenis yg paling banyak dijumpai • Tl rawan elastin: serupa dg tl rawan hialin ttp lebih bny serat elastin yg mengumpul pd dinding lakuna yg mengelilingi kondrosit • Fibrokartilago: tdk pernah berdiri sendiri ttp scr berangsur menyatu dg tl rawan hialin atai jar.ikat fibrosa yg berdekatan anat_muskuloskeletal/ikun/2007

21. Pertumbuhan Tulang Rawan Ada 2 cara: • Appositional growth; tumbuh dari luar  sel pembentuk kartilago di dlm perikondrium menyekresi matriks baru ke permukaan luar kartilago yg sdh ada • Interstisial growth; tumbuh dari dalam  kondrosit yg berikatan dg lakuna di dlm kartilago membelah & menyekresi matriks baru & memperluas kartilago dari dalam Pertumbuhan tulang rawan berakhir selama periode dewasa anat_muskuloskeletal/ikun/2007

22. Tulang • Pembentuk jaringan:- sel-sel tulang (sel osteoprogenitor, osteoblast, osteosit, dan osteoklas)- matriks • Matriksnya mengandung unsur anorganik, terutama kalsium fosfat (hidroksiapatit) • Scr makroskopik:- spongiosa (kanselosa)- kompak (padat) • Permukaan luar tulang dilapisi selubung fibrosa (periosteum); lapis tipis jaringan ikat (endosteum) melapisi rongga sumsum & meluas ke dlm kanalikuli tulang kompak anat_muskuloskeletal/ikun/2007

23. Struktur Mikroskopis Tulang • Sistem havers • Lamella • Lacuna • Kanalikuli anat_muskuloskeletal/ikun/2007

24. Struktur Mikroskopis Tulang • Sistem Havers:saluran Havers (saraf, pembuluh darah, aliran limfe) • Lamella (lempeng tulang yang tersusun konsentris). • Lacuna (ruangan kecil yang terdapat di antara lempengan–lempengan yang mengandung sel tulang). • Kanalikuli (memancar di antara lacuna dan tempat difusi makanan sampai ke osteon). anat_muskuloskeletal/ikun/2007

25. Periosteum • Membran vaskuler fibrosa yang melapisi tulang, banyak pembuluh darah dan melekat erat pada tulang. • Pada tulang yang sedang tumbuh terdapat lapisan sel pembentuk tulang diantara periosteum dan tulang. anat_muskuloskeletal/ikun/2007

26. Tulang • Membran periosteum berasal dari perikondrium tulang rawan yang merupakan pusat osifikasi. • Pada tulang yang sedang tumbuh terdiri atas 1 batang (diafisis) dan 2 ujung (epifisis) anat_muskuloskeletal/ikun/2007

27. Tulang menurut bentuknya • Ossa longa (tulang panjang): tulang yg ukuran panjangnya terbesar, cth: os humerus • Ossa brevia (tulang pendek): tulang yg ketiga ukurannya kira-kira sama besar, cth: ossa carpi • Ossa plana (tulang gepeng/pipih): tulang yg ukuran lebarnya terbesar, cth: os parietale • Ossa irregular (tulang tak beraturan), cth: os sphenoidale • Ossa pneumatica (tulang berongga udara), cth: os maxilla anat_muskuloskeletal/ikun/2007

28. Sistem skeletal/ rangka anat_muskuloskeletal/ikun/2007

29. Axial Skeleton • Scapula & collarbone • Upper limb bones • Hip • Lower limb bones • Skull • Sternum • Ribs • Vertebrae • Sacrum Appendicular Skeleton anat_muskuloskeletal/ikun/2007

30. Truncus/ Batang badan • Os Sternum- Manubrium sterni- Louis angle- Corpus Sterni- Processus Xyphoideus • Ribs/Costae- Costae vera (1-7)- Costae spuriae affixae (8-10)- Costae spuriae fluctuantes (11-12) • Vertebrae- Cervical (7)- Torakal (12)- Lumbal (5) • Sacrum (1) • Coccygeal (1) Cranium • Skull- Os Occipitale- Os Parietale- Os Temporale- Os Frontale- Os Sphenoid- Os Ethmoid- Os Maxilla- Os Palatine- Os Nasal- Vomer- Concha nasal inferior- Os Zygomatic- Os Lacrimal- Mandibula- Ossicles auditori & Os Hyoid Face Axial Skeleton anat_muskuloskeletal/ikun/2007

31. Appendicular Skeleton Lower limb •   Os coxae (Os Ilium, Os Ischium,Os Pubis) •   Os Femur •   Os Patella •   Os Tibia •   Os Fibula •   Os Tarsals •   Ossa Metatarsals •   Ossa phalanges Upper limb •   Os Scapula •   Os Clavicula •   Os Humerus •   Os Radius •   Os Ulna •   Os Carpals •   Ossa Metacarpals •   Ossa Phalanges anat_muskuloskeletal/ikun/2007

32. anat_muskuloskeletal/ikun/2007

33. Sendi • Persambungan/ artikulasio : pertemuan antara dua atau lebih dari tulang rangka. • Artrologi: ilmu yang mempelajari persendian. anat_muskuloskeletal/ikun/2007

34. 3Jenis Sendi Berdasarkan strukturnya • Fibrosa: hubungan antar sendi oleh jaringan fibrosa • Kartilago/tulang rawan: ruang antar sendinya berikatan dengan tulang rawan. • Sinovial/sinovial joint: ada ruang sendi dan ligament untuk mempertahankan persendian. Sendi Sinovial Sendi Fibrosa Sendi Kartilago anat_muskuloskeletal/ikun/2007

35. Sendi berdasarkan jenis persambungannya Sinartrosis Sendi yang terdapat kesinambungan krn di antara kedua ujung tulang yang bersendi tdp suatu jaringan Diartrosis Sendi terdapat ketidak-sinambungan karena di antara tulang yg bersendi terdapat rongga (cavum articulare) anat_muskuloskeletal/ikun/2007

36. Sinartrosis • Syndesmosis: jaringan penghubungnya mrp jaringan ikata. Sutura: tepi-tepi tulang dihubungkan oleh jaringan ikat yg tipis. Cth: di antara tulang- tulang tengkorakb. Schindylesis: lempeng pd tulang yg satu terjepit di dlm celah pada tulang lain. Cth antara rostrum sphenoid & vomerc. Ghomphosis: tulang yg 1 berbentuk kerucut masuk ke dalam lekuk yg sesuai dgn bentuk itu pd tlng lain.Cth: antara gigi dg rahangd. Syndesmosis elastica: jar ikat penghubungnya mrp jar ikat elastin. Cth: di antara arc. Vertebra oleh lig.flavume. Syndesmosis fibrosa: jar ikat penghubungnya mrp serat kolagen. Cth: antara ulna & radius oleh membran interossa antebrachii anat_muskuloskeletal/ikun/2007

37. Sinartrosis • Synchondrosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang rawan. Cth:antara epifisis & diafisis sebelum penulangan selesai, antara kedua ossa pubica • Synostosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang. Cth: antara epifisis & diafisis setelah penulangan selesai, antara os ilium, os pubis, dan os ischium anat_muskuloskeletal/ikun/2007

38. Diartrosis Pada diartrosis tdp bgn2 sbb: • Ujung-ujung tulang yg bersendi: kepala sendi (caput articulare) & lekuk sendi (cavitas glenoidalis) • Simpai sendi (capsula articularis): stratum fibrosum (bgn luar) & stratum synoviale (bgn dlm) • Rongga sendi (cavum articulare) berisi cairan synovial • Alat-alat khusus:- tendon: membatasi gerak sendi & sbg penyokong mekanik- kartilago & bantalan lemak (fat pads): discus & meniscus articulares sbg alat menerima tumbukan, penyangga, & untuk mengurangi diskongruen- kandung sega (bursae mucosae) untuk memudahkan gerakan sendi- ligament (accessories, extracapsular, & intracapsular ligaments) anat_muskuloskeletal/ikun/2007

39. anat_muskuloskeletal/ikun/2007

40. Diartrosis bdskn kemungkinan gerak • Sendi kejur (amphiartrosis): kemampuan gerak sangat sedikit-Symphysis; dihubungkan oleh fibrokartilago. Cth: intervertebral disc, pubic symphysis • Articulationes: kemampuan gerak luasa. Sendi sumbu 1 (1) sendi engsel/ hinge joint (ginglymus): sumbu gerak tegak lurus pd arah panjang tulang. Cth: art.interphalangeae, humero- ulnaris (2) sendi kisar/ pivot joint (art trochoidea): sumbu gerak kira-kira sesuai dgn arah panjang tulang. Cth: art.radioulnaris,atlantodentalisb. Sendi sumbu 2: kedua sumbu gerak berpotongan tegak lurus (1) Sendi telur/ ellipsoidal joint (art. Ellipsoidea): kepala sendi cekung berbentuk ellipsoid dg sumbu panjang & sumbu pendek. Cth: art.radiocarpae (2) Sendi pelana/saddle joint (art.sellaris): permukaan sendi berbentuk pelana; arah sumbu yg 1 permukaannya cembung & arah sumbu yg lain cembung. Cth: art.carpo-metacarpea anat_muskuloskeletal/ikun/2007

41. Diartrosis bdskn kemungkinan gerak c. Sendi sumbu 3 (arthroida): kemampuan gerak paling luas; kepala sendi berbentuk bola(1) Sendi peluru/ ball & socket joint(art. Globoidea): lekuk sendi mencakup kurang dari setengah kepala sendi. Cth: art.humeri(2) Sendi buahpala (enarthrosis spheroidea): lekuk sendi mencakup lebih dari setengah kepala sendi. Cth: art coxae anat_muskuloskeletal/ikun/2007

42. anat_muskuloskeletal/ikun/2007

43. Penstabil sendi • Jaringan kolagen kapsula sendi & ligamen. • Bentuk permukaan sendi  menentukan gerakan spesifik sendi • Adanya tulang lain, otot rangka, & bantalan lemak pd sendi • Tegangan pd tendon yg menempel pd tulang yang bersendi anat_muskuloskeletal/ikun/2007

44. Gerakan Sendi • Gerakan lurus (linear motion) - gliding • Gerakan sudut (angular motion) * fleksi-ekstensi-hiperekstensi* abduksi-adduksi* sirkumduksi • Gerakan putar (rotation)* rotasi kanan-kiri* rotasi medial-lateral* pronasi-supinasi • Gerakan khusus* inversi-eversi* dorsofleksi-plantar fleksi* opposisi* protraksi-retraksi* elevasi-depresi* fleksi lateral anat_muskuloskeletal/ikun/2007

45. Otot • Otot membentuk 43% berat badan; > 1/3-nya mrpkn protein tubuh & ½-nya tempat terjadinya aktivitas metabolik saat tubuh istirahat • Proses vital di dlm tubuh (spt. Kontraksi jantung, kontriksi pembuluh darah, bernapas, peristaltik usus) terjadi krn adanya aktivitas otot anat_muskuloskeletal/ikun/2007

46. Fungsi Sistem Otot Rangka • Menghasilkan gerakan rangka. • Mempertahankan sikap & posisi tubuh. • Menyokong jaringan lunak. • Menunjukkan pintu masuk & keluar saluran dlm sistem tubuh. • Mempertahankan suhu tubuh; kontraksi otot:energi  panas anat_muskuloskeletal/ikun/2007

47. 3 Tipe jaringan otot • Otot polosmemiliki 1 inti yg berada di tengah,dipersarafi oleh saraf otonom (involunter), serat otot polos (tidak berserat), terdapat di organ dalam tubuh (viseral), sumber Ca2+ dari CES, sumber energi terutama dr metabolisme aerobik, awal kontraksi lambat, kadng mengalami tetani, tahan thd kelelahan • Otot rangkamemiliki banyak inti, dipersarafi oleh saraf motorik somatik (volunter), melekat pada tulang, sumber Ca2+ dari retikulum sarkoplasma (RS), sumber energi dr metabolisme aerobik & anaerobik, awal kontraksi cepat, mengalami tetani, & cepat lelah • Otot jantungmemiliki 1 inti yg berada di tengah,dipersarafi oleh saraf otonom (involunter), serat otot berserat, hanya ada di jantung, sumber Ca2+ dari CES & RS, sumber energi dr metabolisme aerobik, awal kontraksi lambat, tdk mengalami tetani, & tahan thd kelelahan anat_muskuloskeletal/ikun/2007

48. 3 Tipe Jaringan Otot Otot polos Otot rangka Otot jantung anat_muskuloskeletal/ikun/2007

49. Struktur Otot Rangka • TendonHampir semua otot rangka menempel pada tulang. Tendon: jaringan ikat fibrosa (tdk elastis) yang tebal dan berwarna putih yg menghubungkan otot rangka dengan tulang. TENDON anat_muskuloskeletal/ikun/2007

50. Struktur Otot Rangka • Fascia- Otot rangka mrpkn kumpulan fasciculus (berkas sel otot berbentuk silindris yg diikat oleh jaringan ikat).- Seluruh serat otot dihimpun menjadi satu oleh jaringan ikat yg disebut epimysium (fascia).- Setiap fasciculus dipisahkan oleh jar.ikat perimysium- Di dlm fascicle, endomysium mengelilingi 1 berkas sel otot.- Di antara endomysium & berkas serat otot tersebar sel satelit yg berfungsi dlm perbaikan jaringan otot yang rusak. Sel otot serat otot (endomysium) fascicle  fasciculus (perimysium) fascia (epimysium) otot rangka (organ) anat_muskuloskeletal/ikun/2007