160 likes | 413 Views
Péče o nemocného s appendicitis. Gabriela Krlínová 2.VS-KS. Appendicitis. Zánět červovitého přívěsku slepého střeva Akutní (NPB) Chronická. Příčiny. Střevní bakterie Podpůrné faktory - dlouhý appendix - potravinové vlivy - zahuštěná stolice v lumenu appendixu….
E N D
Péče o nemocného s appendicitis Gabriela Krlínová 2.VS-KS
Appendicitis • Zánět červovitého přívěsku slepého střeva • Akutní (NPB) • Chronická
Příčiny • Střevní bakterie • Podpůrné faktory - dlouhý appendix - potravinové vlivy - zahuštěná stolice v lumenu appendixu…
Akutní appendicitis • Zánětlivá NPB • Rychlý rozvoj Akutní appendicitis
Akutní appendicitis • Příznaky: - bolest břicha trvalého rázu - nejprve v okolí pupku, později pravý podbřišek - zhoršení bolesti při pohybu - nauzea, zvracení - zástava plynů a stolice - zvýšená TT (do 38°C) - bolestivý pohmat v pravém podbřišku
Akutní appendicitis • Diagnostika: • Anamnéza • Fyzikální vyšetření břicha • Lab. vyšetření (KO – leukocytóza, zvýš. CRP • Event. SONO, RTG břicha
Akutní appendicitis - léčba • Konzervativní • Chirurgická - appendectomie
Chronická appendicitis • Dlouhodobé nebo opakující se bolesti v pravém podbřišku • Příznaky: - pomalý rozvoj - trávicí obtíže - neurčité příznaky
Chronická appendicitis • Diagnostika: • Vyš. krev, moč • SONO • Gynekologické, urologické vyš. • Léčba: • Konzervativní • Chirurgická - appendectomie
Komplikace • Periapendikální absces • Perforace s následnou peritonitidou • Pozánětlivé srůsty • Pozor u gravidních žen, starých lidí
Ošetřovatelská péče • Úlevová poloha (bok, „klubíčko“) • Klidový režim • Dostatek pohodlí • Monitorace celk. stavu • Kontrola TT • Monitorace zvracení, vyprazdňování • Výsledky lab. vyš. • Nepodávat spasmolytika, analgetika apod.
Předoperační příprava appendectomie • Všeobecná • Speciální - nepodávat klyzma - periferní kanylace • Psychická
Pooperační péče • Poloha na zádech, mírně zvýšená horní polovina těla • Monitorace fyz. funkcí • Analgetika d.l. • Monitorace bolesti • Podpora úlevové polohy • Včasná mobilizace • Péče o operační ránu
Pooperační péče • Sledování vyprazdňování, odchodu plynů a stolice • Prevence TEN • Hygienická péče • Dietní opatření • RHB • Domácí péče
Použitá literatura • Vyhnánek,F. a kolektiv.Chirurgie II. 2.přeprac.vyd.Praha:Informatorium, 2003.238 s. ISBN 80-7333-007-5 • Valenta,J., Šebor,J.ml., Matějka,J., Runt,V.Chirurgie.Praha:Karolinum, 2005.237 s. ISBN 80-246-0644-5 • Juřeníková,P.,Hůsková,J.,Petrová,V.,Tománková,D.Ošetřovatelství pro SZŠ. Uherské Hradiště, 1999.234 s. • Kubicová.L .Chirurgické ošetrovateĺstvo.Martin:Osveta, 2005.151 s. ISBN 80-8063-176-X