תזונה טבעית – צמחונית דלה מאוד-מאוד בשומן very low fat deit

1. תזונה טבעית – צמחונית דלה מאוד-מאוד בשומןvery low fat deit אופיר פוגל, נטורופת (מצגת ללא תמונות וגרפים בשל זכויות יוצרים) אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

2. שיטת פרופ' דין אורניש אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

3. תפיסה הוליסטית כוללת – פרופ' אורניש • דיאטה דלה מאוד בשומן וכולסטרול (10% קלוריות משומן) • תוכנית לפעילות גופנית מתונה • שיטה העוזרת להפסקת עישון והתמכרויות אחרות • טכניקות להגברת האינטימיות ולשליטה יעילה יותר בלחצים. • 20 דקות: סדרה בת 12 מתיחות עדינות. • 15 דקות: טכניקת הרפיה מתקדמת. • 5 דקות: שלוש טכניקות נשימה. • 15 דקות:מדיטציה. • 5 דקות: דמיון מודרך. • מפגשים קבוצתיים. ללא תרופות להורדת כולסטרול !! אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

4. עקרונות התזונה ע"פ סדנת אורניש לפתיחת עורקים סתומים • תזונה ענייה מאוד בשומן = 10% קלוריות משומן • תזונה ענייה מאוד בכולסטרול (מיעוט מוצרי חלב ללא שומן וחלבון ביצה) • כמעט כל המזון מעולם הצומח • אין הגבלה על כמויות מהאוכל המותר: דגנים, קטניות, ירקות, פירות, אצות, נבטים • מזון מלא, מגוון, עשיר, צבעוני. עדיף נקי, טרי ואיכותי ככל הניתן. דגשים מיוחדים לסוכרת, עודף משקל, שומני דם, לחץ דם אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

5. תפריט סדנת לב – פרופ' אורניש • ירקות: • סולניים: פלפל לסוגיו, חצילים, עגבניות, במיה, תפו"א(?). • מצליבים: כרוב, כרובית, קולורבי, צנון, צנונית, ברוקולי, לפת, רשד, רוקט, כרוב ניצנים, חרדל. • עלים ירוקים: חסות, פטרוזיליה, מנגולד, שמיר, ריחן ועוד... • כתומים: גזר, דלעת, בטטה, דלורית. • נוספים:בצל, שום, סלק, ג'ינג'ר, מלפפון, קישואים, ארטישוק. • פירות: • הדרים: לימון, אשכולית, קלמנטינה, פומלה, תפוז... • טרופים: מנגו, ליצ'י, גויאבה, בננה, קוקוס, אננס, פפיה... • יער: דובדבנים, חמוציות, אוכמניות, תות עץ, פטל... • נוספים: תפוח, אגס, משמש, שזיף, אפרסק, אפרשזיף, אבוקדו, תאנים, אפרסמון, רימון, ענבים, פרות יבשים... אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

6. קטניות: עדשים, שעועית, אפונה, חומוס, סויה, תורמוס, מאש, אזוקי, פול, בוטנים • דגנים:תירס, כוסמת, קינואה, דוחן, אורז מלא, שיפון, שיבולת שועל, חיטה מלאה, שעורה (גריסי פנינה), כוסמין, בורגול גס. • דגים (?): בקלה, טונה, סול, סלומון, הליבוט, מקרל, רוטבראש, סרדינים פורטוגלים, הרינג .דגי ים ובריכה. • בשר: אדום,איברים פנימיים, עוף והודו. • חלב:מוצרי חלב עד 1/2 % שומן, חלב שקדים/אורז/שיבולת שועל. • שמנים:זית (כתית מעולה), קנולה/פשתן מכבישה קרה, סויה, תירס, אורז..., מרגרינה, חמאה. • גרעינים, אגוזים וזרעונים... • שתייה:מים, קפה לסוגיו, תה לסוגיו, מיצים טבעיים, משקאות קלים, אלכוהול. • נוספים:חלבון ביצה, אצות, נבטים, מוצרי כוורת, ממתיקים (דבש, מולסה, לתת אורז, מייפל, סטיביה), חומץ (תפוחים, בן יין), מלח. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

7. תוצאות סדנת אורניש כעבור שנה מהשוואת משתתפי הסדנה לבין קבוצת ביקורת שכללה חולי לב אחרים שקבלו טיפול רגיל המומלץ על ידי רשויות הקרדיולוגיות והתזונתיות בארה"ב, עלו ההבדלים הבאים: • בעורקים שהיו חסומים לפחות ב 50% בזמן תחילת המחקר - בקבוצה המטופלת אחוז החסימה הממוצע ירד מ- 61.1 ל- 55.8. בקבוצת הביקורת אחוז החסימה עלה מ- 61.7 ל- 64.4. סה"כ ב- 82% מהעורקים שנבדקו בקבוצת המטופלת נראה שינוי לכיוון של נסיגה. • מבחינה קלינית עלו ההבדלים הבאים: • שכיחות תעוקת חזה: ירידה של 91%, לעומת עליה של 165%. • משך תעוקת הלב: ירידה של 42%, לעומת עליה של 95%. • חומרת התעוקה: ירידה של 28% לעומת עליה של 39%. Ornish et al, Can lifestyle changes reverse coronary heart disease?Lancet 1990;336:129-33 אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

8. תוצאות לאחר 5 שנים!!! • לאחר 5 שנים של השתתפות בסדנת הלבהנסיגהבטרשת עורקים ממשיכה (נסיגה של 7.9% ) בעוד שבקבוצת הביקורתסתימתהעורקים ממשיכה (החמרה של 11.8%). • בקבוצת הביקורת היו יותר מפי שניים מאורעותלבביים בהשוואה לקבוצה המטופלת. כמאורע לבבי נחשב התקף לב, צנתור, ניתוח מעקפים, אשפוז על רקע בעיה בלב ומוות ממחלת לב (RR=0.89 למאורע לבבי בחמש שנים אצל קבוצת הטיפול, לעומת RR=2.24 בביקורת). Ornish D, et al. Intensive Lifestyle Changes for Reversal of Coronary Heart Disease. JAMA, 1998;280:2001-7. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

9. Intensive lifestyle changes may affect the progression of prostate cancer.J Urol. 2005 Sep;174(3):1065-9; discussion 1069-70 PURPOSE: … Therefore, we evaluated the effects of comprehensive lifestyle changes on prostate specific antigen (PSA), treatment trends and serum stimulated LNCaP cell growth in men with early, biopsy proven prostate cancer after 1 year. MATERIALS AND METHODS: Patient recruitment was limited to men who had chosen not to undergo any conventional treatment, which provided an unusual opportunity to have a nonintervention randomized control group to avoid the confounding effects of interventions such as radiation, surgery or androgen deprivation therapy אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

10. A total of 93 volunteers with serum PSA 4 to 10 ng/ml and cancer Gleason scores less than 7 were randomly assigned to an experimental group that was asked to make comprehensive lifestyle changes or to a usual care control group. RESULTS: None of the experimental group patients but 6 control patients underwent conventional treatment due to an increase in PSA and/or progression of disease on magnetic resonance imaging. PSA decreased 4% in the experimental group but increased 6% in the control group (p = 0.016). The growth of LNCaP prostate cancer cells (…) was inhibited almost 8 times more by serum from the experimental than from the control group (70% vs 9%, p <0.001). אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

11. Changes in serum PSA and also in LNCaP cell growth were significantly associated with the degree of change in diet and lifestyle. CONCLUSIONS: Intensive lifestyle changes may affect the progression of early, low grade prostate cancer in men. Further studies and longer term followup are warranted. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

12. Changes in prostate gene expression in men undergoing an intensive nutrition and lifestyle interventionProc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jun 17;105(24):8369-74 Consistent with previous studies, significant improvements in weight, abdominal obesity, blood pressure, and lipid profile were observed (all P < 0.05), and surveillance of low-risk patients was safe. Gene expression profiles were obtained from 30 participants, pairing RNA samples from control prostate needle biopsy taken before intervention to RNA from the same patient's 3-month postintervention biopsy… Two-class paired analysis of global gene expression using significance analysis of microarrays detected 48 up-regulated and 453 down-regulated transcripts after the intervention. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

13. פורסם גם ב"לנסט":Increased telomerase activity and comprehensive lifestyle changes: a pilot studyLancet Oncol. 2008 Nov;9(11):1048-57 Pathway analysis identified significant modulation of biological processes that have critical roles in tumorigenesis, including protein metabolism and modification, intracellular protein traffic, and protein phosphorylation (all P < 0.05). Intensive nutrition and lifestyle changes may modulate gene expression in the prostate. Understanding the prostate molecular response to comprehensive lifestyle changes may strengthen efforts to develop effective prevention and treatment. Larger clinical trials are warranted to confirm the results of this pilot study. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

14. ד"ר אסלסטין http://www.youtube.com/watch?v=iEY5cdPhbU0 אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

15. התזונה ע"פ אסלסטין: • לא לאכול: • כל דבר עם פרצוף או אימא. • מוצרי חלב • שומן, אפילו לא טיפה (הספר לחובבי דיאטה ים תיכונית בפרק 10) • באופן כללי, לא לאכול גם אגוזים ואבוקדו • כן לאכול: • כל הירקות מלבד אבוקדו. • כל הקטניות, הדגנים המלאים והפירות. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

16. למה כל כך מעט שומן? • לטענתו שומן ומזון מהחי גורמים לפגיעות קטנות, אך מצטברות בממברנות התאים בכל הגוף. • שומן פוגע ביצירת nitric oxid, חומצה אשר שומרת על גמישות העורקים. השפעות החומצה: • הרפיית כלי דם, והפנייה סלקטיבית של זרימת הדם אל האיברים הזקוקים לו יותר. • מניעת כדוריות דם לבנות וטסיות מהפיכתן למועדות ליצירת פלאק טרשתי. • שומרת על תאי השריר החלק במקומו, ומונעת ממנו מ"להצטרף" לתהליך הטרשתי. • יתכן ואפילו עוזרת להפחית את הפלאק הטרשתי אם הוא כבר קיים. • ל-ארגינין היא חומצה אמינית הכרחית לאנזים המסנתז את ה - nitric oxid. היא נמצאת במזון בעיקר בקטניות, סויה ואגוזים. עודף חלבונים אחרים בתזונה פוגע בייצור החומצה. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

17. במחקר עם סטודנטים מצא ד"ר VOGEL מבולטימור, שעד כשעתיים לאחר ארוחה שומנית תפקוד האנדותל (= גמישות העורקים) נפגעת בהשוואה למזון שווה קלוריות, אך ללא שומן. • תזונה ים תיכונית טובה, אבל: • לא תועדה שם עצירה, וודאי לא נסיגה בטרשת עורקים. • במהלך 4 שנות המחקר המשמעותי ביותר שנעשה: 1 מתוך 4 משתתפים מת או חווה החמרה בסימפטומים. • ממחקרים ספציפיים על חומצות שומן חב"ר עולה כי הן עדיין מאפשרות התקדמות בטרשת עורקים. מחקר אחר הראה כי אכילת לחם עם שמן זית גורמת לפגיעה בתפקוד האנדותל. • "אחרי 12 שבועות של אכילת מזון דל בשומן וללא מוצרים מהחי, התשוקה לשומן נעלמת". אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

18. המחקר • 23 גברים ועוד אישה. החל באמצע שנות השמונים. • חולי לב קשים (רובם עברו יותר מצנתור/ניתוח אחד), שהופנו על ידי קרדיולוגים שלא היה להם כבר מה לעשות איתם מבחינה רפואית. • בשמונת השנים שקדמו למחקר, עברו המשתתפים ביחד 49 אירועי לב (15 החמרה באנגינה, 13 החמרה מתועדת בסתימת העורקים, 7 ניתוחי מעקפים, 4 התקפי לב, 3 שבץ מוחי, 2 צנתורים, 2 החמרה בבדיקת מאמץ). • ללא מעשנים, ללא יתר לחץ דם. גילאים: 43-67 • תזונה ללא שומן (9-11% קלוריות משומן בפעול), וצמחונית. מולטיויטמין. תרופות להורדת כולסטרול ע"פ פרוטוקול מקובל. • פגישה אישית אחת לשבועיים (למשך חמש שנים!) • פגישה קבוצתית אחת ל 3-4 חודשים. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

19. תוצאות • 6 נשרו מהמחקר זמן קצר לאחר תחילתו, מאחר שלא "התחברו" והחליטו לחזור לטיפול הקרדיולוג. • ממוצע כולסטרול בהתחלה: 246, ובסוף: 137, LDL=82, HDL=36 ! (דעתו דומה לשל אורניש בעניין). • עברו 3 צנתורים במהלך המחקר. הבודקים היו "עיוורים" לנחקר. אחרי 5 שנים: • שבעה (מתוך סה"כ 18 משתתפים) לא יכלו לעשות צנתור חוזר • אצל כולם נעצרה התקדמות הטרשת. אצל 8 היתה נסיגה ברורה בטרשת!!! • 1 נפטר אחרי יותר מחמש שנים מהפרעות קצב (חולה מורכב שלא נתנו לו הרבה תקוות לחיות בתחילת המחקר). • מתוך 9 עם אנגינה – אצל 2 נעלמו לחלוטין הכאבים, אצל 7 היה שיפור משמעותי. • שיפור בתפקוד המיני. משתתף אחד החלים מאימפוטנציה לדבריו. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

20. תוצאות - המשך • במעקב של 12 שנים, מתוך 18 הנחקרים: • כעבור 6 שנים, משתתף אחד נטש את התזונה ובמהלך מסע עסקים חש ברע ועבר ניתוח מעקפים. • משתתף נוסף, עבר מיוזמתו ניתוח מעקפים על מנת להוריד את כאבי האנגינה שהגבילו אותו במשחק הטניס. • אחרי 12 שנות מחקר: אצל 17 מתוך 18 המשתתפים, לא אירע אף לא אירוע לב אחד!!! 20 שנה אחר כך – למיטב ידיעתו כולם בחיים. • מתוך ה – 6 שפרשו מהתוכנית בשנה הראשונה: • אצל 4 החמרה באנגינה • 2 אירועים של טכיקרדיה חדרית מסוכנת. • 4 ניתוחי מעקפים • 1 צנתור • 1 אי ספיקת לב • 1 נפטר. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

21. ד"ר Joe Crowe – מקרה לדוגמא • 1996: אחרי התקף לב ראשון. עורק שמאלי יורד חסום משמעותית. אינו יכול לעבור ניתוח מעקפים או סטנט. לא מעשן, כולסטרול כללי = 156, עושה פעילות גופנית. • החל את התוכנית התזונתית בהיענות מושלמת. סירב על דעת עצמו ליטול תרופות להורדת כולסטרול. כעבור כשנתיים וחצי • כולסטרול ירד ל- 89, LDL=38. • עבר צנתור נוסף מאחר ובתקופה לחוצה בחייו חזרו סימנים המזכירים את תעוקת החזה שכבר עברה לו. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

22. עורק קורונרי ראשי של ד"ר Joe Crowe, לפני ואחרי התערבות תזונתית חריפה. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

23. הבדלים מאורניש • מוצרי חלב, ביצים. • ללא צד פיזי ורגשי • איכות המחקר • זמן מעקב אחר חולים. • אישי, לא קבוצתי. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155

24. Dr Waters: “ There is a tradition in cardiology that doesn’t want to hear that”. • Dr Esselstyn: • “Moderation kills!” • “my message is clear and absolute: coronary artery disease need not exist, and if it does, it need not progress” • "שלושה רבעים מתושבי כדור הארץ אינם מכירים את המחלה, כי היא אינה קיימת אצל אוכלי מזון צמחי ורזה בעיקרו." • במחקרי סטאטינים המורידים כולסטרול אל מתחת ל – 150, עדיין 1 מתוך 4 מתים תוך שנתיים וחצי. אופיר פוגל, נטורופת, 050-5795155