290 likes | 391 Views
A dohányzás társadalmi környezete Dr. Kovács Éva főosztályvezető. Kémia 1. Aceton,. Ecetsav,. Ammonia,. Cián,. Arzén,. Bután,. Benzol, Szénmonoxid,. Piridin, Metán, Acetilén, Propionaldehid, Nitrogénoxidok. Kémia 2. Acetonitril,. Propán,. Ólom,. Kadmium,. Metilnaftalén,.
E N D
A dohányzás társadalmi környezete Dr. Kovács Éva főosztályvezető Egészségfejlesztési módszervásár 2004.10.25.
Kémia 1. Aceton, Ecetsav, Ammonia, Cián, Arzén, Bután, Benzol, Szénmonoxid, Piridin, Metán, Acetilén, Propionaldehid, Nitrogénoxidok
Kémia 2. Acetonitril, Propán, Ólom, Kadmium, Metilnaftalén, Acrylonitril, Nitrozaminok, Naftalin, Poratka, Anilin, Fenol, Metilklorid, Kinolin, Toluol
Az egyetlen olyan legális forgalomban levő termék, mely a használati utasítás betartása mellett öli meg fogyasztóját. De: ma már nem lenne legalizálható! A dohányzásnak nincs biztonságos szintje - nincs küszöbdózis. (v.ö. kémiai biztonság előírásai) 1. Akut per os LD50, akut dermális LD50 illetve LC50 a belélegezhető anyagok esetén patkányon. 2. Lokális toxikus hatások, szem-, bőr-irritáció maró hatása házinyúlon, kontakt szenzibilizáció vizsgálata tengerimalacon. 3. Szubakut toxicitási vizsgálatok patkányon. 4. Krónikus inhalációs vagy per os toxicitásvizsgálatok patkányon. 5. Késői toxikus (mutagén, teratogén, karcinogén) hatások vizsgálata. 6. Szükség esetén további speciális toxikológiai vizsgálatok-kumuláció, fertilitás, többgenerációs vizsgálat, stb.
Dohányzásnak tulajdonítható halálozás %-ban Forrás: Peto, R et al. Mortality from smoking in developed countries 1950-2000 (2nd edition)
Global Trends in Tobacco Control David Simpson OBE, Hon MFPHM Director, International Agency on Tobacco and Health Visiting Professor, London School of Hygiene & Tropical Medicine Honorary Fellow, Clinical Trial Service Unit, Oxford Editor, News Analysis, Tobacco Control journal
Tobacco’s share of all deaths WHO: Murray CJL, Lopez AD. The global burden of disease. Cambridge MA, Harvard University Press, 1996.
Cumulative tobacco deaths WHO World Health Report 1999.
TNCs’ sales & developing country GDPs Philip Morris BAT Japan Tobacco Peru Bangladesh Hungary Sri Lanka Ghana Senegal Kenya US$ billions
A cigaretta addiktivitását illusztrálja Cocteau’s dictum, regarding opium smoking, that „he who smoked will smoke” is equally true for tobacco smoking. In both cases, simple exposure to the substance (experimentation) usually leads to repeated and then chronic use. To the extent that experimentation leads to chronic use tobacco appears to have „an addiction potential” similar of that of opium. (J.R. Reynolds document) Tüdőrák műtét után a betegek majdnem fele tovább dohányzik Laryngectomizált páciensek 40%-a próbál tovább dohányozni A nem asszisztált leszokással próbálkozók 97%-a kudarcot vall Szívinfarktus után a még a kórházban tovább dohányzik a betegek 38%-a Dohányipari dokumentumok – a nikotin addiktivitásáról 1964: először említve 1970-es évek: rendszeresen tartalmazzák 1994: „we solemny swear…” A kipróbálók közül rászokik: Cigaretta 31,9% Heroin 23,1% Kokain 16,75 Alkohol 15,4%
1859: a nikotin idegsejtekhez kötődik – első említés Miért addiktív a cigaretta 1. Fizikai függés • dopamin felszabadulást növel • Ventral tegmental area • Nucleus accumbens területén Antidepresszáns medikáció • dopamin lebomlást gátol Brookhaven National Laboratory for Imaging and Neurosciences
Miért addiktív a cigaretta 2. Pszichés függés Dohányzik a skizofrén betegek 90%-a; a szorongásos betegek 45-49%-a Pozitív megerősítés Negatív megerősítés • A jutalom • Gyors • Gyakori • Megbízható • Könnyen elérhető Elvonási tünetek elkerülése Kognitív disszonancia Tagadás
Miért addiktív a cigaretta 3. Szociális/viselkedéses függés Jelentések Viselkedés kontroll: Agresszió Figyelem, éberség Testsúly Hangulat Reklám aktualitások Nem a terméket árulják, hanem a mögötte rejlő filozófiát: a boldog, sikeres életet. Advertising may be described as the science of arresting the human intelligence long enough to get money from it. Stephen Leacock
Szabadságjogok? …”a nemdohányzó sokkal szabadabb” Vaclav Havel A döntés illúziója:A dohányzás szabad választás Daganat: többlet kockázat 20-30% Szív- érrendszeri betegség: többlet kockázat 25-35% …”high profits associated with the tobacco industry are directly related to the fact that the costumer is dependent to the product” BAT memo 1979 Minden 8. dohányost egy nemdohányzó is követ a halálba a passzív dohányzás következtében Az ember akkor szabad, amikor játszik. (Huizinga) A játék szabadság funkció. (Schiller)
Esélyegyenlőtlenség Külső kontroll dohányzás Tanult tehetetlenség Menekülés a betegségbe szegények leszokás szegények
George W. Albee képlete: biológiai, szervi kórtényezők stressz + baj = támogató közösség + önértékelés + megküzdő képességek
Megküzdési készségek Önértékelés
Illusztrációk és adatok forrásai World Health Organization Division of Noncommunicable Diseases Tobacco Free Initiative www.who.int/toh United States Environmental Protection Agency EPA Office of Research an Development Respiratory Health Effects of Passive Smoking www.epa.gov/ncea/smoking.html International Agency for Research on Cancer http://www.iarc.fr/ Office of the Surgeon General U.S. Public Health Servicehttp://www.surgeongeneral.gov/tobacco/tobaqrg.htm National Institution of Drug and Addiction Nicotine Conference Summary – Henningfield http://www.nida.nih.gov/MeetSum/Nicotine/henningheld.html Action on Smoking and Health Smoking and Health Inequalities http://www.ash.org.uk/html/health/html/inequalities.html Center of Disease Control Office of Smoking and Health http://www.cdc.gov/tobacco American Dental Association http://www.ada.org/ Northumbria University PY019 Psychobiological Processes: Drugs and reinforcement http://psychology.unn.ac.uk/andrew/PY019/DRUGweb.htm
KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET! drkovacseva@oefi.hu