150 likes | 282 Views
Pathofisiology of Ischemic coroner. Oleh Yanyan Haryadi Kusmana. Tujuan. Tujuan Umum : Setelah mengikuti mata kuliah patofisiologis ah dengan topik arteriosklerosis koroner, mahasiswa dapat memahami konsep iskemik koroner Tujuan Khusus Menjelaskan Pengertian Iskemik koroner
E N D
Pathofisiology of Ischemic coroner Oleh Yanyan Haryadi Kusmana
Tujuan • Tujuan Umum : • Setelah mengikuti mata kuliah patofisiologisah dengan topik arteriosklerosis koroner, mahasiswa dapat memahami konsep iskemik koroner • Tujuan Khusus • Menjelaskan Pengertian Iskemik koroner • Menjelaskan penyebab iskemik koroner • Menjelaskan Patofisiologi iskemi koroner • Menjelaskan Manifestasi iskemik koroner
Arteriosklerosis • penebalan tunika intima (sclerosis, penebalan) dan penimbunan lipid (athere, pasta) yang mencirikan lesi yang khas. • Bisa mengenai • Aorta • Arteri poplitea dan femoralis • Arteri karotis • Arteri renalis • Arteri koroner Morbiditas dan mortalitas tinggi
Ischemic coroner • Definition • Kebutuhan oksigen yang melebihi kapasitas supai oksigen oleh pembuluh darah yang mengalami gangguan menyebabkan terjadinya iskhemia miokardium • Berkurangnya kadar oksigen mendorong miokardium untuk mengubah metabolisme aerob menjadi anaerob. • Hasil akhir metab. Anaerob, Asam laktat akan tertimbun shg menurunkan pH sel
Berkurangnya penyediaan oksigen ataiu meningkatnya kebutuhan O2 mengganggu keseimbangan dan membahayakan fungsui miokard • Iskemik yang berlangsung lebih dari 30-45 menit menyebabkan kerusakan ireversibel serta nekrosis
Serangan iskhemia biasanya reda dalam beberapa menit apabila ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen sudah diperbaiki • Bertambahnya kekentalan atau viskositas darah dapat meningkatkan terjadinya penyakit jantung iskemi dan stroke karena resiko terbentuknya thrombus
Faktor Resiko Faktor resiko klasik seperti • Merokok • kelebihan berat badan • Diabetes mellitus • kelebihan lemak
Gangguan Ventrikel Kiri • Asidosis • Hipoksia • energi yang tersedia
Penurunan Fungsi ventrikel kiri Pengosongan ventrikel saat sistol Volume sekuncup Curah jantung Tekanan jantung kiri Tekanan akhir diastolik ventrikel Tekanan dalam kapiler paru-paru Penurunan Fungsi ventrikel kiri
Manifestasi klinis Iskemik koroner • ANGINA PECTORIS (Result from aerob to anaerob) • Nyeri digambarkan sebagai suatu tekanan substernal, kadang-kadang menyebar turun ke sisi medial lengan kiri, leher atau rahang • Konsekuensi dari iskemik miokard, suplai O2 gagal memenuhi kebutuhan
TD • Salah satu penyebab utama kematian tertinggi • Hal tersebut merupakan respon kompensasi simpatis terhadap berkurangnya fungsi miokardium • Kerja jantung dan kebutuhan oksigen akan meningkat
Post tes Lisan • Apa itu iskemik? • Konsep patofisiologinya bagaimana? • Manifestasinya apa saja?
Iskemik Infark NEXT MEETING • Pelajari mengenai Patofisioligi infark • Sumber referensi bebas, Buku atau jurnal.