Somatologie Mgr. Naděžda Procházková

1. Přehled cév a cirkulace v malém oběhu. Systém aorty a jejich hlavních větví. Tepny orgánové, tepny trupu a končetin. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková

2. Krevní oběh: • Tepny těla jsou uspořádány do 2 oběhů: • Malého = plicního • Velkého = periferního, systémového oběhu

5. Aorta - srdečnice • Vystupuje z LK jako aorta ascendens = vzestupná aorta • Stáčí se v arcus aortae = oblouk aorty, dozadu doleva k páteři – přechází pak v aortae descendens = sestupná aorta . Ta se dělí na hrudní aortu = aorta thoracica – leží na levém boku obratlových těl (před hrudní aortou je jícen) – prochází bránicí a navazuje na ni břišní úsek sestupné aorty = aorta abdominalis – uložená opět při páteři – dělí se pak = bifurkace aorty - v krajině bederní na 2 kyčelní tepny = artériae iliacae communes, které zásobují DK a pánevní orgány

8. Aorta ascendens: • První větve jsou – a.coronaria dextra a a.coronaria sinistra – odstupují hned v oblasti valvy aortae

9. Arcus aortae: • Směrem ke krku a hlavě • 3 silné tepny: • Truncus brachiocephalicus – hlavopažní kmen • a.carotis communis sinistra – levá společná krkavice • a.subclavia sinistra – levá podklíčková tepna

11. Truncus brachiocephalicus: • Hlavopažní tepna (kmen) • Za skloubením sterna a claviculi se dělí na a.subclavii dextra – pravá podklíčková tepnaa a.carotis communis dextra – pravá společná krkavice

12. a.carotis communis dextra et sinistra • Probíhají mezi svaly na bočních stranách krku a va výši chrupavky šťítné se obě dělí na a.carotis externu – zevní krkavice - a a.carotis internu – vnitřní krkavice • a.carotis externa – vysílá větve pro orgány krku – šťítnou žlázu, hrtan a pro tkáně a orgány hlavy (ne! mozek, oko, ucho) • a.carotis interna – vstupuje kostěným kanálkem ve spánkové kosti do lebky – zásobuje mozek, oko, ucho

15. aa.subclaviae – dextra a sinistra • Podklíčkové tepny • Větve pro svaly krku, hrtanu, šť.žlázu, svaly ramenního kloubu a hrudní stěny – nejvýznamnější je páteřní tepna – a.vertebrales dextra a sinistra – probíhá příčnými výběžky krčních obratlů a vstupuje týlním otvorem do lebky a spojuje se s krkavicemi a tvoří spojku – tzv.circulus arteriosus cerebri – Willisi – Willisův okruh

18. aa.subclaviae – dextra a sinistra • Dále probíhají podklíčkové tepny do podpaží jako aa.axilares – podpažní tepny – dále pokračují jako a.brachialis – pažní tepna – hlavní zdroj krve pro HK – vnitřní plocha paže (hmatný tep) – v loketní jamce se dělí na a.ulnaris – loketní tepna a a.radialis – vřetenní tepna

20. a.ulnaris • Z ní ještě níže odstup jedné větve a.interossea anterior – a.medialis – středová tepna • Na malíkové straně, probíhá podél svalů předloktí a dostává se do ruky – v podkoží dlaně tvoří povrchový dlaňový oblouk – arcus palmaris superficialis – z něj jdou tepny pro prsty – aa.digitales palmares propriae – vždy dvě – probíhají po bocích prstů – bohatě se větví

21. a.radialis • Palcová strana • Je uložena povrchově (hmatný tep) – vysílá větve pro svaly na hřbetní straně předloktí a v dlani vytváří hluboký dlaňový oblouk – arcus palmaris profundus – zásobuje hluboké dlaňové svaly a prsty

25. Aorta thoracica • Hrudní aorta • Zásobuje především hrudní stěnu, jícen a větší průdušky

26. Aorta abdominalis • Břišní aorta • Odstupují z ní párové a nepárové tepny • Párové: • aa.renales – ledvinné tepny – průměr tak velký jako aorta • aa.testiculares – varlatové tepny-nebo aa.ovaricae – vaječníkové tepny – zásobují pohlavní žlázy • aa.suprarenales – nadledvinové tepny

27. Aorta abdominalis • Nepárové: • a.coeliaca – trojdílná orgánová tepna – krev pro játra, žaludek, slezinu a dvanáctník – dělí se na a.gastrica sinistra – levou žaludeční tepnu, a.hepatica communis – společná jaterní tepna, a.lienalis – slezinná tepna • Orgány dolní pravé poloviny břicha zásobuje horní okružní tepna – a.mesenterica superior – probíhá v závěsech tenkého střeva – zásobuje ho a vysílá větve pro slepé střevo, červovitý přívěšek, vzestupný tračník a polovinu příčného tračníku • Orgány levé poloviny břišní dutiny zásobuje dolní okružní tepna – a.mesenterica inferior – zásobuje polovinu příčného tračníku, sestupný tračník, esovitou kličku a horní polovinu konečníku

31. aa.iliacae communes • Břišní aorta se dělí na na dvě společné kyčelní tepny • Ty se dělí na vnitřní a zevní kyčelní tepnu – a.iliaca externa et interna

33. a.iliaca interna • Zásobuje pánevní orgány, drobné větve zásobují svalstvo v okolí kyčelního kloubu, konečník, močový měchýř, zevní pohlavní orgány • U muže jdou větve k chámovodu, prostatě • U ženy jdou větve k pochvě a vejcovodům, důležitá je děložní tepna – a.uterina – především v těhotenství

35. a.iliaca externa • Krev pro DK • Prochází pod tříselným vazem na přední a vnitřní stranu stehna – a.femoralis – stehenní tepna – tep hmatný pod středem tříselného vazu a v celém průběhu stehna – uložena povrchně – přechází v a.poplitea – zákolenní tepna • Pak se v oblasti kolenní jamky dělí na a.tibialis anterior et posterior – přední a zadní holenní tepna – přední holenní tepna zásobuje svaly na přední straně bérce, hřbetu nohy a prsty nohy; zadní holenní tepna zásobuje lýtkové svaly, plosku nohy a prsty