Somatologie

1. Obecný princip funkce dýchacího ústrojí – zevní a vnitřní dýchání, transport dýchacích plynů.Stavba stěny dýchacích cest.Dutina nosní, vedlejší dutiny nosní. Hrtan Somatologie

2. Dýchací systém – systema respiratorium • I. zevní dýchání • výměna dýchacích plynů mezi krví a zevním prostředím • zajišťují dýchací cesty • II. transport dýchacích plynů • zajišťuje krev – erytrocyty • závislé na: - složení vdechovaného vzduchu - funkci dýchacích cest - složení krve - funkci krevního oběhu a srdce • III. vnitřní tkáňové dýchání • výměna plynů mezi krví a tkáňovými buňkami a současně okysličovací procesy uvnitř buňky (mitochondrie)

3. Obecná stavba dýchací trubice: • 1. sliznice: • mukóza(název), krytá cylindrickým řasinkovým epitelem, obsahuje četné hlenotvorné žlázky • 2. podslizniční vazivo: • řídké, snadno při zánětu prosákne (hlavně v hrtanu), jsou zde rozptýleny uzlíky lymfatické tkáně • 3. chrupavčitý nebo kostěný skelet: • zabraňuje zúžení dýchacích cest • 4. adventicia: • zevní vrstva – řídké vazivo

4. Dělení dýchacích cest: • 1. horní cesty dýchací: • dutina nosní – cavum nasi • nosohltan – nasopharynx • vedlejší dutiny nosní – sinusy – součást DC • 2. dolní cesty dýchací: • hrtan – larynx • průdušnice – trachea • průdušky – bronchy, průduška – bronchus • průdušinky - bronchioly • plícní sklípky – alveoly • plíce - pulmo

6. Dutina nosní – cavum nasi • prostor, který je po stranách ohraničený kostěnými výběžky maxily • strop tvoří – os frontale a os ethmoidale a v malém rozsahu os nasale • dutina přechází ve střední části do zevního nosu – chrupavky se připojují ke kostěnému vchodu nosní dutiny – kostěný je pouze kořen nosu • vzadu pokračuje dutina 2 otvory – CHOANAMI do nasopharynxu (nosohltanu) • os palatinum odděluje dutinu nosní od dutiny ústní

7. Dutina nosní – Cavum nasi • nosní přepážka – SEPTUM NASI – rozděluje prostor nosní dutiny na 2 nestejné poloviny, které jsou dále členěny nosními skořepami – CONCHAE NASI - na nosní průchody: • horní nosní průchod – MEATUS NASI SUPERIOR • střední nosní průchod – MEATUS NASI MEDIUS • dolní nosní průchod – MEATUS NASI INFERIOR

9. Dutina nosní – Cavum nasi • dutina nosní je spojena s prostory některých lebečních kostí – vedlejší dutiny nosní – SINUSY • SINUS MAXILLARIS – v horní čelisti • SINUS FRONTALIS – v čelní kosti • SINUS ETHMOIDALIS – v čichové kosti • SINUS SPHENOIDALIS – v klínové kosti

11. Dutina nosní – Cavum nasi • Sliznice srůstá s periostem = MUKOPERIOST – řasinkový epitel, silně prokrven a obsahuje velké množství hlenových žlázek • Strop nosní dutiny – sliznice rozdílné stavby – čichové pole– specializované nervové buňky - receptor

12. Funkce dutiny nosní: • Předehřátí vzduchu na tělesnou teplotu • Očištění vzduchu od mechanických nečistot • Zvlhčení suchého vzduchu • Čich – dráždění čichových buněk – receptoru • Imunitní bariéra – lymfatická tkáň

13. Nosohltan - nasopharynx • Horní úsek hltanu • Proudí do něj vzduch choanami • Hranicí mezi nosohltanem a hltanem je měkké patro a čípek = UVULA • Při polykání se zvedá svalovina měkkého patra a odděluje dutinu ústní od dutiny nosní • Na bočních stranách pharyngu ústí do nosohltanu EUSTACHOVY TRUBICE – spojují střední ucho s nosohltanem – vyrovnávají změny tlaku ve středouší • Dále jsou zde mandle – bariéra proti šíření infekce: • Nosohltanová – TONSILA PHARYNGEA • Patrová (krční) – TONSILA PALATINA

15. Hrtan - larynx • Má trubicovitý tvar, 6 cm dlouhý, zavěšen na jazylku • Vchod – ADITUS LARYNGIS – uzavírá hrtanová příklopka - EPIGLOTIS • Kostra hrtanu je tvořena hrtanovými chrupavkami: • CARTILAGO THYROIDEA – chrupavka štítná – největší – tvoří na krku nápadnou vyvýšeninu • CARTILAGO CRICOIDEA – prstenčitá chrupavka – pod štítnou • CARTILAGINES ARYTAENOIDEAE – 2 trojboké hlasivkové chrupavky kloubně připojené k prstenčité, od nich jsou k zadní ploše chrupavky štítné rozepjaty 2 hlasivkové vazy – LIGAMENTUM VOCALE

16. Hrtan - larynx • Chrupavky jsou spojeny drobnými klouby • Pohyb je umožněn 3 skupinami svalů – mm.LARYNGIS – napínání, povolování, přibližování a oddalování hlasových vazů – vznik tónů • Řeč – je možná pouze za součinnosti s mluvidly – měkké patro, dásně, zuby, jazyk, rty a rezonanční dutiny • KONIOTOMIE – protnutí vaziva mezi cartilago thyroidea a cricoidea • Podslizniční vazivo je řídké – snadné šíření zánětu a otok