1 / 59

CRESTEREA IN PERIOADA ADOLESCENTEI Hrana – Hormonii - Factorii locali ↓

CRESTEREA IN PERIOADA ADOLESCENTEI Hrana – Hormonii - Factorii locali ↓ factori esentiali regulatori ↓ cresterea scheletala si mineralizarea osoasa. Cartilajul de crestere si Osul ↓ tinta ↓ cresterii si mineralizarii osoase Cartilajul de crestere dispare la 16 ani la fete

xiu
Download Presentation

CRESTEREA IN PERIOADA ADOLESCENTEI Hrana – Hormonii - Factorii locali ↓

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CRESTEREA IN PERIOADA ADOLESCENTEI Hrana – Hormonii - Factorii locali ↓ factori esentiali regulatori ↓ cresterea scheletala si mineralizarea osoasa

  2. Cartilajul de crestere si Osul ↓ tinta ↓ cresterii si mineralizarii osoase Cartilajul de crestere dispare la 16 ani la fete 18 ani la baieti

  3. Osul dispune de mecanisme enzimatice→mineralizare • Matricea pentru mineralizare: structura solida, compacta rol de sustinere - Rol metabolic : depozit de baze mentinerea homeostaziei calciului • Maduva osoasa : rol in hematopoieza • mineralizarea : incepe intrauterin se termina la 21-25 ani

  4. Continutul in : Calciu scheletal: - 30g la nou nascuti - 1200g la adult Fosfor: - 17g la nou nascuti - 700g la adult

  5. RITMUL DE CRESTERE LA PUBERTATE Viteza cresterii la pubertate variaza: individual rasial geografic Ritm: 8,5cm/an la fete 9,5cm/an la baieti

  6. - in timpul fazei de accelerare puseului cresterii castiga in 6 luni : 11cm fetele 13-15cm baietii - restul cresterii in talie : in 2 ani: 14cm fetele 13-15cm baietii

  7. Factori ce influenteaza puseul cresterii pubertare • Secretia steroidala gonadala • STH sau GH: creste la inceputul perioadei pubertare actioneaza asupra cartilajului de crestere prin somatomedina (peptid de sinteza hepatica) denumita ulterior IGF-1( factor insulinic de crestere)

  8. Alti factori: - Metabolitii vit. D - Parathormon • GH • Insulina • H. tiroidieni T3, T4 • H. androgeni • H. estrogeni • H. glucocorticoizi

  9. NUTRITIA CA FACTOR DE REGLARE A CRESTERII PUBERTARE • o ratie alimentara completa stimuleaza: GH (STH) gonadotropi IGF-1 - o ratie insuficienta are rol inhibitor

  10. Deficiente nutritionale secundare: - celiachie : incetinirea cresterii – nanism visceral - inflamatii intestinale - boli hepatice - boli renale - boli cardiace - boli pulmonare Ratii adecvate de calciu si vit. D sunt esentiale in primele 2 decenii de viata

  11. FACTORI DE RISC PENTRU OSTEOPENIA PUBERTARA I. Dereglari hormonale: - diabet zaharat - hipogonadism - corticoterapie - deficit de STH

  12. II. Dereglari nutritionale : - sdr. de malabsorbtie - mucoviscidoza - dereglari de apetit (bulimie, anorexie nervoasa) - diete carentate – cura de slabire - alaptarea la adolescente III. Idiopatice: - displazie scheletala - osteoporoza idiopatica - imobilizare indelungata – aparat gipsat, boli cronice

  13. CLASIFICAREA SINDROAMELOR CU MANIFESTARI ORALE Leziuni ale mucoasei: - veziculo-buloase - ulcerative - leziuni albe - leziuni eritematoase – cianotice - pigmentatii orale si periorale - leziuni veruco - papilomatoase

  14. Leziuni submucoase: focale : granulom piogenic chist gingival generalizate : gingivita hiperplazica hiperplazia din leucemie

  15. 1.Boli veziculo – buloase a) Boli virale infectia cu Herpes simplex

  16. v. varicelo-zosterian

  17. Boala mana, picior, gura – v. Coxakie

  18. Herpangina – v Coxakie

  19. Rujeola

  20. b) Deficite imunitare: pemfigus vulgaris

  21. pemfigoid bulos

  22. c) Ereditare epidermoliza buloasa

  23. 2) Boli ulcerative: a) leziuni bacteriene: sifilis gonoree tuberculoza actinomicoza b) leziuni fungice

  24. c) deficite imunitare: stomatita aftoasa lupus eritematos sistemic reactii medicamentoase alergii de contact boala granulomatoasa cronica neutropenia ciclica d) neoplazii: carcinom cu celule scuamoase carcinomul sinusului maxilar

  25. STOMATITA LUETICA Sifilisul primar - leziune unica rosie indurata ulcerata ↓ sancru • evolutie spontana • vindecare 4-6 sapt.

  26. Sifilis secundar - rash maculo-papular cutanat - ulceratii orale

  27. Sifilis tertiar: - glosita - manifestari: cardio-vasculare cerebrale

  28. Sifilis congenital - trida Hutchinson 1. anomalii dentare: incisivi si molari 2. coriza cu eliminare de fragmente de liza osoasa 3. cheratita interstitiala

  29. GONOREE - leziuni genitale - secretie uretrala - eritem si/sau ulceratii orale TUBERCULOZA - noduli indurati cu evolutie cronica si ulcerare Sdr. REITER - artrita – uretrita – conjunctivita- coroidita – uveita - ulceratii orale – - tratament cu AINS cu durata luni → ani, cu recaderi

  30. LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC - leziuni eritematoase si ulcerative : mucoasa orala vestibul gingival lueta

  31. - facies: eritem “in fluture” - afectare cardiaca, renala, hepatica - specifica adolescentelor - autoimuna: celule lupice, autoanticorpi - tratament: steroizi, imunosupresoare

  32. BOALA GRANULOMATOASA CRONICA - infectii recurente supurative ganglionare - ulceratii bucale - tratamente legate de cromozomul x - defiit de PN – bactericidic (test NBT) - tratament: antibiotice local

  33. 3. Leziuni albe a) boli ereditare: leucodem diskeratoza intraepiteliala benigna congenitala b) leziuni reactive: hiperkeratoza focala stomatita nicotinica cheilita solara

  34. d) alte leziuni albe: limba paroasa limba geografica lichen plan e) leziuni alb – galbui non – epiteliale candidoza arsurile mucoasei bucale fibroza submucoasa chisti gingivali

  35. LEUCOEDEMUL - opacificari uniforme bilaterale de mucoasa bucala - 50% albi, 90% negri - etiologie necunoscuta - fara urmari cunoscute DISKERATOZA INTRAEPITELIALA BENIGNA CONGENITALA - asimptomatica, difuza - leziuni albe mucoasa bucala si alte tesuturi - leziuni oculare ( zone albe inconjurate de conjunctiva inflamata ) - evolutie necunoscuta

  36. HIPERKERATOZA FOCALA - asimptomatica, frecventa - pata alba pe marginea gingiilor, mucoasa bucala, limba - etiologie: iritatie cronica - tratament; inlaturarea iritantului - evolutie: remisiune dupa eliminarea cauzei

  37. STOMATITA NICOTINICA - asimptomatica, frecventa - opacifiere generalizata a palatului cu puncte rosii - cauza: fumatul - tratament: renuntarea la fumat - evolutie: cancer palatin CHEILITA SOLARA - frecventa - epiteliu atrofic la nivelul buzei inferioare - zone de keratoza focala - etiologie: UV, varsta - tratament: ecrane solare, blocanti ai razelor solare (oxid de zinc, de titaniu) / chirurgical - evolutie: ulceratie cronica, carcinom celular secundar

  38. LIMBA PAROASA - asimptomatica - alungirea papilelor filiforme - cauza: ATB-terapia si corticosteroizii - tratament: igiena orala, identificarea factorilor determinanti - evolutie benigna

  39. LIMBA GEOGRAFICA - leziuni albe, circulare, cu zona centrala atrofica, rosie - migreaza spre dosul limbii, uneori dureroase - etiologie: necunoscuta - tratament: simptomatice - evolutie: benigna, regresie dupa luni/ ani

  40. LICHEN PLAN - rara - striuri WICKHAM albe, bilateral pe mucoasa bucala, limba, gingii, palat

  41. Lichen plan

  42. - etiologie: necunoscuta; precipitata de stress, hiperimunitate mediata de celulele T - tratament: corticoterapie topica / sistemica - evolutie: regresie dupa multi ani rar: transformare maligna

  43. CANDIDOZA BUCALA - frecventa - zone reliefate, dureroase - asociate cu igiena precara ATB – terapie sistemica boli sistemice raspuns imun scazut - prin stergere lasa suprafata erodata, sangeranda - in infectii cronice: mucoasa eritematoasa, fara colonii albe - etiologie: fungi oportunisti ( Candida albicans, alte specii Candida) - tratament: Nistatin - evolutie: dispare in 1-2 sapt. de tratament

  44. Candidoza bucala

  45. ARSURILE MUCOASEI BUCALE - frecvente - exudat fibrinos alb, dureros, acopera ulcerul superficial cu un inel eritematos - etiologie: subst. chimice (aspirina, fenol) caldura arsuri electrice - tratament: inlaturarea cauzei + simptomatice - evolutie: vindecare dup zile, sapt.

  46. ARSURA

  47. FIBROZA SUBMUCOASA - rara - zone de opacifiere cu pierderea elasticitatii - etiologie: hipersensibilitate la constituienti alimentari - tratament: nu are - evolutie: ireversibila; predispune la cancer bucal

  48. CHISTI GINGIVALI - frecventi la sugari - rari la adulti - multipli noduli mici, culoare alba →galbena - etiologie: proliferare + chistulizare resturi lamina dentara - evolutie: la copil leziunile se sparg spontan cu eruptia dentara

  49. 4. Leziuni eritematoase cianotice a) intravasculare focale: - leziuni de dezvoltare: hemangiomul - leziuni reactive: granulom piogenic granulom cu celule gigante glosita romboidala mediana - neoplasme: sarcom KAPOSI - etiologie necunoscuta: limba geografica psoriazis

More Related