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diabète et…

diabète et…. diabète et… …orthophonie. diabète et… …orthophonie. - L’orthophoniste prend-il en charge les patients diabétiques?. - L’orthophoniste prend-il en charge les patients diabétiques? - … oui!. …puisqu’il prend en charge…. …des enfants. …des adolescents.

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Presentation Transcript

  1. diabète et…

  2. diabète et… …orthophonie

  3. diabète et… …orthophonie

  4. - L’orthophoniste prend-il en charge les patients diabétiques?

  5. - L’orthophoniste prend-il en charge les patients diabétiques? - … oui!

  6. …puisqu’il prend en charge…

  7. …des enfants

  8. …des adolescents

  9. …des adultes

  10. …des personnes âgées

  11. - L’orthophoniste n’agit évidemment pas sur le diabète lui-même mais, parfois, sur ses conséquences…

  12. - L’orthophoniste n’agit évidemment pas sur le diabète lui-même mais, parfois, sur ses conséquences…

  13. - On sait que le risque d’AVC est accru chez les patients diabétiques.

  14. - On sait que le risque d’AVC est accru chez les patients diabétiques. - Chez un patient diabétique, le risque d’AVC ischémique augmente de 3% tous les ans.

  15. - On sait que le risque d’AVC est accru chez les patients diabétiques. - Chez un patient diabétique, le risque d’AVC ischémique augmente de 3% tous les ans. - Pour un diabète d’au moins 10 ans d’ancienneté, le risque d’AVC ischémique est multipliépar 3 par rapport aux personnes non-diabétiques.

  16. - On sait que le risque d’AVC est accru chez les patients diabétiques. - Chez un patient diabétique, le risque d’AVC ischémique augmente de 3% tous les ans. - Pour un diabète d’au moins 10 ans d’ancienneté, le risque d’AVC ischémique est multiplié par 3 par rapport aux personnes non-diabétiques. (Banerjee, C. & al., Duration of Diabetes and Risk of Ischemic Stroke : The Northern Manhattan Study. Stroke 2012 )

  17. - A contrario, il semble qu’un contrôle strict du diabète (type II) permette de réduire le risque d’AVC ischémique.

  18. - L’augmentation du risque d’AVC lié au diabète est en lien avec la macro-angiopathie diabétique = rétrécissement du calibre des grosses artères par des plaques d’athérome

  19. - L’augmentation du risque d’AVC lié au diabète est en lien avec la macro-angiopathie diabétique = rétrécissement du calibre des grosses artères par des plaques d’athérome (athérosclérose).

  20. - L’augmentation du risque d’AVC lié au diabète est en lien avec la macro-angiopathie diabétique = rétrécissement du calibre des grosses artères par des plaques d’athérome (athérosclérose). - Cette macro-angiopathie touche notamment les carotides.

  21. - L’augmentation du risque d’AVC lié au diabète est en lien avec la macro-angiopathie diabétique = rétrécissement du calibre des grosses artères par des plaques d’athérome (athérosclérose). - Cette macro-angiopathie touche notamment les carotides. - Les AVC ischémiques sont la conséquence du phénomène d’athérothrombose= obstruction d’une artère.

  22. - L’augmentation du risque d’AVC lié au diabète est en lien avec la macro-angiopathie diabétique = rétrécissement du calibre des grosses artères par des plaques d’athérome (athérosclérose). - Cette macro-angiopathie touche notamment les carotides. - Les AVC ischémiques sont la conséquence du phénomène d’athérothromboseobstruction d’une artère par un caillot (agrégation plaquettaire), après rupture de l’endothélium.

  23. Selon l’artère concernée par la thrombose, différents territoires cérébraux peuvent être affectés.

  24. - Infarctus du territoire carotidien :

  25. - Infarctus du territoire carotidien : - infarctus de l’artère cérébrale antérieure - infarctus de l’artère cérébrale moyenne (=sylvienne), superficiel ou profond

  26. - Infarctus du territoire carotidien : - infarctus de l’artère cérébrale antérieure - infarctus de l’artère cérébrale moyenne (=sylvienne) superficiel ou profond

  27. - Infarctus du territoire vertébro-basilaire: - infarctus du tronc cérébral - infarctus cérébelleux

  28. - Infarctus du territoire vertébro-basilaire: - infarctus du tronc cérébral - infarctus cérébelleux

  29. - Infarctus du territoire vertébro-basilaire: - infarctus du tronc cérébral - infarctus cérébelleux

  30. - Conséquences des AVC sylviens:

  31. - Conséquences des AVC sylviens: - hémiplégie à prédominance brachio-faciale, controlatérale à la lésion

  32. - Conséquences des AVC sylviens: - hémiplégie à prédominance brachio-faciale, controlatérale à la lésion - troubles praxiques et gnosiques

  33. - Conséquences des AVC sylviens: - hémiplégie à prédominance brachio-faciale, controlatérale à la lésion - troubles praxiques et gnosiques - troubles de la déglutition

  34. - Conséquences des AVC sylviens: - hémiplégie à prédominance brachio-faciale, controlatérale à la lésion - troubles praxiques et gnosiques - troubles de la déglutition - aphasie (hémisphère dominant)

  35. - Conséquences des AVC de la fosse postérieure:

  36. - Conséquences des AVC de la fosse postérieure: - troubles respiratoires

  37. - Conséquences des AVC de la fosse postérieure: - troubles respiratoires - troubles neurovisuels

  38. - Conséquences des AVC de la fosse postérieure: - troubles respiratoires - troubles neurovisuels - troubles de la sensibilité

  39. - Conséquences des AVC de la fosse postérieure: - troubles respiratoires - troubles neurovisuels - troubles de la sensibilité - troubles moteurs

  40. - Conséquences des AVC de la fosse postérieure: - troubles respiratoires - troubles neurovisuels - troubles de la sensibilité - troubles moteurs - troubles de la coordination motrice (ataxie)

  41. - Conséquences des AVC de la fosse postérieure: - troubles respiratoires - troubles neurovisuels - troubles de la sensibilité - troubles moteurs - troubles de la coordination motrice (ataxie) - troubles voix et parole = dysphonies, dysarthries

  42. - Conséquences des AVC de la fosse postérieure: - troubles respiratoires - troubles neurovisuels - troubles de la sensibilité - troubles moteurs - troubles de la coordination motrice (ataxie) - troubles voix et parole = dysphonies, dysarthries - troubles de la déglutition

  43. - Les troubles de la déglutition dans les atteintes sylviennes: du bolus, propulsion du bolus, déclenchement du réflexe de déglutition, transit des aliments à travers le pharynx

  44. - Les troubles de la déglutition dans les atteintes sylviennes: - perturbation possible des différents temps de la déglutition : préparation du bolus, propulsion du bolus, déclenchement du réflexe de déglutition, transit des aliments à travers le pharynx

  45. - Les troubles de la déglutition dans les atteintes sylviennes: - perturbation possible des différents temps de la déglutition : préparation du bolus, propulsion du bolus, déclenchement du réflexe de déglutition, transit des aliments à travers le pharynx

  46. - Les troubles de la déglutition dans les atteintes sylviennes: - perturbation possible des différents temps de la déglutition : préparation du bolus, propulsion du bolus, déclenchement du réflexe de déglutition, transit des aliments à travers le pharynx

  47. - Les troubles de la déglutition dans les atteintes sylviennes: - perturbation possible des différents temps de la déglutition : préparation du bolus, propulsion du bolus, déclenchement du réflexe de déglutition, transit des aliments à travers le pharynx

  48. - Les troubles de la déglutition dans les atteintes sylviennes: - perturbation possible des différents temps de la déglutition : préparation du bolus, propulsion du bolus, déclenchement du réflexe de déglutition, transit des aliments à travers le pharynx.

  49. - Les troubles de la déglutition dans les atteintes sylviennes: - perturbation possible des différents temps de la déglutition : préparation du bolus, propulsion du bolus, déclenchement du réflexe de déglutition, transit des aliments à travers le pharynx. - risque de fausses routes et donc de pneumopathie, étouffement…

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