1 / 11

Diabetes mellitus type 2

Diabetes mellitus type 2. Een nieuwe aanpak. Algoritme voor het bepalen van de HbA 1c -streefwaarde. De eerste 10 jaar is intensieve behandeling bewezen effectief Bij langer bestaande diabetes is het effect van intensieve behandeling onzeker

yaron
Download Presentation

Diabetes mellitus type 2

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diabetes mellitus type 2 Een nieuwe aanpak

  2. Algoritme voor het bepalen van de HbA1c-streefwaarde

  3. De eerste 10 jaar is intensieve behandeling bewezen effectief • Bij langer bestaande diabetes is het effect van intensieve behandeling onzeker • Oudere patiënten zijn kwetsbaarder voor de complicaties van te strikte regulatie

  4. Stappenplan bloedglucoseverlagende middelen

  5. Gliclazide versusoverige sulfonylureumderivaten • Lager risico op mortaliteit • Geen dosisaanpassing nodig bij verslechterende nierfunctie • Laag risisco op hypoglykemieën

  6. Individueel controle beleid Zonder klachten • goede glykemische regulering: driemaandelijkse controle • zowel een goed(e) of acceptabel(e) nuchtere bloedglucosewaarde/HbA1c, lipidenspectrum als bloeddruk: zesmaandelijkse controle.

  7. opsporing • klachten • op spreekuur actief risicogroepen benaderen • driejaarlijks bloedglucose prikken bij risicogroepen > 45 jaar

  8. risicogroepen • met een BMI ≥27 kg/m2; • met diabetes mellitus type 2 bij ouders, broers of zussen • met hypertensie • met vetstofwisselingsstoornissen • met (verhoogd risico op) hart- en vaatziekten • van Turkse, Marokkaanse of Surinaamse afkomst • voor personen van Hindoestaanse afkomst geldt hetzelfde advies maar wordt een leeftijdsgrens van 35 jaar aangehouden.

  9. Vrouwen die zwangerschapsdiabetes doormaakten • Eerste 5 jaar jaarlijks nuchtere glucose • Na 5 jaar bij zwangerschapswens jaarlijks blijven controleren • Na 5 jaar zonder zwangerschapswens omde 3 jaar controleren

  10. mondonderzoek • Mondaandoeningen komen vaker voor bij DM2 • Parodontitis bevordert insulineresistentie en verslechtert daardoor de glykemische regulatie

  11. Huisarts is eindverantwoordelijk • Vaardigheden op peil houden • Diabetespatiënten jaarlijks zelf zien

More Related