OBJETIVO : Describir el manejo de las vulvovaginitis en Atención Primaria.

1. ¿Cómo manejamos las VULVOVAGINITIS en Atención Primaria?M.A.Moreno, O. Fernández, M. Esteva, T. Rosselló, F.R. Jiménez, Patricia Palmer.C.S. Escuela Graduada; Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria Mallorca. ID: 587 OBJETIVO: Describir el manejo de las vulvovaginitis en Atención Primaria. Ámbito: 6 zonas básicas de atención primaria de Mallorca.Diseño: Estudio descriptivo transversal.Sujetos: Mujeres entre 14-64 años diagnosticadas de vulvovaginitis incidente en 2009. Selección por muestreo aleatorio de historia clínica.Mediciones: Edad, tipo de consulta, género del profesional, recogida de antecedentes de riesgo, síntomas, exploración física, exploraciones complementarias, diagnóstico, tratamiento, resolución, recidiva, interconsulta. Recogida por revisión historia clínica. RESULTADOS: • Se incluyeron 252 casos de 284 (11,3% de exclusiones). • El 61,5% tenían entre 25-44 años, el 21,4% entre 16-24 y el 17,1% entre 45-63. • El 72% acudían al médico de familia y un 28% a un profesional de la Unidad de Atención a la Mujer (UAM). • El tipo de consulta fue NO urgente en el 81% de casos, Urgente en el 18,1% y telefónica en el 0,8% (2 casos). • En un 79% de casos el profesional era mujer. Anamnesis: • Los síntomas sólo constaban en el 66% de los casos. • En el 43,3% no se realizó exploración física y en el 29,4% no consta. Pruebas complementarias: • Sólo se realizaron en el 35,3%. En ningún caso se realizó pH ni KOH, examen en fresco en el 2,2%, GRAM en el 42,7%, cultivo en el 69% y citología en el 53,3%. • Del cultivo fue candidiasis el resultado más frecuente (45,2%) y de la citología vaginosis bacteriana (33,3%). Se detectó Tricomonas en 1 caso. • El despistaje de ITS sólo se realizó en 16 casos (6,3%). Diagnóstico: • Fue de sospecha en el 65%, etiológico en el 27% y no consta en el 8%. Tratamiento: • Se hizo empírico en el 57,5%, etiológico en el 24,2% y no consta en el 18,3% • Fue inmediato en el 68,4% y se demoró más de 2 semanas en el 22,5%. • La resolución de síntomas se recogió sólo en el 43,7% de los que el 11,1% la respuesta fue NO y presentaron recidiva a los 4 meses el 20,2%. Interconsulta: • El 23,8% de las pacientes fueron remitidas a la UAM. CONCLUSIÓN: De acuerdo con las recomendaciones incluidas en las guías clínicas, los resultados de nuestro estudio muestran que se hace un diagnóstico y tratamiento sin una correcta anamnesis, exploración física y pruebas complementarias siendo muy frecuentes las recidivas.