180 likes | 380 Views
Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo. Anestezijski ventilator. Anestezijski ventilator. je naprava za predihavanje (ventiliranje) bolnika. Anestezijski ventilator. pri spontanem dihanju nastane vdih zaradi negativnega tlaka v plevralnem prostoru.
E N D
Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo Anestezijski ventilator
Anestezijski ventilator je naprava za predihavanje (ventiliranje) bolnika.
Anestezijski ventilator • pri spontanem dihanju nastane vdih zaradi negativnega tlaka v plevralnem prostoru. Predihavanje z ventilatorjem se od spontanega dihanja razlikuje v pričetku vdiha
Anestezijski ventilator • pri predihavanju z ventilatorjem nastane vdih zaradi pozitivnega tlaka v dihalnih poteh. Predihavanje z ventilatorjem se od spontanega dihanja razlikuje v pričetku vdiha
Anestezijski ventilator • dihalni: pospešen pretok svežih plinov povzroči vrtinčenje v dihalnih poteh in neenakomerno porazdelitev dihalne zmesi v pljučih. Zaradi predihavanja nastanejo negativni učinki:
Anestezijski ventilator • hemodinamski: povečan tlak v prsni votlini poveča osrednji venski tlak in upočasni priliv krvi v srce. Zaradi predihavanja nastanejo negativni učinki:
Anestezijske ventilatorje delimo glede na: • pogonsko sredstvo • tlak ob koncu izdiha • krmiljenje • tip predihavanja
Delitev glede na pogonsko sredstvo stisnjeni zrak Pogonsko sredstvo kisik elektrika
Delitev glede na krmiljenje tlak Krmiljenje prostornina čas
Delitev glede na tlak ob koncu izdiha zračni Tlak ob koncu izdiha večji manjši
Delitev glede na tip predihavanja nadzorovano Tip predihavanja asistirano
Najpomembnejša je delitev glede na krmiljenje tlačni ventilator • Odberemo tlak • Ko je v dihalih dosežen izbrani tlak, se vdih prekine in prične se izdih • Prostornine ne moremo neposredno odbrati; je nasledek odbranega tlaka in stanja dihal Nima sekundarnega sistema Glavna nevarnost je nezadosten dihalni volumen
Najpomembnejša je delitev glede na krmiljenje prostorninski ventilator • Odberemo prostornino • Ko je v dihalih dosežena izbrana prostornina, se vdih prekine in prične se izdih • Tlaka ne moremo neposredno odbrati; je nasledek odbrane prostornine in stanja dihal Nima sekundarnega sistema Glavna nevarnost je nezadosten dihalni volumen Ima sekundarni sistem Glavna nevarnost je pnevmotoraks
Najpomembnejša je delitev glede na krmiljenje časovno krmiljeni ventilator • Odberemo čas • Ko traja vdih izbrani čas, se vdih prekine in prične se izdih • Tlaka in prostornine ne moremo neposredno odbrati; sta nasledek odbranega časa in stanja dihal
Anestezijski ventilator • z zmanjšanjem tlaka vpihovanja • z zmanjšanjem hitrosti pretoka svežih plinov Negativne učinke predihavanja zmanjšujemo: dihalne
Anestezijski ventilator • s povečanjem dihalnega volumna • z zmanjšanjem dihalne frekvence • s podaljšanjem trajanja faze izdiha • z zmanjšanjem tlaka ob koncu izdiha Negativne učinke predihavanja zmanjšujemo: hemodinamske
Nevarnosti uporabe anestezijskega ventilatorja nezadostno dihanje zaradi napačne nastavitve parametrov ali nenadno povečanega upora v dihalnih poteh prekinitev dihanja zaradi nenadno odklopljenih priključkov in spojk oziroma zaradi zažemanja ali zamašitve cevi pnevmotoraks zaradi povečanega inspiracijskega tlaka izsušitev sluznice zaradi nezadostnega vlaženja dihalne zmesi okužba dihal