Hepatitis A

1. Hepatitis A

2. Hepatitis A Lesión inflamatoria difusa del hígado causada por el VHA. Genoma: longitud total de 7,5 kb que se traduce en solo una poliproteína. La poliproteína es cortada produciendo proteínas capsulares VP1, VP2, VP3 y VP4, así como proteínas no estructurales. Gastroenterología clínica José Ma. Remes Troche 2da Edición 2008 Editorial Alfil pag. 316 • Calor • Eter • Ácidos • Formalina • Cloro • Microondas

3. Epidemiología Gastroenterología clínica José Ma. Remes Troche 2da Edición 2008 Editorial Alfil pag. 316. Panduro A, Escobedo-Meléndez G, Fierro NA,Ruiz-Madrigal B, Zepeda-Carrillo EA, Román S . Epidemiología de las hepatitis virales en México Salud Publica Mex 2011;53 supl 1:S37-S45.

4. Distribución mundial de la Hepatitis A

5. Distribución en México de la Hepatitis A

6. Transmisión Vía Feco-oral Gastroenterología clínica José Ma. Remes Trocre 2da Edición 2008 Editorial Alfil pag. 316

7. MORFOLOGÍA Y PROPIEDADES DEL VHA F. BlainneHollinger, VIRAL HEPATITIS, hepatitis A virus, pags. 13- 20 David. M. Knipe, FIELDS VIROLOGY, fifthedition,picornaviridae,hepatitis A virus

8. F. BlainneHollinger, VIRAL HEPATITIS, hepatitis A virus, pags. 13- 20 David. M. Knipe, FIELDS VIROLOGY, fifthedition,picornaviridae,hepatitis A virus

9. En el hígado F. BlainneHollinger, VIRAL HEPATITIS, hepatitis A virus, pags. 13- 20 David. M. Knipe, FIELDS VIROLOGY, fifthedition,picornaviridae,hepatitis A virus

10. Patogénesis F. BlainneHollinger, VIRAL HEPATITIS, hepatitis A virus, pags. 13- 20 David. M. Knipe, FIELDS VIROLOGY, fifthedition,picornaviridae,hepatitis A virus

11. F. BlainneHollinger, VIRAL HEPATITIS, hepatitis A virus, pags. 13- 20 David. M. Knipe, FIELDS VIROLOGY, fifthedition,picornaviridae,hepatitis A virus

12. Manifestaciones clínicas • Astenia • Adinamia • Anorexia • Perdida de peso • Dolor leve en CSD 10 días después se encuentra la presencia de VHA en Heces • Astenia • Adinamia • Vomito • Fiebre • Coluria • Acolia

14. Diagnóstico HALLAZGOS CLINICOS…

15. Diagnóstico Guía práctica de la WGO-OMGE manejo de la Hepatitis Viral Aguda. Dic 2003

16. Diagnóstico Serológico • Ac antiVHA • Ac IgM: Infección aguda • Pico fase aguda (preictérico). • Indetectables 3-4 mes. • 25% + 6 meses. • Ac IgG: Infección pasada o resuelta • Inmunidad • ARN por PCR. Enfermedades Gastrointestinales y Hepáticas. Feldman, Friedman, Sleisenger 2004 7ª edición

17. Diagnóstico de laboratorio

18. Tratamiento Dieta baja en grasas  Disminuye las nauseas PRONÓSTICO: 99% Buen pronóstico 1% Hepatitis fulminante

19. Vacuna Anti Hepatitis A • De 1 a 2 años • Hepatopatías crónicas • Gente que viaja o trabaja en lugares de alta prevalencia (México, Asia, Centro y Sudamérica) 1 mes antes • Homosexuales • Drogadictos • Personas expuestas al virus Reacciones secundarias Leves: dolor local, cefalea, hiporexia, fatiga. Graves: reacción alérgica

20. HEPATITIS B

21. HEPADNAVIRIDAE 7 nm 22-25 nm 42-47 nm HBeAg

22. Replicación del VHB replicación

23. Epidemiología del VHB En México el estado de portador varía según el área geográfica, edad y sexo. Epidemiologia

25. Patogenia y Patología Patogenia y patologia

26. Cuadro clínico El curso de la enfermedad es extremadamente variable y depende en parte de la edad en que se presenta. Cuadro clinico

27. La HCP es un proceso inflamatorio que involucra solamente áreas portales. La HCA progresa generalmente a cirrosis. Desenlaces del cuadro clinico

28. Ictericia • Episodio febril • Anorexia • Náusea • Dolor abdominal DIAGNÓSTICO

29. Albúmina • Protrombina • Fibrinógeno • Factores de coagulación • TPT • TP DIAGNÓSTICO

30. DIAGNÓSTICO

31. DIAGNÓSTICO

32. DIAGNÓSTICO

33. DIAGNÓSTICO

34. Reposo • No corticoesteroides ni antivirales • Interferón • Lamivudina • Otros inmunomodeladores • Trasplante de hígado TRATAMIENTO

35. PREVENCIÓN

36. HEPATITIS D

37. Producida por un virus heterótropo que no posee por sí mismo la capacidad de replicarse y que requiere de la presencia del VHB para producir enfermedad. INTRODUCCIÓN HEPATITIS FULMINANTE O DETERIORO HEPÁTICO

38. ETIOLOGÍA

39. Ligada a la de VHB EPIDEMIOLOGÍA 10 millones

40. EPIDEMIOLOGÍA Casos esporádicos No hay marcadores del virus D en poblaciones con VHB Países en desarrollo

41. PATOGENIA El virus de la hepatitis D (VHD) no puede multiplicarse e infectar a alguien a menos que la persona ya esté infectada con el virus de la hepatitis B (VHB). El virus de la hepatitis D necesita el recubrimiento externo del virus de la hepatitis B con el fin de multiplicarse en un hospedero humano.

42. PATOGENIA

43. patogenia VHD-anti, la protección reside en la respuesta inmunitaria en contra de los HBsAg La replicación del agente delta provoca citotoxicidad y lesiones hepáticas.

44. Manifestaciones clínicas Cirrosis 70-80% VHD 15-30% VHB Crónica

45. Búsqueda intencionada de marcadores DIAGNÓSTICO

46. tratamiento

47. PREVENCIÓN

48. Hepatitis E

49. Virus de la hepatitis E • Transmisión entérica • India 1980 epidemia de hepatitis no A, no B. • Vía feco-oral.

50. Etiología: • Familia: Caliciviridae • Ausencia de envoltura lipidica, extensión de su acido nucleico y la organización de su genoma. • Diámetro: 32.2 nm • Una cadena de ARN de sentido positivo. • 3 regiones codificantes de proteinas ORF1-3.