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Hypotrophie du nouveau-né

Hypotrophie du nouveau-né. Hypotrophie  retard de croissance intra-utérin  souffrance foetale chronique. Poids  PC < 10ème percentile sur les courbes de LEROY-LEFORT

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Hypotrophie du nouveau-né

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Presentation Transcript

  1. Hypotrophie du nouveau-né Hypotrophie  retard de croissance intra-utérin  souffrance foetale chronique

  2. Poids  PC < 10ème percentile sur les courbes de LEROY-LEFORT Barrière du 3ème percentile - hypotrophie simple - poids inférieur au 3ème percentile hypotrophie sévère Importance de la confrontation poids / PC : - poids < 10ème percentile PC < 10ème percentile - poids < 10ème percentile PC > 10ème percentile hypotrophieharmonieuse (symétrique) hypotrophiedysharmonieuse (asymétrique) Définition

  3. 90 ème 10 ème 3ème Courbes de LEROY - LEFORT

  4. 90 ème 10 ème 3ème Courbes de LEROY - LEFORT Antoine, 28SA ou 32SA ? 1020g Si terme = 28SA  eutrophique ; si terme = 32SA  hypotrophe sévère

  5. Courbes de LEROY - LEFORT 90 ème 10 ème 3ème ok

  6. Courbes de LEROY - LEFORT Antoine, 28SA ou 32SA ? - PC = 26cm 90 ème 10 ème 3ème ok Si terme = 28SA  eutrophique harmonieux ; si terme = 32SA  hypotrophe sévère harmonieux

  7. les causes de l’hypotrophie • Exogènes : • grossesse multiple • toxique (alcool, tabac, opiacés...) • pathologie maternelle chronique (HTA chronique...) • Malnutrition maternelle • Placentaires : • Toxémie gravidique • Endogènes : • anomalies du caryotype • infection congénitale (Rubéole, CMV, HIV, Toxoplasmose, Syphilis...) • Idiopathiques

  8. Les risques de l’hypotrophie 3 facteurs aggravant : hypotrophie < 3ème percentile hypotrophie harmonieuse prématurité +hypotrophie La souffrance foetale aiguë L’hypothermie L’hypoglycémie A plus long terme : retard psycho-moteur ? retard staturo-pondéral ?

  9. Conséquences pour les soins infirmiers température centrale dextro / perfusion / alimentation

  10. Conclusion • La prise en charge nutritionnelle est fondamentale • Tous les hypotrophes n’ont pas le même pronostic • Les progrès

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