150 likes | 285 Views
Atri álna Fibrilácia - EKG. Ján Demjanič. Anatómia ľudského srdca. Srdce spolu s cievami predstavuje cardiovaskulárny systém, ktorý zabezpečuje transport krvi do celého tela. Je rozdelené do dvoch funkčne a anatomicky podobných častí ( pravá a ľavá polovica )
E N D
Atriálna Fibrilácia - EKG Ján Demjanič
Anatómia ľudského srdca • Srdce spolu s cievami predstavuje cardiovaskulárny systém, ktorý zabezpečuje transport krvi do celého tela. • Je rozdelené do dvoch funkčne a anatomicky podobných častí(pravá a ľavá polovica) • Každá polovica je ďalej rozdelenádo dvoch svalových regiónov:horná časť = predsieňdolná časť = komora Ján Demjanič
Anatómia ľudského srdca • Dráždenie vo vnútry srdca produkuje signál (elektrocardiogram EKG) a reguluje kontrakcie srdca. • Sinoatrial node emituje pulzy, ktoré sa šíria v predsieni vodivým tkanivom a sú prenesené cez “systém prevodu vzruchu” k AV node • Po krátkom zdržaní v AV node, (v čase,kedy sa komory zaplniakrvou) je impulz vedený cez “systém prevodu vzruchu” do purkinje vlákien (dostanú sa až donavzdialenejších častí srdca). • Nakoniec obe komory súaktivované od Endocardia doEpicardia Priebeh neokysličenej a okysličenej krvy Ján Demjanič
Atriálna Fibrilácia • AF je arytmia srdca rozšírená u 0,1 – 0,4% populácie, a rastie so zvyšovaním veku • AF sprevádza aj zvyšovanie rizika výskytu mŕtvice a úmrtia ako u zlyhania srdca či cardiomyopathy • Krátka AF môže spôsobiť ťažké dýchanie (nevoľnosť pri dýchani), zrýchlenie tepu (najčastejšie prejavujúci sa symptóm) • Trvalá, alebo stála AF – nešpecifikované symptómy (slabá odolnosť, ťažké dýchanie, vypätie, nedostatok energie) • AF je najväčšou príčinou mŕtvice u ľudí starších ako 75 rokov Ján Demjanič
Atriálna Fibrilácia • V prípade normálneho sínusového rytmu (NSR), vybudenie srdečnej aktivity pramení zo sinoatrial node (Prava predsieň), prechádza do pravej predsiene rovnakým signalom, po 0,1 s oneskorení v AV node prechádza skrz His bundle do oboch komôr • V prípade AF vybudenie srdečnej aktivity vychádza náhodne z predsiene. Tieto chaotické budenia spôsobujú rapidné zvýšenie atrialnej aktivity na 300 až 600 bpm. Ján Demjanič
Atriálna Fibrilácia Ján Demjanič
Klasifikácia AF Ján Demjanič
Klasifikácia AF • Paroxysmal (občasná) AF sa obvykle ukončí v priebehu 48 hod. Srdce prechádza z NSR do AF v pribehu niekoľkých sekúnd až dní. Pacient môže mať AF iba raz počas roka, alebo pravidelne v roku, ale základný fakt je ten, že episoda AF sa ukončí do 48 hodín • Persistent AF (trvalá) je označovaná AF, ak priebehy AF sú dlhšie ako 7 dní. Trvalá AF vyžaduje elektrický šok pre obnovu NSR. • Permanent AF (stála) je označovaná AF, keď sa AF nepodarí ukončiť ani použitím el. šoku, alebo sa preruší, ale znova obnoví do 24 hodín. Ján Demjanič
EKG • EKG – je veľmi jednoduché, nenáročné a hlavne nebolestivé vyšetrenie – prehľad o el. aktivite srdca • Štandardné zložky EKG signálu sú: P vlna, QRS complex a T vlna. U vlna sa vyskytuje len občas • Časová vzdialenosť medzimedzi jednotlivými časťami je veľmi dôležitá. • Najdôležitejšie intervaly sú QT aPR interval. Ján Demjanič
AF a EKG • NSR • AF Ján Demjanič
Liečba • Medikamentózna liečba (použitie antiarytmik) - hl. ovplivnenie mechanizmu vzniku - lieky proti zrážaniu krvi (aspirin, warfarin) • Nefarmakologická liečba – výboje, ktorými je docielená synchrónna depolarizácia (prerušenie tachykardie) alebo odstránenie problematickej oblasti vysokofrekvenčným impulzom (katetrizačná ablace) a implantácia kardiovertero-defibrilátoru Ján Demjanič
Literatúra • http://www.medmovie.com/mmdatabase/MedMovieRedirect.aspx?ClientID=30 • Nečas, E.: Patologická fyziologie orgánových systémů 1, Karolinum, Praha 2003. • http://www.wikipedia.org • Atrial Fibrilation – Mith Hong r. 2003 Ján Demjanič