L e nouveau-né

1. Le nouveau-né Qui est-il?

2. Le nouveau-né à terme • À terme = 41 semaines d’aménorrhée • Poids = 3.250 kg+/- 500grammes • Taille = 50cms+/- 5 cms • PC = 35 cms +/-2 cms • Il est en maternité avec sa mère • Et rentrera chez lui avec ses parents au bout de 3 jours

3. Le nouveau-né prématuré • Né avant 37 semaines d’aménorrhée • Il peut rester en maternité à partir de 35 SA s’il est en bonne santé et autonome (chaleur et alimentation) • Sinon: il est hospitalisé en néonatologie • Séparé du corps de sa mère • Souffre de pathologies+/- graves en fonction du terme • Rôle important du père • Détresse maternelle ( impuissance – culpabilité)

4. Quel va être le rôle des soignants? • Surveiller l’enfant et les signes cliniques en lien avec la pathologie • Appliquer les traitements • Assurer son confort • Accueillir les parents et la fratrie • Leur permettre de réaliser leur rôle parental • Préparer la sortie C’est-à-dire: traiter la pathologie et satisfaire les besoins fondamentaux de cet enfant séparé de ses parents

5. Les besoins fondamentaux du nouveau-né • Définition selon Virginia Henderson : « Nécessité vitale, indispensable à l’individu pour se maintenir en vie et assurer son bien-être «

6. Les besoins fondamentaux du nouveau-né sont de 3 ordres • Besoins physiologiques • Respirer • Manger • Eliminer • Se mouvoir • Maintenir sa température

7. Les besoins fondamentaux du nouveau-né sont de 3 ordres • Besoins relationnels Serge Leibovici, psychiatre et psychanalyste français a mis en évidence que le nouveau-né et sa mère utilisent essentiellement les voies sensorielles dans leurs échanges : • La vue • L’odeur • Le toucher

8. Les besoins fondamentaux du nouveau-né sont de 3 ordres • Besoin d’attachement Selon Bowlby, psychanalyste anglais, ce besoin est présent dès la naissance. C’est un besoin fondamental et inné car le nouveau-né a besoin de relation et d’affection comme il a besoin de manger. Mélanie Klein, psychanalyste anglaise a été la 1° à découvrir que le nouveau-né a une relation particulière avec sa mère et qu’il est capable d’attachement précoce

9. Selon Winnicott • « Un enfant seul , ça n’existe pas » • Donc la prise en charge d’un nouveau-né hospitalisé est indissociable de la prise en charge de ses parents

10. Les besoins de la mère • Exercer sa préoccupation maternelle primaire (Concept inventé par Winnicott pédiatre et psychanalyste anglais) • Capacité particulière d’empathie qui lui permet de savoir ce dont son enfant a besoin • Identification projective de la mère à son nourrisson • Cet état s’élabore tout au long de la grossesse • S’amplifie à la fin et va durer plusieurs semaines après la naissance • Pendant cet état, la mère est très vulnérable et a besoin d’être protégée par le père de son bébé

11. La préoccupation maternelle primaire État normal de la mère De la naissance aux 5 mois de son enfant Période d’intérêt exclusif qui permet à la mère de s’adapter aux besoins de son enfant elle sait y répondre au bon moment Mais Cela la rend dépendante des besoins de son enfant

12. Le rôle du père • Depuis la loi du 1er janvier 2002: • Congé de paternité de 14 jours • En 2002: 40% des nouveaux pères l’ont demandé • Depuis la loi du 04 juin 1970: Autorité parentale conjointe avec la mère • Transmission du nom de famille: Selon la loi du 04/03/2002, les parents peuvent transmettre selon leur choix (nom du père- celui de la mère- les 2 noms accolés dans l’ordre choisi par eux)

13. Le rôle du père selon Jean Le Camus(professeur de psychologie à l’université de Toulouse) • « il existe 4 univers dans lesquels un père qui s’occupe de son bébé contribue au développement de sa personnalité: • La socialisation • Le langage • L’intelligence • L’affectivité

14. Aujourd’hui( • 47% des enfants naissent hors mariage • Instabilité conjugale avec 45% de divorce • Augmentation des familles monoparentales Et des familles recomposées Aujourd’hui, il existe 3 types de familles: Monoparentale; pluriparentale et homoparentale