Kriisi kulg

1. Kriisi kulg Kriisi- ja katastroofipsühholoogia 2.loeng kadri ugur

2. Üldist • Kriisireaktsioon on loomulik protsess • Kriisireaktsioon nõuab aega • Kriisireaktsioon on väga individuaalne • Kriisis olev inimene keskendub enesele

3. Hoiatus • Vigastamatuse illusioon: kõik läheb hästi, meiega ei juhtu midagi • Eriti tugev on vigastamatuse illusioon siis, kui hoiatatakse loodusõnnetuste eest (vulkaanipurse, maavärin, keeristorm) • Esimest hoiatust ei võeta tavaliselt tõsiselt.

4. Hoiatus 2 • Enamasti antakse hoiatus liiga hilja, kuna ametnikud kardavad paanika puhkemist. Liiga hilise hoiatuse puhul on aga paanika võimalus suurem. • Liiga varajast hoiatust ei võeta kuulda. • Valehäired vähendavad järgmiste häirete tõhusust.

5. Hoiatus 3 • Suur osa inimestest käitub nii nagu teisedki. • Olukorra tõsidust usutakse alles reaalseid meetmeid nähes (gaasiõnnetus) • Perekonnad keelduvad sageli evakueerumast, kui mõni pereliige puudub

6. Häire 4 • Sisemine kaart (kuhu minna, kus miski asub jne) on eriti oluline külas ja hotellides • Evakuatsioon õnnestub kõige paremini siis, kui inimestel on selge ettekujutus, kuhu minna ja mida teha. • Korraldused peavad olema selged, täpsed ja emotsioonivabad

7. Šokk Varajane reaktsiooniperiood Hiline reaktsiooniperiood Toibumisperiood Kriisi akuutne faas Krooniline kriisireaktsioon PTSD Kriisi kulg

8. Šokk • Psüühika esimene reaktsioon on kaitsta isiksuse terviklikkust. Seega ei jõua juhtunu koheselt kohale. • Šokiseisundis toimuvad muutused psüühikas, teadvuse seisundis ja kehas • Erista meditsiinilist ja psüühilist šoki mõistet!

9. Šokk 2 • Muutused teadvuses: • ebatõelisuse tunne • “see on uni” • ei ole võimalik, ei ole tõsi • meiega midagi sellist ei juhtu • ajakäsitlus muutub • muutused tajusüsteemis

10. “See ei ole tõsi!” • Psüühika keeldub esimestel hetkedel juhtunut uskumast (vigastamatuse illusioon) • Teadvus püüab juhtunust distantseeruda: tegelikkust nähakse kui filmi, und või teatrit; tunne “see ei toimu ju minuga” - dissotsiatiivne kogemus

11. Ajakäsitlus • Aju on aktiivselt töös: otsitakse mälust toimimisjuhiseid ja samal ajal võetakse vastu informatsiooni sündmuse kohta. • Ajakäsitlus ei vasta tavalisele • sündmused tormavad mööda, ei jõua reageerida • aeg venib, olukord muutub järjest hullemaks • Sageli põhjustab muutunud ajakäsitlus hiljem süütunnet

12. Tundetus • Šokis olev inimene ei tunne reeglina valu, külma, kuuma, nälga ega väsimust. • Sageli lamandub ka emotsionaalsus: inimene ei tunne midagi, ta üksnes tegutseb • Metakognitsioon (teadlikkus enesest) nõrgeneb ajutiselt

13. Kehalised reaktsioonid • Oksendamine • tahtmatu urineerimine ja soole tühjendamine • närvisüsteemi sümpaatiline osa aktiviseerub • pulss kiireneb • hingamine kiireneb • lihastoonus tõuseb • kõik on valmis põgenemiseks

14. Kehalised reaktsioonid • Kui kriitiline olukord kestab kaua, võib inimene hakata värisema, higistama, samuti kogeda motoorset rahutust • Kui kriitiline olukord laheneb kiiresti, võivad need reaktsioonid tulla hiljem (hakkasin värisema siis, kui oht oli möödas)

15. Muutused käitumises • Liigsed reaktsioonid • karjumine • füüsiline üliaktiivsus, kasvanud jõud ja kiirus • mõttetu ringisahmerdamine sooviga midagi parandada • Väga harva esineb paanika, mille puhul inimene käitub viisil, mis kahjustab teda ennast või teisi.

16. Muutused käitumises 2 • Puudulikud reaktsioonid • põlved lähevad nõrgaks, haare lõdveneb • vajadus kuhugi toetuda • inimene ei jaksa või ei taipa tegutseda • paigaletardumine • Äärmuslikul juhul võib tekkida stuupor - lihaskangestus, mis võib muutuda eluohtlikuks

17. Kuidas kohelda kriisis olevat inimest? • Ära kohku millestki - kõik reaktsioonid on loomulikud • Hoolitse elu põhivajaduste eest • Soe (mitte kuum) jook • Alkohol ??? • Ravimeid pole tarvis • Šokk läheb mööda

18. Šokis infoallikas • Esitle ennast korduvalt • Inimesel puudub ülevaade kogu sündmusest, ta on keskendunud oma reaktsioonidele • Psüühika kaitsemehhanismid ei võimalda olukorda adekvaatselt hinnata • Soovitu ja tegelikkus võivad segi minna

19. Varajane reaktsioonifaas • Kestab 4-8 nädalat • Šoki möödumisele viitab • värisemine • higistamine • südamepööritus • kiirenenud pulss • nutmine • väga intensiivsed tunded

20. Varajane reaktsioonifaas 2 • Kontrolli tunne tuleb kiiresti taastada - inimene moodustab endale pildi sellest, mis “tegelikult” juhtus • faktide vahele jäävad augud täidetakse fantaasiaga • Tuntakse suurt soovi olla koos saatusekaaslastega, mõtteid ja muljeid vahetada

21. Varajane reaktsioonifaas 3 • Tunnetes valitseb väga suur segadus: kergendus, viha, süütunne, kurbus, rõõm • Palju küsimusi: mis, kuidas, miks (just nüüd, just minuga jne) • Argielu on häiritud, kuna tähelepanu on endiselt juhtunule suunatud • Flashback

22. Kehalised reaktsioonid • Unehäired: uinumisraskused, katkendlik uni • Isumuutused • Kalduvus liialdada alkoholi või ravimitega • Muutused kehakaalus

23. Süütunne ja süüdistamine • Kriisis olev inimene mõtestab ka oma osa juhtunus ning leiab sageli midagi, mida oleks võinud teha teisiti. Irratsionaalsest süütundest on raske kõnelda. • Oma süütunnet väljendatakse teisi süüdistades • Valitseb illusioon, et süüdlase leidmine muudab olukorra paremaks

24. Häbi reaktsioonifaasis • Pärast šoki möödumist võib inimene tunda häbi oma reageeringute, mõtete või tunnete pärast • Paljude jaoks on häbiväärne olla abivajaja, süüdlase või ohvrirollis • Häbitunne haarab kogu isiksuse ning selletõttu on raske abi otsida.

25. Leinatöö • Varajases reaktsioonifaasis algab leinatöö - järkjärguline loobumine sellest, mida enam pole • Kurbus on segatud väga paljude tunnetega, sh vihaga • Inimene tegeleb juhtunuga 24/7, seetõttu on esialgu raske muule keskenduda

26. Viha • Viha on loomulik tunne, mille ajendab ebasoovitav olukord • Viha mobiliseerib, andes märku inimese tegelikest jõuvarudest • Viha süüdlase ja kannatanu vastu on olemuselt sarnased, viha kannatanu vastu on aga väga raske väljendada

27. Müüdid • Müüdid aitavad toimunuga leppida • see oli saatus • ta oligi karmi elu jaoks liiga hea • ta oli selle ära teeninud • ma nägin seda ette

28. Hiline reaktsioonifaas • Inimene väsib leinatööst • Jõuvarud on otsa saamas • Peamised küsimused on vastatud • Elumuutusega ei soovita kohaneda, kuid selle paratamatust tunnetatakse alles nüüd

29. Hiline reaktsioonifaas 2 • Lähisuhted kipuvad kannatama • Traumajärgse stressihäire oht • Depressiooni oht • Sõltuvushaiguse oht • Raske luua uusi suhteid