1 / 12

Pubertatea normala si patologica

Pubertatea normala si patologica. Conf . Dr.Cirdeiu Eugen Cl III Pediatrie UMF Iasi.

ziazan
Download Presentation

Pubertatea normala si patologica

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pubertateanormalasipatologica Conf .Dr.CirdeiuEugen Cl III PediatrieUMF Iasi

  2. PUBERTATEA NORMALA:Este un fenomenneurohormonal complex care apare in mod normal intre 8 si 13 ani la fete(in medie 10,5-11 ani) siintre 10-14 ani la baieti(in medie 12 ani) si care permitedezvoltareacaracterelorsexualesimaturareagonadelorfacandposibilafecundatia. • GhRH(releasing hormone-hormon activator al hormonilor de crestere) etesecretat de hipotalamussistimuleazahipofiza care secreta LH(hormonluteinizant) si FSH(hormonul stimulant folicular) care la randullorstimuleazatesticulele la baietisiovarele la fete cu scopulproduceriitestosteronuluisi al estradiolului la fete. • Acestihormonisexualisuntresponsabili de modificarilefizicesipsihice din adolescenta.

  3. Manifestariclinice: • Primelemanifestariclinice ale pubertatiisuntcrestereavolumuluitesticolelor la baietisiaparitiaunuimuguremamar la fete,fenomeneinsotite de crestereavitezei de crestere la ambelesexe. • Castigul total in inaltime in timpulpubertatiieste de aproximativ 25±5 cm la fete si 30±5 la baieti. • Cresterea se face mai ales la nivelulcoloaneivertebralesiesteinsotita de cresterea mare a maseiosoase. • Dezvoltareacaracterelorsexualesecundareesteapreciataprinclasificarea Tanner in 5 stadii de la stadiul I(prepubertar) la stadiul 5(stadiul adult).

  4. STADIILE DEZVOLTARII PUBERTARE BAIETI DEZVOLTAREA GENITALA

  5. STADIILE DEZVOLTARII PUBERTARE FETE DEZVOLTAREA SANILOR

  6. STADIILE DEZVOLTARII PUBERTARE –AMBELE SEXE-DEZVOLTAREA PARULUI PUBIAN

  7. MOMENTELE DEZVOLTARII PUBERTARE -BAIETI

  8. MOMENTELE DEZVOLTARII PUBERTARE-FETE

  9. Clasificarea Tanner tine cont de dezvoltareapenisului,testiculelorsipilozitatiipubiene la baietisi a glandelormamaresi a pilozitatiipubiene la fete. • La ambelesexe se dezvoltasecundarsipilozitateaaxilara. • Modifiarilehormonale la pubertateproduc: • Pusee de acnee • Modificareavocii la baieti • Aparitiapilozitatiifacialesicorporale la baieti • Aparitiaprimuluiciclu menstrual la fete dupa 2 ani de la debutulpubertatii • Manifestarilepsihicesuntimportante in perioadapubertatiisiconstau in: • Tulburari de personalitate • Contestareaautoritatiiparentale • Cautarea de noicontactesociale • Acte de teribilismconsiderandu-se atotputernici(fuga de acasa,droguri,sexualitate,etc.) • Negativism sifapteantisociale

  10. La aceastavarsta pot apareaadevaratetulbraripsihice(anxietate,depresie) ,producandsinucideri. • PUBERTATEA PATOLOGICA • Pubertateaprecoceestemaifrecventa la fete decat la baietisi se defineste ca o pubertateceapareinainte de 8 ani la fete siinainte de 10 ani la baieti. • Cauze:❶-Centrale-Idiopatica (celmaifrecvent la fete). • -Tumoracerebrala • -Malformatiecerebralacongenitala • -Postinfectioasa(meningite,encefalite) • -Posttraumatice • ❷-Periferice-Tumoraovariana • -Tumoratesticulara • -Tumorasuprarenalasecretanta de hormonisexuali

  11. Investigatiiparaclinice: • Varstaosoasa • Ecografiepelvina (la fete) pentrusemne de impregnarehormonala a ovaruluisauuterului • Testul LH-RH confirmaorigineacentrala • Imagisticacentrala RMN sau CT pentrupubertateaprecoce de originecentrala • Ca tratament se incearcafranareasecretiei de gonadotropicandexistariscul de talie mica definita. • Retardulpubertar se defineste ca absentadezvoltariimamaredupa 13 ani la fete sicrestereavolumului testicular dupa 14 ani la baieti. • Este maifrecvent la baietidecat la fete.

  12. Etiologie: • Retard pubertarsimplufrecvent la baieti ,adesea familial. • Bolicronice severe renaledigestive,anorexiementala,leucemie,chimioterapiepentrumalignitati,iradiereagonadelor. • Patologiehipotalamo-hipofizara:tumoricerebrale,insuficientahipofizara. • Boligenetice:Sdr Turner la fete,SdrKlinefelter la baieti. • Ca explorariparaclinice:varstaosoasa,dozareatestosteronuluisauestradioluluisi in special FSH siLH,testul LH-RH,cariotipul,imagisticacrebrala,RMN, • Tratamentul hormonal estesubstitutivatat la baieti cat si la fete.

More Related