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DÉFINITIONS. Antiseptiques Désinfectants. Bactéries Antibiotiques. BMR. Bactérie à Gram positif. Bactérie à Gram négatif. Antibiotiques sites d’action. Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes ßlactamines, vancomycine, teicoplanine, fosfo.
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DÉFINITIONS Antiseptiques Désinfectants Bactéries Antibiotiques BMR
Antibiotiques sites d’action • Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes • ßlactamines, vancomycine, teicoplanine, fosfo. • Action sur la mb ext et la mb cytoplasmique • Polymixines • Inhibition de la synthèse protéique • Aminosides, macrolides, Tetracyclines, • Inhibition de la synthèse des acides nucléiques • Rifampicine, quinolones, imidazolés • Inhibition de la synthèse des folates • Sulfamides, trimethoprime
BMR définition Les bactéries sont dites multirésistantes aux antibiotiques (BMR) lorsque, du fait de l'accumulation des résistances naturelles et acquises, elles ne sont sensibles plus qu'à un petit nombre d'antibiotiques habituellement actifs en thérapeutique.
Les bactéries multirésistantes • Ne sont pas résistantes à tout … • Restent sensibles aux antiseptiques & désinfectants • Restent sensibles à • La chaleur • Aux solutions alcalines • Leur pathogénicité est la même ou même inférieure à celle des souches sauvages • D’où viennent les BMR ? • Elles sont présentes dans la nature • Elles sont sélectionnées par les antibiotiques aux antibiotiques
« Faut-il traiter une BMR ?» • On ne traite pas une BMR mais une INFECTION à BMR • Infection : le germe identifié, sur un prélèvement réalisé dans un but diagnostic, est responsable d’une infection clinique. • Colonisation : le germe identifié, sur un prélèvement réalisé dans un but diagnostic, N’EST PAS responsable d’une infection clinique. • Portage : le germe est identifié sur un prélèvement systématique de « dépistage ».
Comment traiter une infection à BMR ? • Eviter la sélection • Eviter la dissémination • Lutter contre les facteurs de risque • Antibiothérapie • Association d’antibiotiques • Voies adaptées • Dose adaptée • Durée adaptée