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Des rdenes Disf ricos Premenstruales

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Des rdenes Disf ricos Premenstruales

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Presentation Transcript

    1. Desórdenes Disfóricos Premenstruales DR. FRANCISCO A. ALVAREZ A V SIMPOSIO COLEGIO DOMINICANO DE NEUROPSICOFARMACOLOGIA 27 NOVIEMBRE 2003

    2. Desórdenes Disfóricos Premenstruales Cualquier combinación de síntomas, tanto físicos como emocionales que ocurren cíclicamente, en la segunda fase del ciclo menstrual y que desaparecen con la menstruación

    3. Desórdenes Disfóricos Premenstruales Síndrome premenstrual Desorden disfórico premenstrual

    4. Desórdenes Disfóricos Premenstruales Síndrome premenstrual 1 solo síntoma Disforesis Premenstrual Es la forma más severa donde necesitamos 5 Síntomas físicos -1 emocional severo DSM-IV

    5. Desórdenes Disfóricos Premenstruales Impacto en la sociedad AUSENCIA TRABAJO (120 millones días/ trabajo se pierden anualmente) 62% de los crímenes violentos cometidos por mujeres, ocurren en la semana premenstrual, mientras que sólo un 2% en la semana siguiente a la menstruación.

    6. Desordenes Disfóricos Premenstruales Impacto en la sociedad compras compulsivas son 30 veces más frecuentes en la semana premenstrual (5 % de las mujeres tienen síntomas tan severos, que estos le impiden disfrutar la vida, como ésto afecta también a las personas que viven en su entorno, millones de personas sufren el impacto de esta patología)

    7. Desórdenes disfóricos premenstruales Prevalencia Es más frecuente entre los 20 a 30 años 85% de las mujeres tienen síntomas premenstruales Solo 40% consulta por esta causa 5% presenta síntomas severos

    8. Desórdenes Disfóricos Premenstruales Hipótesis Disfunción a nivel de neurotransmisores ß endorfinas Serotoninas Desbalance hormonal (deficiencia de progesterona)

    9. Desórdenes Disfóricos Premenstruales Hipótesis Desbalance de prostaglandinas Retención de líquidos (aldosterona, vasopresina, prolactina) Deficiencia de vitaminas (B6, complejo B, A) Deficiencia de minerales (magnesio, Zinc) Enfermedad psicosomática

    10. Disregulación Serotoninérgica Evidencias: Presencia de conducta modulada por serotonina (irritabilidad, ira, depresión, impulsividad, insomnio, etc.) Evidencia de disfunción serotoninérgica en mujeres con PMS/PMDD. ? de la captación periférica de 5HT por las plaquetas. ? del contenido de 5HT plaquetario. Desórdenes Disfóricos Premenstruales

    11. Actividad cortical alterada en la fase lútea, debido a una respuesta anormal del cerebro a los niveles aumentados de progesterona. Mark Smith et al., jJurnal Biological Psychiatry, 2003; 54: 757-762 Desórdenes Disfóricos Premenstruales

    12. No hay evidencias completamente claras de “disregulación hormonal”. PMS/PMDD podrían representar una respuesta anormal a las fluctuaciones normales de los esteroides gonadales1,2

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