Vantaan kriisikeskus kansalaisten selviytymisen tukija viranomaisyhteistyössä

1. Vantaan kriisikeskus kansalaisten selviytymisen tukija viranomaisyhteistyössä Suurten kaupunkien turvallisuussuunnittelu – seminaari 25.9.2007 Anna Cantell-Forsbom psykososiaalisten palvelujen päällikkö 25.9.2007

2. Vantaan kriisikeskus • Ympärivuorokautinen sosiaali- ja kriisipäivystys (24 h/vrk) • Aloittanut toimintansa 4.5.1998 (päätös 1.1.1998 alkaen) • Vantaalla sosiaalipäivystys (klo 16-22) ennen Kriisikeskusta vuodesta 1989 • Mobile-hankkeen ympärivuorokautinen kriisityön yksikkö 9.1.1995-30.4.1998 • Arkitilanteiden kriisivalmius; fyysinen, sosiaalinen ja psyykkinen tuki • Suuronnettomuusvalmius • Vuorossa tavallisesti 2-4 henkilöä, yövuorossa työpari kriisityöntekijä – • sosiaalityöntekijä • Vuorossa aina kriisityöntekijä ja virka-ajan ulkopuolella aina yksi • sosiaalityöntekijä • Nimenmuutos: Vantaan sosiaali- ja kriisipäivystys valmisteilla 25.9.2007

3. Korso ~27 380 Kivistö ~7250 Koivukylä ~23 910 Tikkurila ~36 320 Aviapolis ~13 350 Hakunila ~28 430 Myyrmäki ~50 020 Vantaan suuralueet ovat suomalaisten kaupunkien kokoisia. Väestö suuralueittain 1.3.2007 190 195 henkilöä *Ennakkotieto 25.9.2007

4. Perhepalvelujen johtaja johtava kriisityöntekijä johtoryhmä johtava sosiaalityöntekijä kanslisti kriisityöntekijä sosiaalityöntekijä kriisityöntekijä sosiaalityöntekijä kriisityöntekijä sosiaalityöntekijä kriisityöntekijä sosiaalityöntekijä kriisityöntekijä sosiaalityöntekijä kriisityöntekijä kriisityöntekijä sosiaalityöntekijä kriisityöntekijä sosiaalityöntekijä kriisityöntekijä Kriisikeskuksen henkilökunta (19): Johtaja, kanslisti, johtava stt, 7 sosiaalityöntekijää, (johtava kriisityöntekijä) 9 kriisityöntekijää Palvelupäällikkö 25.9.2007

5. Vantaan sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatio Sosiaali- ja terveyden-huollon toimiala Apulaiskaupunginjohtaja Jukka Salminen Erikoissairaanhoito Perhepalvelut Perhepalvelujen johtaja Maritta Pesonen Lasten päivähoito-palvelut Päivähoito-palvelujen johtaja Sole Askola-Vehviläinen Terveyden-huollon palvelut Terveyspalvelujen johtaja Timo Aronkytö Vanhus- ja vammais-palvelut Vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja Matti Lyytikäinen Hallinto- ja talouspalvelut Hallinto- ja talousjohtaja Ari Toiva 25.9.2007

6. Perhepalvelut perhepalvelujen johtaja Maritta Pesonen Tulosaluejohdon tuki ja keskitetyt/yhteiset palvelut Ennalta ehkäisevä terveydenhuolto palvelupäällikkö Arja Ruponen Psykososiaaliset palvelut palvelupäällikkö Anna Cantell-Forsbom Lastensuojelun avopalvelut palvelupäällikkö Jaana Vilpas Lasten sijaishuolto palvelupäällikkö Anne Kaatra Aikuis-sosiaalityö palvelupäällikkö va.Maarit Sulavuori Päihdepalvelut palvelupäällikkö Hilkka Vihavainen Äitiys- ja lastenneuvolat Koulu- ja opiskelu-terveydenhuolto, Lapsiperheiden kotipalvelu Perhe- ja nuorisoneuvolat Psykologipalvelut, Kuraattoripalvelut, MYPT, Kriisikeskus Perhekuntoutus-palvelut Elatusturva Perhetukiyksiköt Vastaanotto- ja arviointi Perhe- ja laitos- hoito Jälkihuolto, tukiasunnot Aikuistukiyksiköt Sos.luototus Kuntott. työtoiminta Sovittelutoimisto, Mamukoordin. Vapaaeht. t. tuki A-klinikkatyö Kuntouttava asumispalvelu Ehkäisevä päihdetyö 25.9.2007 Ruotsinkielisten palvelujen koordinaattori palvelupäällikkö Anne Kaatra

7. KRIISIKESKUKSEN TOIMINTA-AJATUS: • Kriisikeskus vastaa kuntalaisten välittömään • avuntarpeeseen silloin, kun jokin ennakoimaton • psyykkinen, fyysinen, sosiaalinen tai muu äkillinen • tilanne vaatii ulkopuolisten auttajien väliintuloa, • kriisivaiheen yli auttamista ja jatkotoimenpiteiden • järjestämistä • Kriisikeskus huolehtii virka-ajan ulkopuolella • viranomaistehtävistä, kuten lastensuojeluilmoitusten • tutkimisesta, lasten kiireellisistä huostaanotoista ja • eräissä tapauksissa toimeentulotuen myöntämisestä 25.9.2007

8. Kriisikeskus on valmiudessa 24 h arki- ja • suuronnettomuuksien varalta ja järjestää • psykososiaaliset palvelut uhreille ja läheisille • Kriisikeskus ehkäisee toiminnallaan kriisitilanteiden • syntymistä, edistää kriisistä selviytymistä ja pyrkii • kriisitilanteiden kielteisten seurausten minimointiin • Kriisikeskus toimii kriisityön asiantuntijana suhteessa • muihin auttajatahoihin 25.9.2007

9. Lainsäädäntöä: • lastensuojelulaki (417/2007 ja 683/1983) • psykososiaalisen tuen järjestäminen perustuu pelastuslakiin • (468/2003, 6§), pelastusasetukseen (787/2003, 6§) • ohjeet psykososiaalisen tuen järjestämisestä STM:n • työryhmämuistio (1/1998) • sosiaalihuoltolaki (710/1982) – velvoite sosiaalihuollon • järjestämisestä • (15 §:Kiireellisissä tapauksissa tai olosuhteiden muutoin niin vaatiessa • kunnan on huolehdittava laitoshuollon ja muiden sosiaalipalveluiden • järjestämisestä muullekin kunnassa oleskelevalle henkilölle kuin kunnan • asukkaalle) • kansallisen sosiaalihankkeen osahanke 6: sosiaalipäivystys • maahan vuoteen 2007 mennessä, velvoite kunnille 25.9.2007

10. TOIMINTAMUODOT • puhelintyö • asiakastyö kriisikeskuksessa • kotikäynnit • asiakastapaamiset muissa sosiaali- ja terveydenhuollon toimipisteissä sekä poliisilaitoksella • asiakastyö yleisötilaisuuksissa ja -tapahtumissa • auttamistyö onnettomuus- ja kriisitilanteissa • jälkipuintitarpeen arviointi- ja välitys • yhteistyö- ja konsultointi • viranomaiset • seurakunnat • järjestöt 25.9.2007

11. TILASTOTIETOJA (2006) Yhteydenotot: • 11 222 yhteydenottoa vuodessa • Virka-ajan ulkopuolella 70 % • 25 % klo 22-08 välisenä aikana • 57 % henkilö itse tai muu henkilö yhteydenottajana • Poliisin kanssa 21 % (= 2 365 kertaa) • Terveydenhuolto 5 % (= 534 kertaa) • Puhelimitse 88 % • Asiakkaat: • 90 % asiakkaista vantaalaisia • 1 % ei Suomen kansalaisia • Naiset ottavat yhtä paljon yhteyttä kuin miehetkin 25.9.2007

12. Kriisikeskuksen tilastotietoja, jatkuu: • kotikäyntejä keskimäärin 0,6 krt/vrk (207 kpl) • muita tapaamisia 854 (kk, poliisilaitoksella…) • 3 krt/vrk asiakkaan kohtaaminen kasvokkain • 3 krt/vrk kuoleman ja onnettomuuksien kanssa • tekemisissä • joka toinen päivä tekemisissä tulipalon uhrien kanssa • 3 krt/vrk väkivalta • 8 krt/vrk päihteiden kanssa tekemisissä • lastensuojeluilmoituksia 2 254 kpl • kiireellisiä huostaanottoja 52 kpl • (1-8/2007 jo 50 kiireellistä huostaanottoa tehty) 25.9.2007

13. Ensisijainen yhteydenoton syy (2006): • Lastensuojelutyö 42 % (2007: 46,5 %) • 23 % päihteet, 20 % rikos/epäily, 7 % mt-vaikeuksia • Mielenterveydelliset ongelmat 21 % • mm. itsemurha-uhka • Perhesuhteet 21 % • (mm. lähisuhdeväkivaltaa, kasvatus- ja parisuhdevaikeuksia) • Kuolema, onnettomuudet jne. 8 % • Päihteet ilman lastensuojelutarvetta 5 % 25.9.2007

14. Suuronnettomuuden määritelmä • Suuronnettomuudella tarkoitetaan onnettomuutta, • joka on kuolleiden tai loukkaantuneiden taikka • ympäristöön tai omaisuuteen kohdistuneiden vahinkojen määrän tai onnettomuuden laadun perusteella pidettävä erityisen vakavana. • (Laki onnettomuuksien tutkinnasta 1995/282) 25.9.2007

15. Kriisityö: • Kaikki ne toimenpiteet, joilla pyritään edistämään järkyttävistä • kokemuksista selviytymistä sekä torjumaan ja lievittämään • onnettomuuksien ja muiden äkillisten järkyttävien tapahtumien • aiheuttamaa psyykkistä stressiä ja sen seuraamuksia • Ne toiminnot, joita kriisiryhmät tai vastaavat toteuttavat • välittömästi äkillisten traumaattisten tilanteiden jälkeen • Palvelujen kokonaisuus, jotka järjestetään onnettomuuksien ja • äkillisten järkyttävien tilanteiden uhrien auttamiseksi • (Murtomaa ym.1998; Narumo & Murtomaa 1998; • Harjajärvi, Kiikkala & Pirkola 2007; Saari S.2006.) 25.9.2007

16. Psykososiaalisen tuen määrittelyä • kaikki toiminta, joka järjestetään, joilla ihmisiin kohdistuvia • onnettomuuden / kriisin seurauksia voidaan rajoittaa • toiminta, jolla tapahtuman aiheuttamaa psyykkistä stressiä • lievitetään • psykososiaalisella tuella tarkoitetaan sitä kokonaisuutta, • joka muodostuu ihmisen auttamiseksi tarkoitetuista psyykkisen, • sosiaalisen ja hengellisen tuen palveluista • (Murtomaa ym.1998; Narumo & Murtomaa 1998) 25.9.2007

17. Käytännön kokemuksia kriisityöstä arkipäivän kriiseissä ja suuronnettomuuksissa • Valmius akuutteihin kriiseihin edellyttää: • suunnittelua, sopimuksia, yhteisiä toimintamalleja, sääntöjä • (valmiussuunnitelma, hälytyskaavio, tilannekuvajärjestelmä, • yhteistyö VaPePan, HeHu:n ja viranomaisten kanssa) • selkeä työnjako, luottamus • ammattitaidon ylläpitämistä, kouluttautumista • riittävät resurssit, toimitilat, välineet, henkilöstö • harjoittelua, toimintamallien testaamista, tiedottaminen • arviointia, kokemusten jälkipuintia, kokemuksista oppimista • työntekijöiden jaksamisesta huolehtimista, työnohjaus, tilanteiden • jälkipurku, keskustelumahdollisuus 25.9.2007

18. Kriisikeskuksen viranomaisyhteistyö suuronnettomuuksissa ja isommissa päivittäisonnettomuuksissa • Myyrmannin pommiräjähdys 2002 (-2007) • Keski-Aasian tsunami-katastrofi 2004-2005 (-2007) • Lontoon pommi-iskut 2005 • Libanonin evakuointilennot 2006 • Tulipalot • Liikenneonnettomuudet • Vakavat onnettomuudet, kuolemantapaukset • Uhkaavat tilanteet • SAR-harjoitukset, viranomaisyhteistyön harjoittelua • lentokentällä • Ankkarock, ym. viranomaisyhteistyö tapahtumissa 25.9.2007

19. Psykososiaalinen tuki onnettomuustilanteessa(esim. Libanonin evakuointilennot) • esite / info oireista ja palveluista • jatkoselvittelyt, matkustussuunnitelmat, yhteystiedot määränpäässä • majoitus • ruoka, juoma • hygieniavälineet • vaatteet, kengät, huovat • lelut • hävinneet tavarat : esim. matkatavarat, avaimet, pankkikortti, • henkilöpaperit • soitto omaisille • keskustelu, arviointi, hoitoonohjaus 25.9.2007

20. Lastensuojelutyö suuronnettomuustilanteissa • Fyysinen turvallisuus (yhteistyö) • Lapsen ikä ja kehitystaso • Rauhoittuminen ja rauhoittaminen, psyykkinen turvallisuus • Medialta ja muilta häiritseviltä tekijöiltä suojaaminen • Läsnäoleva, ammattitaitoinen, tunteva, rauhallinen ”järjen” aikuinen • Perustiedot, sosiaalinen verkosto • Terveydentilan tarkistus, lääkärin tarve? • Tarvittavat päätökset ja lastensuojelulliset toimenpiteet • Lastensuojeluilmoitus, (kiireellinen huostaanotto ja sijoitus ?) • Alkuarvio jatkohoidosta • Sopimukset jatkotoimenpiteistä, jatkohoidosta 25.9.2007

21. Sosiaalipäivystyksen laatukriteereitä (STM 2005:8) • Välittömän avun tarpeeseen vastataan • Sosiaalipäivystys on toimiva osa peruspalveluja • Yhteistyö- ja konsultaatiovalmiudet ovat kunnossa • Ammattitaito on tehtävien vaatimusten mukainen • Hyvin järjestetty tuki arkipäivän tilanteissa luo • valmiutta suurten onnettomuuksien hoitoon • Päivystystyö on työntekijälle turvallista • Seuranta tukee työn kehittämistä 25.9.2007