NSFLOS SEMINARDAGER THON HOTEL BRISTOL, OSLO 05.-06.09.2013

1. NSFLOS SEMINARDAGER THON HOTEL BRISTOL, OSLO 05.-06.09.2013

2. Frisk åpning - Torsdag Trommekorpset i NSF, Oslo Lokalgruppen Møteleder Elin Willassen

3. Flott start på seminardagene med Trommekorpset. Vi fikk gåsehud og lot oss imponere over kraft og flott trommespill! Presentasjon av lokalgruppen v Hanne ÅPNING

4. Anne Gerd Samuelsen, Cand.san., off. godkj. konfliktmegler, MBSR/MBCT instruktør «Helsefremmende arbeidsplasser med fokus på arbeidsglede, kommunikasjon, samspill og tilstedeværelse» Levende foredrag av sprudlende personlighet med svært variert bakgrunn! Har selv hørt henne tre ganger – og blir like fasinert og rørt av hennes eksempler! Viktige innspill til den enkelte av oss om hvordan vi kan være gode pådrivere for et sunt og godt arbeidsmiljø. Hun delte også den triste historien om sitt barnebarn som ble mobbet i barndommen.

5. Ahus deltakere: Rose, Rina, Sigrid og Anne

6. De fant bla: 50% av pasientene var ikke klinisk ferdig utredet/ikke opr indikasjon. (Høy INR; Virus. 30% var pasientrelatert – ikke møtt, 5% hadde spist – opr var uaktuelt. 18% administrative årsaker – mangel på kapasitet. Dårlig estimert operasjonstid. De så på preoperative rutiner – medbestemmelse i fht dato, får telefon to dager før operasjon. Pasientinvolvering – medbestemmelse. Laveste strykninger på DKS! Ida Mykkeltveit, Universitetslektor, Universitetet i Stavanger, SV-fakultetet, Institutt for helsefag,Videreutdanning i operasjonssykepleie «Forekomst og årsaker til kansellering av planlagte kirurgiske inngrep. Et kvalitetsforbedringsprosjekt. Med klinisk audit som metode» Petrin Eide, Lektor, Høgskolen i Bergen, Institutt for sykepleiefag,Operasjonssykepleie «Etiopia, engasjement og utvikling» Spennende med utvikling av egen operasjonssykepleieutdanning og intensivutdanning i Etiopia Stort behov! Hatt med mange gode hjelpere fra bla norge . 2012 etablert toårig opr spl utd. Som git Bachelorgrad i spl. 19 studenter der nå, Betaling under utdanning Trenger praksisveiledere – ta kontakt om det er interesse! Får dekket reise og opphold.

7. Lunsj med besøk i utstillingen

8. Liv Helen Heggland, PhD, Fagutviklingssykepleier, Stavanger Universitetssjukehus, Operasjonsavdelingen. " Hvordan kan sykepleieren i sitt daglige arbeid øke pasientens medvirkning til sykepleie og behandling, og hvilke etiske dilemmaer kan dette medføre?" Tiltak kan gjøres i fht pasient, organisasjon og samfunn. Viktig med dialog/åpenhet i sykepleiepraksis – Respekt, være vennlig, positiv, imøtekommende, skape trygg atmosfære, sette seg inn i pasientens situasjon og være en aktiv lytter. Pasienten er ekspert på seg selv, har oppdatert seg på sin sykdom. Overføre beslutningsmyndighet – redusere sykepleierensmakt og kontroll. Pasienten skal ta egne valg. Pasienten skal heller ikke bli forledet! 2013 Styringsdokument. Gi info som er tilpasset den enkelte pasient. Klargjøre behandlingsmuligheter, følge opp med svar på spørsmål. Kriterier for videre valg. Etikk – mulige dilemma/etiske konflikter.

9. «Det kirurgiske teamet - kommunikasjon og samarbeid» Vivi-Ann Sandersen, MPH, Fagutviklingssykepleier, OUS Arbeidsmiljø – samarbeid. Kirurgisk team. Profesjonelt teamarbeid. Interprofesjonelt teamarbeid. Godt/dårlig – hvordan vurdere dette? Hva skal måles? - er det viktig – og hvorfor? Observasjon av hele teamet – ikke den enkelte alene. Oppførsel/behavior, enkelte teammedlem kan påvirke mye!! Påvirkes av hierarki – kultur – hi\oldninger – profesjon – skjønn – kunnskap – kompetanse – profesjon – utdanning – erfaring. KOMPETANSE ER Å SE DET SOM ER Å SE – FORSTÅ DET EN SER OG HANDLE I FHT DETTE Lars Bjune, Dr.med., Ortopedisk kirurgi, Martina Hansens Hospital, Bærum Kommunikasjon! Ha pasientfokus – Ta opp dersom det gjentas ofte. Hadde en del praksis eksempler. Bla Erfaring med å sette personer som har hatt ”klinsj” sammen – så finner de ut av det! Se an tid – sted situasjon. Pasientens hensyn først!!

10. Kommunikasjon på operasjonsstuen:

11. Konfrontasjon på opr.stua:

12. Ønsker fra kirurgen:

13. FREDAG

14. Lillemor Lindwall, professor «Etik och värdighet i den perioperativa vården” Pasientens opplevelse Etikk er moralens teori og moral er etikkens praksis. Sårbare pasienter – unngå blotting, husk pasienten velger ikke sine pleiere. Etikk skal lede oss korrekt inn i pasient situasjonen slik at det blir en god opplevelse for pasienten. ICN etiske prinsipper. - Personlig integritet – Aktiv/passiv dødshjelp/ Abort spørsmål/medvirkning/religion. MORAL – hva er god vård? Det etiske finns i mennesket – og det etiske i vår holdning blir det vi faktisk gjør og det vi konkret synliggjør. Stopp opp dersom du ser noe galt!

15. Pasientens verdighet:

16. Per Fugelli, Professor i sosialmedisin og samfunnsdebattant «Personlige erfaringer med å bli alvorlig syk og møte helsetjenesten» Et gripende foredrag om hvordan det er å være pasient. Han fremhever sykepleierne som de som ivaretar kommunikasjon og omsorg for pasientene. Kritiserer «engangslegene» på sykehusene: opplever korte møter med stadig nye leger som ikke kjenner ham

17. Siw Bessholt, Föreläsare om Patientens perspektiv på perioperativ vård. ”Patientens perspektiv på perioperativ vård” Informasjon blir ofte gitt på et tidspunkt det ikke er mulig for pasienten å motta informasjon Veldig vanskelig å skulle få narkose – overlever jeg? Utrolig tøft! Hjelper med fysisk berøring – ønsker at noen holder hånden når hun skal sove før operasjon. Oppleves veldig ensomt. Forviss pasienten om at vi der der for han/henne. Oppvåkning oppleves tregt – spør pasienten om hvordan han/hun har hatt det. Ønsker å bli sett – vær en ”medvandrer”

18. Karin Backrud, Operasjons- og intensivsykepleier Jenny Källman, Anestesisykepleier «Patienters upplevelser av den perioperativa dialogen i samband med operation för övervikt» En anestesisykepleier og en sykepleier skrev en mastergrads-oppgave om den perioperative samtalen med pasienter som gikk gjennom operasjoner for overvekt. Pasientene ga svært gode tilbakemeldinger etter å ha hatt samtaler både før, under og etter operasjonen, med de samme sykepleierne. Igjen dette med blotting av pasienten – pasienten kar kanskje nok med sitt eget kroppsbilde. Uvant å blottstilles – kanskje særlig for adipøse.

19. Frode Fadnes Jacobsen, professor. Leder for Senter for omsorgsforskning vest «Empowerment» Gav oss mange innfallsvinkler til ordet Empowerment • Erstatter tidligerer paternalisme • Overføring av makt • Egenomsorg • Prosess som gjør folk i stand til å øke kontroll over egen helsetilstand for å øke egen helse • Markedsøkonomi – aktiv forbruker • Valg – informasjon – vite om rettigheter • Evidens – øke pasientens medvirkning – økt etterlevelse. Desentralisering av ansvar/ressurser/bestemmelser Myndiggjøring – et gode?

20. Frode F. Jacobsen om empowerment = myndiggjøring:

21. Myndiggjøring:

22. Myndiggjøring:

23. Takk for flotte seminardager • Variert og interessant – har tatt med masse tips inn i hverdagen • Takk til LOS for stipend