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Facultad de Salud, Psicología y Rehabilitación Escuela de Kinesiología. Programa de ejercicios para E stabilización Lumbar. Interno: Luciano Quiroz Rodríguez Fecha: 18 junio de 2013. Introducción. La estabilización lumbar está dividida en tres subsistemas: pasivo, activo y neural.
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Facultad de Salud, Psicología y RehabilitaciónEscuela de Kinesiología Programa de ejercicios para Estabilización Lumbar Interno: Luciano Quiroz RodríguezFecha: 18 junio de 2013
Introducción • La estabilización lumbar está dividida en tres subsistemas: pasivo, activo y neural. • Para lograr dicha estabilización, es importante la estimulación sensorio motora. • Objetivos del programa de ejercicios. • Dado lo anterior, resulta fundamental crear conciencia de la correcta activación muscular y el control de los movimientos del paciente.
Progresión de ejercicios en estabilización lumbar Fase 2Estabilización Estática Fase 1Reeducación Muscular Fase 4Actividades Funcionales Fase 3Estabilización Dinámica
Justificación selección de ejercicios • La estabilización facilita la co-contracción de la región lumbar. • Recto abdominal, transverso del abdomen, oblicuo interno y externo, erectores espinales, multífidos y piso pélvico. • Estabilizar músculos a baja carga (actividad N°1) requiere el 30-40% de la contracción voluntaria máxima durante 10 segundos. • Evitar fatiga muscular.
Fase 1: Reeducación Muscular • Activar constantemente la musculatura abdominal. • Aislar contracción muscular entre oblicuos y transverso del abdomen. • Acción de los multífidos. • Hollowing abdominal.
Fase 1: Reeducación Muscular • Disociar acción de oblicuos, transverso y recto abdominal. • Feedback visual y auditivo. • Stabilzer en zona lumbar. • 40 mmhg
Fase 2: Estabilización Estática • Luego de reforzar los músculos del tronco. • Mantención de posturas. • Zona Neutra (Panjabi, 1992)
Fase 3: Estabilización Dinámica • Inclinación pélvica , ROM doloroso, activar abdominales inferiores y extensores de cadera. • Posición funcional ó zona de seguridad. • Mejorar sensación cinestésica. • Cuando se obtiene el control voluntario de la inclinación pélvica y permanecer en zona funcional, la estabilización progresa de estático a dinámico. • Flexión y extensión en EE.II más uso de implementos.
Entrenamiento Propioceptivo • Antecedentes de efectividad en rehabilitación de lesiones en tobillo, LCA, rodilla y CV.
Balón Terapéutico • Utilizado en etapas 2 y 3. • Facilita el balance dinámico y control postural. • Dificultad progresiva(distintos planos).
Fase 4: Actividades funcionales • Adaptaciones en el cuerpo. • Diversas formas: levantar y empujar objetos, tracción, actividades deportivas. • Fomentar estabilización lumbar de forma automática.
Conclusión • El objetivo principal del programa es reestablecer el control automático de la estabilización muscular de tronco, mediante ejercicios que involucran distintas posiciones de la columna lumbar y pelvis. • Once ejercicios, 20 min al día durante siete meses. • Programa eficaz en el tratamiento de HNP y en futbolistas con lesiones lumbares.
Bibliografía • Spinal Stabilisation5. An Exercise Programme to Enhance Lumbar Stabilisation Christopher M. Norris . Physiotherapy, March 1995, vol 81, no 3