Miembro Inferior 1

1. Miembro Inferior 1 María José Bogantes E.

2. Miembro inferior: • Son extensiones del tronco que están especializadas en el sostén del peso corporal, la locomoción y en el mantenimiento del equilibrio.

3. Formado por 4 segmentos: • Cadera: formada por loshuesoscoxales. • Muslo: Fémur. • Pierna: Tibia y peroné. • Pie: Tarso, metatarso y falanges.

4. Hueso coxal o iliaco • Es un hueso plano, ligeramente rotado sobre su eje vertical que derivan de la fusión de tres huesos diferentes que junto con el otro coxal, el sacro y con el coxis forma la pelvis ósea. • Es el hueso grande y plano de la pelvis que esta formado por la fusión de tres huesos primarios: - Ilion - Isquion - Pubis

5. Ilion • La parte de mayor tamaño del hueso coxal. • Contribuye a la porción superior del acetábulo. • Compuesta por: • Alas del ilion • Cuerpo del ilion • Espinas iliacas anterior superior y anterior inferior • Cresta iliaca • Fosa iliaca • Espina iliaca posterior superior y posterior inferior • Tubérculo iliaco • Fosa iliaca • Cara auricular • Tuberosidad iliaca

6. Isquion • Forma la parte posteroinferior del hueso coxal. • La porción superior del cuerpo del isquion se une al pubis del ilion y formando la cara posterior del acetábulo. • Conformado por: • Rama del isquion • Rama isquiopubiana • Escotadura ciática mayor • Espina ciática • Escotadura ciática menor • Tuberosidad isquiática

7. Pubis • Forma la parte anteriormedial del hueso coxal. • Contribuye a la parte anterior del acetábulo. • Proporciona inserción proximal a músculos de la región medial del muslo. • Conformado por: • Cuerpo • Ramas superior e inferior • Cara sinfisaria • Cresta del pubis • Tubérculo del pubis • Pecten del pubis

8. Orificio obturador • Abertura oval o triangula del hueso coxal limitado por el pubis , isquion y sus ramos. • El conducto obturador por el cual pasa el nervio y los vasos saturados.

9. Acetábulo • Gran concavidad con forma de copa. • Ubicado en la cara lateral del hueso coxal. • Se articula con la cabeza del fémur para dar la articulación de la cadera. • Las tres porciones del hueso coxal se unen para formar el acetábulo. • La depresión rugosa desde la escotadura hacia arriba es la fosa acetabularia con una cara semilunar articular que es la q se articula con la cabeza del fémur.

11. Fémur • Es el hueso mas largo y pesado del cuerpo. • Consta de un cuerpo y dos extremos, superior e inferior. • El extremo superior consta de una cabeza, un cuello y dos trocánteres (mayor y menor). • La zona de unión del cuello con el cuerpo esta marcada por la línea intertrocanterica, va del trocánter mayor al menor y la cresta que los une por la cara posterior.

12. Por arriba el labio lateral se une con la tuberosidad glútea y el labio medial continua en forma de una línea espiral que se extiende hacia el trocánter menor y luego a la cara anterior se une con la línea intertrocanterica. • La elevación redonda sobre la cresta es el tubérculo cuadrado. • El trocánter mayor se alinea con el cuerpo femoral y sobresale de una depresión profunda la fosa trocantérica. • El cuerpo del fémur, la mayor parte tiene una forma redonda y lisa, siendo su parte posterior una línea áspera donde se observan los labios medial y lateral. • La línea pectínea es una cresta intermedia que va desde la parte central de la línea áspera hasta el trocánter menor. • Por abajo la línea áspera se divide en las líneas supracondíleas medial y lateralque llegan hasta los cóndilos medial y lateral.

13. Los cóndilos están separados por unafosa o escotadura intercondílea. • Los cóndilos femorales se articulan con los cóndilos tíbiales para formar la articulación de la rodilla. • La cara rotuliana es una depresión donde se unen los cóndilos femorales, articulándose con la rótula.

15. Tibia • Después del fémur la tibia soporta gran parte del peso del cuerpo, en la cara antero medial de la pierna paralela al peroné. • El extremo proximal es ancho , sus cóndilos medial y lateral se articulan con los grandes cóndilos femorales • La cara superior de la tibia es plana y forma el platillo tibiar y se compone de los cóndilos tíbiales medial y lateral. • Eminencia intercondílea es la que se encaja con la fosa intercondílea entre los cóndilos femorales.

16. El cóndilo lateral tiene una carilla inferior para la cabeza del peroné. • El cuerpo de la tibia es triangular y posee caras medial, interósea y posterior • Su borde o cresta anterior cuenta con una tuberosidad tibial donde se inserción el ligamento rotuliano • El cuerpo de la tibia se adelgaza en la unión de los tercios medio y distal

17. El maléolo medial es una proyección inferior de la cara medial del extremo inferior de la tibia , posee una cara para la articulación con el astrágalo. • El borde interóseo sirve para la inserción de la membrana interósea que une los 2 huesos de la pierna.

19. Peroné • Sirve como sitio de inserción muscular y no soporta peso. • La cabeza posee un vértice puntiagudo que se articula con la parte posterolateral y proximal de la tibia. • El cuerpo posee 3 bordes anterior, interóseo y posterior y 3 caras medial, posterior y lateral. • Se ensancha en su extremo distal para dar el maléolo lateral, el cual se articula con la cara lateral del astrágalo.

21. Huesos del pie • El pie está formado por el Tarso, Metatarso y las Falanges • El tarso se compone de 7 huesos , el metatarso de 5 y las falanges de 14

22. Tarso • Consta de 7 huesos: Calcáneo, astrágalo, escafoides, cuboides y las 3 cuñas • Solamente el astrágalo se articula con los huesos de la pierna

23. Calcáneo • Hueso del talón, es el hueso más grande y fuerte del pie. • Se articula con el astrágalo por arriba y con el cuboides por delante. • La apófisis menor del calcáneo se proyecta y sujeta la cabeza del astrágalo. • La cara lateral del calcáneo tiene una cresta oblicua, la tróclea del peroné, sobre la parte posterior del calcáneo una prominencia, la tuberosidad del calcáneo que contiene los tubérculos medial (lateral y anterior.

24. Astrágalo • Tiene cuerpo, cuello y cabeza. • La cara superior soporta el peso del cuerpo que viene desde la tibia. • Es el único hueso del tarso que no dispone de inserciones musculares ni tendinosas. • La cabeza redonda se dirige en el plano anteromedial y se apoya sobre la apófisis menor del calcáneo.

25. Escafoides y Cuboides • Escafoides: Hueso aplanado, con forma de barquilla, situado por detrás de la cabeza del astrágalo y por delante de las 3 cuñas. • Su cara medial se proyecta hacia abajo para dar el tubérculo del escafoides. • Cuboides: de forma cúbica delante del tubérculo del cuboides se está un surco para el tendón del músculo peroneo largo.

27. Las tres cuñas • Medial : 1era y más grande. • Intermedia : 2da y más pequeña. • Lateral : 3era se articula con el cuboides. • Cada cuña se articula con el hueso escafoides por detrás y con la base del metatarsiano correspondiente por delante.

28. Metatarso • Son 5 huesos metatarsianos, se enumeran desde la cara medial del pie. • El 1ero es más corto y duro que los demás. • El 2do es el más largo. • Cada metatarsiano posee una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. • Las bases se articulan con la cuña y el cuboides y las cabezas con las falanges proximales.

29. Falanges • 14 falanges: • 1er dedo o dedo gordo: 2 falanges proximal y distal • Los 4 dedos restantes tienen 3 cada uno: proximal, medial y distal. • Cada falange se compone de: una base , un cuerpo y una cabeza distal.

31. Articulaciones del miembro inferior

32. Articulaciones de la cadera • Forma la conexión entre el miembro inferior y la cintura pélvica. • Articulación sinovial fuerte y estable tipo esferoideo miltiaxial.

34. Articulaciones de la rodilla • Es la mayor y mas superficial del cuerpo. • Es una articulación sinovial tipo bisagra. • Esta consta de 3 articulaciones • Dos Articulaciones femorotibiales(lateral y medial): entro los cóndilos femorales y tíbiales lateral y medial. • Una articulación femororrotuliana: intermedia, entre la rotula y el fémur.

35. Capsula articular de la articulación de la rodilla • Es típica ya que consta de: • Una membrana fibrosa externa: esta dotada de unas cuantas partes engrosadas que forman ligamentos intrínsecos, pero su mayor parte es delgada. • Membrana sinovial interna: reviste todas las superficies internas de la cavidad articular que no están recubiertas de cartílago articular.

36. Ligamento colateral peroneo: se extiende desde el epicóndilo lateral del fémur hasta la cara lateral de la cabeza del peroné • Ligamento colateral tibial: se extiende desde el epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo medial y la parte superior de la cara medial de la tibia • Ligamentos coronarios: son porciones de capsila articular que se extienden entre los margenes de los meniscos y la mayor parte de la peroferia de los cóndilos tibiales.

37. Ligamentos cruzados • Estos se entrecruzan dentro de la capsula articulas, pero fuera de la cavidad sinovial. • Se localizan en el centro de la articulación y se entrecruzan oblicuamente en forma de X. • Ligamento cruzado anterior: es el mas débil, se origina en la región intercondilea anterior de la tibia, justo posterior a la inserción del menisco medial • Ligamento cruzado posterior: es el mas resistente, se origina en la parte posterior de la región inercondilea de la tibia.

38. Meniscos • Son placas semilunares fibrocartílago que se sitúan sobre la cara articular de la tibia para aumentar la profundidad y absorber impactos. • Menisco medial: tiene forma de C y es mas ancho posteriormente que anteriormente. Su extremo (cuerpo) anterior se inserta en el areaintercondilea anterior de la tibia. • Menisco lateral: es casi circular, mas pequeño y mas movil que el medial.

40. Articulaciones tibioperoneas • La tibia y el peroné están unidos por 2 articulaciones: • La articulacióntibioperonea superior: articulación sinovial plana que se establece entre la cara articular plana de la cabeza del peroné y una cara articular parecida que se localiza posterolateralmente en el cóndilo lateral de la tibia.

41. Sindesmosistibioperonea: articulacióncompuesta. Es la union fibrosa que se establece entre la tibia y el perone por medio de la membrana interosea(une los cuerpos), y los ligamentos tibioperoneos anteriores, interoseoy posterior (este ultimo es el que une los extremos distales de ambos huesos y configura la articulaciontibioperonea inferior). • Ligamento tibioperoneointeroseo: el mas profundo y resistente, que se continua superiormente con membrana interósea, establece la principal conexión entre la tibia y el peroné. • Ligamentos tibioperoneos anterior y superior: estos refuerzan los ligamentos anteriormente mencionados.

42. Ligamentos tibioperoneos anterior y superior: estos refuerzan los ligamentos anteriormente mencionados. • Ligamento (tibioperoneo) transverso inferior: continuacion profunda distal del ligamento tibioperoneo posterior, este establece una fuerte conexión entre los extremos distales de la tibia (maleolo medial) y el perone (maleolo lateral).

44. Articulación talocrural • Es una articulación sinovial de tipo bisagra • Se localiza entre los extremos distales de la tibia, el peroné y la parte superior del astrágalo. • Este se puede palpar entre los tendones de la cara anterior del tobillo como una ligera depresión, aproximadamente a 1 cm de la punta del maléolo medial en dirección proximal.

45. Ligamentos de la articulación talocrural • La articulación talocrural está reforzada lateralmente por el ligamento colateral lateral, que esta compuesto por tres ligamentos completamente separados: • Ligamento astragaloperoneo (talofibular) anterior: una débil banda aplanada que se extiende anteromedialmente desde el maléolo lateral hasta el cuello del astrágalo.

46. Ligamento astragaloperoneo (talofibular) posterior: banda gruesa y bastante resistente, esta sigue un trayecto en dirección horizontal, medial y ligeramente posterior desde la fosa maleolar hasta el tubérculo lateral del astrágalo. • Ligamento calcaneoperoneo: cordón redondeado que se discurre porteroinferiormente desde el vértice del maléolo lateral hasta la cara lateral del calcáneo.

48. Articulaciones del pie • Subastragalina(astragalocalcanea, articulación subastragalinaanatomica): articulación sinovial plana, se encuentra donde el astrágalo descansa sobre el calcáneo y se articula con el. • Astragalocalcaneonavicular (talocalcaneonavicular): asrticulacion sinovial, la cabeza del astrágalo se articula con el calcáneo y el navicular. • Calcaneocuboidea: articulación sinovial plana, el extremo anterior del calcáneo se articula con la cara posterior del cuboides.

49. Cuneonavicular: la parte anterior del calcáneo se articula con la cara posterior del cuboides. • Tarsometatarsiana: los huesos anteriores del tarso se articulan con las bases de los metatarsianos • Intermetatarsiana: articulación sinovial plana la base de cada hueso metatarsiano se articula con las contigias. • Metatarsofalangicas: las cabezas de los metatarsianos se articulan con las bases de las falanges proximales. • Interfalangica: articulación sinovial tipo bisagra, la cabeza de una falange se articula con la base de la falange distal a ella.