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MVZ FELIPE CASAS SANCHEZ

TERAPEUTICA. HOMEOPATICA. MVZ FELIPE CASAS SANCHEZ . ANAFILACTICO. DE EL SHOCK. TERAPEUTICA HOMEOPATICA DE EL SHOCK ANAFILACTICO. LOS. NIÑOS. NACIMOS. PARA SER. FELICES. LOS NIÑOS NACIMOS PARA SER FELICES JOSÉ MARTÍ.

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MVZ FELIPE CASAS SANCHEZ

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Presentation Transcript

  1. TERAPEUTICA HOMEOPATICA MVZ FELIPE CASAS SANCHEZ ANAFILACTICO DE EL SHOCK

  2. TERAPEUTICA HOMEOPATICA DE EL SHOCK ANAFILACTICO

  3. LOS

  4. NIÑOS

  5. NACIMOS

  6. PARA SER

  7. FELICES

  8. LOS NIÑOS NACIMOS PARA SER FELICESJOSÉ MARTÍ

  9. TERAPÉUTICA HOMEOPÁTICA DEL SHOCK ANAFILÁCTICO INDUCIDO POR FÁRMACOS

  10. EXPEDIENTE CLÍNICO • PROPIETARIA: DRA. E. TARANTINI • EDAD: 60 AÑOS • OCUPACIÓN: PSIQUIATRA • EXPEDIENTE: 0055 • DIRECCIÓN: SANTIAGO TEPETLAPA • FECHA: 15 DE JULIO DE 1998 • PACIENTE: “CORAZÓN”

  11. HISTORIA CLÍNICA • PACIENTE: “CORAZÓN” • ESPECIE: CANINA • RAZA: MESTIZA • SEXO: HEMBRA • EDAD: CINCO AÑOS • COLOR: BLANCO • PESO: 10.3 Kg. • VACUNACIÓN: QUINTUPLE 20/05/98, RABIA 30/05/98 • DESPARASITACIÓN: 10/05/98 PRAZICUANTEL+PIRANTEL • ALIMENTACIÓN: CARNE, LECHE Y AGUA UNA VEZ AL DÍA • APETITO: CASI NO HAY • ACTITUD: MUY NERVIOSA

  12. T: 38.9° FC: 90 FR: 16 D: 5% P * ST GL * O * B * R GI GE * U N Me CV EXAMEN FÍSICO

  13. DIAGNÓSTICO CLÍNICO

  14. DIAGNÓSTICO CLÍNICO

  15. EXPEDIENTE CLÍNICO EL DÍA 21 DE JULIO LA PROPIETARIA REPORTO A LA PACIENTE GRAVE, POR L O CUAL SE LE REALIZÓ UN EXAMEN FÍSICO, EN EL QUE SE DETECTÓ UNA DESHIDRATACIÓN DEL 8 %, FIEBRE DE 40° C; ENTONCES SE LE ADMINISTRO SOLUCIÓN HARTMAN+SOLUCIÓN SALINA FISIOLÓGICA POR VÍA ENDOVENOSA (50 ml/Kg/P.V.), PULSATILLA 30’C CADA 6 HORAS DURANTE UNA SEMANA SEGUIDA DE LACHESISTRIGONOCEPHALLUS 30’C CADA 6 HORAS DURANTE OTRA SEMANA.

  16. EXPEDIENTE CLÍNICO EL 15 DE AGOSTO LA PERRA FUE REPORTADA COMO MUY GRAVE . AL EXAMEN FÍSICO, LA PERRA PRESENTABA: DECAIMIENTO GENERALIZADO, T 37° C, FC 60, FR 10, ANOREXIA, DESHIDRATACIÓN DEL 10 %, PELO HIRSUTO, MUCUOSAS PÁLIDAS, CONJUNTIVITIS PURULENTA, DOLOR ABDOMINAL, PIOMETRA Y UN TUMOR VENEREO TRANSMISIBLE MUY DESARROLLADO

  17. EXPEDIENTE CLÍNICO 16 DE AGOSTO • FLUIDO TERAPIA SOLUCIÓN HARTMAN 60 ml/Kg/PV • CIRUGIA • POSTOPERATORIO: SULFADIACINA+TRIMETROPIM: 15/mg/Kg • SULFATO DE VINCRISTINA: 0.025/mg/Kg

  18. EXPEDIENTE CLÍNICO 27 DE AGOSTO • TRATAMIENTO POS-TOPERATORIO: SULFADIACINA+TRIMETROPIM 15mg/Kg • REACCIONES ADVERSAS: RONCHAS EN LA PIEL, MUCUOSAS CONGESTIONADAS ANSIEDAD, AGITACIÓN, TEMBLORES, AULLIDOS, CHOCABA AL CAMINAR, CONVULSIONES, POLIPNEA, TAQUICARDIA,, EXOFTALMIA Y DILATACIÓN PUPILAR, TEMPERATURA MUY ELEVADA ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿?

  19. El shock anafiláctico es la fase final de la anafilaxis; se debe a una combinación de cambios vasculógenos, neurógenos y endotóxicos que afectan múltiples sistemas orgánicos, sobre todo el cardiovascular y el pulmonar, los mediadores primarios y secundarios inducen cambios vasculares microcirculatorios y producen, un estancamiento periférico del 60 al 80% del volumen sanguíneo.

  20. Aumento de la permeabilidad vascular. • Escape de líquido vascular. • Hipovolemia. • Arritmia Cardiaca. • Depresión de la contractilidad miocardiaca. • Hipotensión pulmonar. • Hipoxia. • Acidosis metabólica. • Muerte celular.

  21. REACCCIONES SECUNDARIAS DE LAS SULFAS • Anemia Hemolítica Aguda. • Agranulocitosis. • Anemia Aplástica. • Trombocitopenia. • Eosinofilia. • Nefrosis Tóxica. • Formación de cristales y cálculos renales. • Hipersensibilidad

  22. REACCCIONES SECUNDARIAS DE LAS SULFAS • Periarteritis nudosa. • Periartritis. • Neumonía. • Erupciones del Tipo Morbiliforme. • Erupciones Escarlatiniformes. • Eritema multiforme. • Dermatitis exfoliativa. • Bocio. • Fiebre.

  23. REACCCIONES SECUNDARIAS DE LAS SULFAS • Artralgias. * Neuritis periférica. • Leucopenia. • Broncoespasmo. • Conjuntivitis. • Cefalea. • Escalofrío. • Dolor. • Hepatitis con necrosis focal difusa de hígado. • Ictericia nuclear.

  24. GRUPO SULFAMILO PENICILINAS CEFALOSPORINAS SULFONAMIDAS REACCIONES CRUZADAS

  25. REACCIONES CRUZADAS • SULFONAMIDAS • FUROSEMIDA • DIURÉTICOS DE TIAZIDA

  26. GRUPO SULFONILUREICO FÁRMACOS HIPOGLUCÉMICOS REACCIONES CRUZADAS

  27. Y Y Y Y B SHOCK ANAFILÁCTICO APC T MEDIADORES PREFABRICADOS HISTIAMINA ECF-A HEPARINA SEROTONINA RUTA DEL ÁCIDO ARAQUIDÓNICO VASO DILATACIÓN CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO LISO AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR CICLOOXIGENASA PROSTAGLANDINAS TROMBOXANOS LIPOXIGENASA LTRC4 LTRD4 LTRS4

  28. FASE DE SENSIBILIZACIÓN • PRIMERA EXPOSICIÓN AL ALÉRGENO; PROCESAMIENTO POR LAS CELULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENO (APC). • EL ALÉRGENO ESTIMULA LOS LINFOCITOS B Y T. • LOS LINFOSITOS B SE DIFERENCIAN EN CÉLULAS PLASMÁTICAS, PRODUCTORAS DE IgE, QUE SE UNE A LOS RECEPTORES Fc DE MASTOCITOS Y MASÓFILOS.

  29. FASE DE DESENCADENAMIENTO • RE EXPOSICIÓN AL ALÉRGENO; EL ALERGÉNO SE UNE A LOS IgE DE LOS MASTOCITOS. • DEGRANULACIÓN DE MASTOCITOS. • LOS MEDIADORES PREFABRICADOS SON LIBERADOS DE LOS GRANULOS DE MASTOCITOS. • LAS RUTAS METABÓLICAS DEL ÁCIDO ARAQUIDÓNICO SE ACTIVAN, CON PRODUCCIÓN LEUCOTRINEOS Y PROSTAGLANDINAS. • LOS MEDIADORES PREFABRICADOS PROVOCAN INMEDIATAMENTE EFECTOS FISIOLÓGICOS. • LOS LEUCOTRINEOS (SUSTANCIAS DE REACCIÓN LENTA DE LA ANAFILAXIA) PROVOCAN UNA REACCIÓN ALÉRGICA TARDÍA. LRT, LEUCOTRINEO, ECFA-A, FACTOR QUIMIOTÁCTICO PAA EOSINÓFILOS DE LA ANAFILAXIA.

  30. EXPEDIENTE CLÍNICO TRATAMIENTO: • DIFENHIDRAMINA 4mg/kg • DIAZEPAN 0.5 mg/Kg • ORCIPRENALINA • EPINEFRINA 20mg/Kg • FLUMETAZONA 0.25 mg

  31. CONSULTA HOMEOPÁTICA • ¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DE ESTA ENFERMEDAD? • ¿ES ÉSTE UN PROCESO PATOLÓGICO REVERSIBLE? • ¿EXISTE EN LA MATERIA MÉDICA UNA O VARIAS SUSTANCIAS CAPACES DE PRESENTAR UNA SINTOMATOLOGÍA PARECIDA A ESTAS O AQUELLAS? • ¿CUÁL ES LA FORMA DE REACCIONAR DEL ENFERMO, SI ES UN TIPO SENSIBLE Y SU CONSTITUCIÓN?

  32. PREGUNTAS PRINCIPALES PARA PRESCRIBIR INFORMACIÓN CLÁSICA LOCALIZACIÓN 3 ¿DÓNDE? MODALIDADES 4 ¿CÓMO? 5 ¿CON? SIGNOS GENERALES CONCOMITANTES ETIOLOGÍA 1 ¿CUÁNDO? 2 ¿CÓMO? INTERRROGATORIO Y EXAMEN ESPECÍFICO EN LA HOMEOPATÍA

  33. LA PRESCRIPCIÓN EN PATOLOGÍAS AGUDAS SE HACE: • EN FUNCIÓN DE LA ETIOLOGÍA INMEDIATA, SI ESTA EXISTE. • EN FUNCIÓN DE LOS SIGNOS GENERALES CONCOMITANTES. • EN FUNCIÓN DE LOS SIGNOS PATOGNOMÓNICOS DE LA ENFERMEDAD (SIGNOS LOCALIZADOS SOBRE TODO) INVESTIGANDO SUS MODALIDADES PRINCIPALMENTE EN LAS QUE EXISTE UNA SIMILITUD ANATOMO-PATOLÓGICA. • EN FUNCIÓN DE LOS SIGNOS DE COMPORTAMIENTO (AL BUSCAR LA SOLEDAD O POR EL CONTRARIO LA COMPAÑÍA).

  34. LA PRESCRIPCIÓN DE LOS REMEDIOS SE HARÁ DE LA SIGUIENTE MANERA • SIGUIENDO LA ETIOLOGÍA SI ESTA EXISTE. • SIGUIENDO LOS SIGNOS GENERALES PROGRESIVAMENTE INSTALADOS E INTEGRANDO LOS SIGNOS PATOGNOMÓNICOS O ANATOMOPATOLÓGICOS DE LA ENFERMEDAD, SI EXISTE. • SIGUIENDO LA EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO Y EL ESPACIO PARA PRECISAR SI PRESENTA UN MODO DE REACCIONAR PSÓRICO, PSICÓTICO, SIFILÍTICO O MIXTO. • EN FIN, TENER EN CONSIDERACIÓN SI ELLOS SON CLARAMENTE EXPRESADOS. • LA CONSTITUCIÓN. • EL TIPO DE SENSIBILIDAD.

  35. CONVULSIONES TEMBLORES AULLIDOS SENSIBILIDAD EXTREMA DILATACIÓN PUPILAR BRONCOCONSTRICCIÓN DISNEA FIEBRE VÓMITO ARRITMIA CARDIACA DIARREA ERITEMAS MATRIZ PARA LA REPERTORIZACIÓN DEL CASO CLÍNICOSIGNOS CLÍNICOS

  36. REPERTORIO • BELLADONA • ANTIMONIUM TARTARICUM • VERATRUM ALBUM • NUX VÓMICA • OPIUM • ÁRNICA MONTANA • CAMPHORA • CARBO VEGETABILIS

  37. MATRIZ PARA LA REPERTORIZACIÓN

  38. ANTIMONIUM TARTARICUM UNA MARCADA INTOXICACIÓN GENERALIZADA CON HIPOXIA CELULAR PROGRESIVA DE TODOS LOS TEJIDOS, ESPECIALMENTE EL TEJIDO PULMONAR PRESENTANDOSE ACUMULACIÓN ABUNDANTE DE MUCOSIDADES CON TOS ESPASMÓDICA, CIANOSIS, SUDORES FRIOS Y ABATIMIENTO DE LAS FOSAS NASALES, EXISTE INSUFICIENCIA VAGAL A NIVEL DE LAS RAMAS PULMONARES YGASTROINTESTINALES MANIFESTANDO DEPRESIÓN DE LOS CENTROS MEDULARES Y DEL SISTEMA MUSCULAR, DISMINUYENDO LA ACCIÓN MOTORA Y SENSORIAL, LO QUE FRENA LA EXCITABILIDAD A NIVEL DE LA MUCUOSA BRONQUIAL.

  39. INDICACIÓNTERAPEÚTICA • EN LOS CASOS DE NEUMONIA RELACIONADO CON LA CONGESTIÓN HEPÁTICA, SOBRE TODO CUANDO VAN ACOMPAÑADOS DE CIANOSIS, DISNEA, ASMA, ASFIXIA, EDEMA PULMONAR, GASTROENTERITIS, VÓMITOS, CALAMBRES Y ERITEMAS EN LA PIEL LO CUAL CORRESPONDE A UN ESTADO DE COLAPSO GENERALIZADO. • OTRO FACTOR QUE SE TOMÓ EN CUENTA ES QUE, EN EL CASO DE SHOCK ANAFILÁCTICO DE LOS PERROS, LOS ÓRGANOS DESTINATARIOS SON PULMÓN E HÍGADO. LOS VASOS SANGUÍNEOS HEPÁTICOS SE CONTRAEN RESPONDIENDO A LOS MEDIADORES LIBERADOS Y CAUSAN QUE SE ESTANQUE SANGRE EN LOS INTESTINOS E HÍGADO DANDO LUGAR AL SHOCK Y A LA MUERTE.

  40. TERAPÉUTICA HOMEOPÁTICA EL 27 DE AGOSTO POR LA NOCHE SE LE ADMINISTRO 5 GOTAS DE ANTIMONIUMTARTARICUM A LA DILUCIÓN 30 ‘C CADA 3 MINUTOS SOBRE LA LENGUA. 7 MINUTOS DESPUÉS LOS SIGNOS COMENZARON A CEDER Y 15 MINUTOS MAS TARDE CESARON DEFINITIVAMENTE, POSTERIORMENTE LA PACIENTE COMENZÓ A INCORPORARSE. EL 28 DE AGOSTO LA PACIENTE SE MOSTRO MUY TRANQUILA TOMO AGUA Y COMIÓ UNA PIEZA DE POLLO ROSTIZADO, FINALMENTE FUE BAÑADA PARA SER DADA DE ALTA,

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