Download
1 / 28
730 likes | 2.11k Views
مرحبا. الفحص الطبي قبل الزواج. اعداد ايمان محمود عبد المقصود محاضر كلية التمريض والعلوم الصحية المساعدة. مقدمه.
E N D
الفحص الطبي قبل الزواج اعداد ايمان محمود عبد المقصود محاضر كلية التمريض والعلوم الصحية المساعدة
مقدمه • تنتشر أمراض الدم الوراثية وخاصة مرضفقرالدم المنجليومرضالثلاسيميافي المملكة العربية السعودية خاصة في المنطقة الشرقية والجنوبية. ومما يساهم في إنتشار هذه الأمراض زواج ذوي القربى. • لذا أدخلت وزارة الصحة في عام ١٤٢٥ هـ برنامج فحص للمقبلين على الزواج، مع إلزام طرفي العقد بإحضار شهادة الفحص الطبي قبل إجراء عقد النكاح بدون الإلزام بنتائج الفحص الطبي. واقتصرت هذه الفحوصات على فحص لفقر الدم المنجلي وللثلاسيميا.وفي عام ١٤٢٩هـ، تم إضافة المزيد من الفحوصات لتشمل الكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة وفيروسي إلتهاب الكبد الوبائي (ب) وَ (ج). وتم تسمية الفحص «برنامج الزواج الصحي»
مقدمه • الأمراض الوراثية والتشوهات الخلقية نسبة عالية من المواليد الجدد. ويتوقع إحصائيا أن يصاب طفل واحد من كل 25 طفل إما بمرض وراثي، او عيب خلقي شديد أو تأخر عقلي ناتج عن خلل في الجينات أو بمرض له عوامل وراثية وبعض من هؤلاء المصابين بهذه الأمراض يتوفون مبكرا أو يحتاجون للبقاء في المستشفيات لمدة طويلة أو بشكل متكرر ولها تبعات اقتصادية و اجتماعية ونفسيةفالاستشارة الوراثية والفحص الطبي قبل الزواج في غاية الأهمية في هذا العصر. وقد يكشفان عن أمراض وراثية تساهم في تخفيض نسبة الأمراض والاضرار الناتجة عن الزواج .
ما هو الفحص الطبي قبل الزواج؟ هو فحص طبي للمقبلين على الزواج يتم من خلاله الكشف عن بعض الأمراض المعدية والوراثية، ويهدف إلى حماية الأجيال الجديدة من الأمراض الوراثية بإذن الله، بالإضافة إلى حماية الأفراد من الأمراض المعدية التي تنتقل بين الزوجين.
ما هى فائدة الفحص الطبي قبل الزواج؟ 1-الحد من انتشار المرض2-عدم انتشار بعض الأمراض الوراثية والمعدية3-توفير زواج صحي وإنجاب أطفال أصحاء4-نشر الوعي الصحي فيما يتعلق في الزواج الصحي الشامل5-تجنب الأعباء المالية والنفسية والاجتماعية فيما يخص علاج الأطفال من الامراض الوراثية المعدية 6- منع الحرج و الخلافات و الانفصال المترتب على الاكتشاف المتأخر لهذه الأمراض.
الامراض الوراثية الامراض الجنسية و العقم الامراض الوبائية ما هو هذا الفحص؟
كيف يتم اجراء الفحص؟ يمكن إجراء الفحص في المراكز الصحية أو المستشفيات وذلك بعمل تحليل للدم. كما يجب على المقبلين على الزواج اعطاء بعض البيانات مثل الاسم والعمر والعنوان لتجري الفحوصات التالية: • تعداد خلايا الدم • فحص فقر الدم المنجلي • فحص العزل الكهربائي للهيموغلوبين • فحص فيرو س التهاب الكبد الوبائي (ب) وَ (ج(
ا لكشف عن مرض الزهري( (Syphilis • الفحص الكشفي (والتأكيدي إذا لزم الأمر) عن فيروس نقص المناعة المكتسب الإيدز (HIV) • صورة كاملة لمكونات الدم • يفضل أن يجري الطرفين الفحص في نفس المركز، وفي حال تعذر ذلك يجب إرسال النتيجتين إلى مركز واحد حتى يتمكن الطبيب من مطابقة النتائج
ما هو أفضل وقت لإجراء الفحوصات؟ ينصح بإجراء الفحوصات بعد الخطبة مباشرة. حيث يجب على الطرفين التأكد من نتيجة الفحوصات قبل بدء تجهيزات الزواج، وذلك لئلا يصابا بخيبة أمل في حال كانت نتيجة الفحوصات غير ملائمة
هل يجب أن أكون صائماً عند إجراء هذه الفحوصات؟كلا، إن هذه الفحوصات لا تتطلب الصوم. • ماذا تكشف هذه الفحوصات ؟تبين الفحوصات إذا كان أحد الطرفين: • حاملا أو مصاباً بفقر الدم المنجلي. • حاملا أو مصاباً بمرض الثلاسيميا. • حاملا لفيروس نقص المناعة المكتسبة المعروف بالإيدز. • حاملا لفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) و (ج)
أنا وخطيبتي مصرّان على الزواج رغم أن كلينا يحمل مورث مرض فقر الدم المنجلي، ما هي النصيحة التي تقدمونها لنا؟إذا كان كلا الخطيبين يحملان لفقر الدم المنجلي يفضل عدم الزواج.ولكن إذا أصر الطرفان على الزواج فيجب أن يلجآ إلى تقنيةالتشخيص الوراثي للأجنة خارج الجسملتفادي الحمل بمولود مصاب بفقر الدم المنجلي.
ماهي الأمراض التي يتم الفحص لها في السعودية ؟ • تشمل امراض الدم الوراثية وهي الاكثر شيوعا في المملكة: • الثلاسيمياأو انيميا البحر التوسط. • الانيميا المنجلية.
ماهي الثلاسيميا؟ • الثلاسيميامرض وراثي يؤثر في صنع الدم ، فتكون مادة الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء غير قادرة على القيام بوظيفتها
كيف ينتقل؟؟ • حـــــــــــــــــــــــــــامل • مصـــــــــــــــــــــــــــاب
ماهي الانيميا المنجلية؟ • هي نوع من الأنيميا الوراثية التي تنتج عن تغير شكل كرية الدم الحمراء حيث تصبح هلالية عند نقص نسبة الاكسجين.
الاب او الام • مصاب • سليم • حامل
هل سلامه التحاليل تعني أن الشخص خالي تماما من الأمراض الوراثية؟ سلامه التحاليل لا تعني أن الشخص خالي تماما من الأمراض الوراثية الأمراض الوراثية كثيرة جدا ويصعب الفحص عنها كلها, كما أن الكثير من هذه الأمراض ناتج عن خلل في الجينات و الكثير من الجينات-والتي تتراوح حوالي 30 ألف جين- غير معروفة و لم يتم اكتشافها ولذلك لا يوجد لها تحاليل. لذلك يجب على الذين يتقدمون للفحص الطبي قبل الزواج معرفة أن الطب لا يستطيع الكشف عن جميع الأمراض و ينبغي على المتقدم التحري عن كل طفل او بالغ في العائلة و لدية مرض يشتبه أن يكون خلقي أو وراثي.
للأسف لا يمكن تدارك المشاكل التي قد تكون في الجينات و إصلاحها قبل الزواج او بعده
ماذا بعد الفحص؟ إذا كانت النتائج سليمة، يتم الحصول على شهادات موافقة وهكذا يمضي الطرفان في اتمام إجراءات الزواج. أما في حال وجود احتمال اصابة الذرية بالمرض الوراثي، قد يتم تحويل الطرفين إلى عيادة استشارية تقدم نصائح توعوية للخطيبين. أما في حال اكتشاف وجود مرض معدي، يتم تحويل المصاب إلى عيادة متخصصة لتقديم المساعدة ولا يعطى شهادة الموافقة.
في النهاية • إن احتمال الإصابة بالأمراض الخلقية عند المتزوجين من أقاربهم أعلى مقارنة بالمتزوجين من غير أقاربهم. و تزداد نسبة هذه الأمراض كلما زادت درجة القرابة
فحوصات ما قبل الزواج هي مهمة للأقارب وغير الأقارب. وتكون أكثر أهمية للأقارب اذا كان هناك أمراض وراثية
ماذا تفعل لو وجدت نتائجك ونتائج خطيبتك تؤدي الى ظهور امراض في أولادك؟ • اسأل نفسك وحاول ان تجاوب نفسك؟؟؟
الرعاية ما قبل الزواج استمارة الفحص الطبي قبل الزواج • معلومات شخصية: الاسم والشهرة ................................ 2. اسم الأب ................ 3. اسم الأم وشهرتها........................ . تاريخ ومكان الولادة ........................................ 5. محل ورقم القيد ........................................ العنوان ورقم الهاتف ................................................................................ • معلومات عن الزواج: . قرابة بين العروسين نعم ........ لا ........ صفة القرابة ................ مباشرة ........ غير مباشرة ........ • التاريخ الطبي الشخصي: • . حدوث البلوغ : نعم ........ لا ........ • . إصابة بمرض : نعم ........ لا ........ • اسم المرض ........................................ العمر عند الإصابة ........................................ . العلاج والنتيجة ............................................................................................................................. معالجات دوائية حالية ...................................................................................................................... . السوابق الجراحية..........................................................................................................................
للإناث : الحالة التلقيحية للكزاز ................... عدد الجرعات المأخوذة ............ • التاريخ الطبي العائلي : • . قرابة بين الوالدين نعم ........ لا ........ • . فرد أو أكثر مشخص لديه مرض وراثي نعم ........ لا ........ اسم المرض ................ • . قصة وفيات لولدان أو أطفال غير معروفة السبب نعم ........ لا ........ • . فرد أو أكثر لديه إعاقة جسدية أو عقلية أو تشوهات خلقية نعم ........ لا ........ العدد ................ • . وجود الأمراض التالية في العائلة وعدد المصابين : • - سكر الدم ........ - أمراض القلب والأوعية ........ • - ارتفاع التوتر الشرياني ........ - أمراض نفسية ........ • - صرع ........ - سرطان ........ • الفحص السريري : • . الوزن ................................ . الطول ................................ . الفحص العام ........................................ • . النبض ............................... . الضغط ............................... . إصغاء القلب والصدر ................................ • الفحوص المخبرية : • . زمرة الدم و.................................RH • . mcv .................................. • خضاب .................................. • السكر……………………………… (Fasting)
العامل الاسترالي ................................. . رحلان الخضاب ............................... :النتائج النهائية والنصائح .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... المعلومات التي أدلى بها صاحب العلاقة على مسؤوليته الشخصية. اسم الطبيب : ........................................................... التوقيع : .................................................................. التاريخ ..........................................................
