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« Malaises » et pertes de connaissance chez l'adulte

« Malaises » et pertes de connaissance chez l'adulte . EST CE BIEN UNE SYNCOPE ?. Perte de connaissance Début brusque Durée brève Retour spontané a conscience normale. OU UNE LIPOTHYMIE. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL. VERTIGES EPILEPSIE ( convulsions puis PC, aura, cri)

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« Malaises » et pertes de connaissance chez l'adulte

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Presentation Transcript

  1. « Malaises » et pertes de connaissance chez l'adulte

  2. EST CE BIEN UNE SYNCOPE ? Perte de connaissance Début brusque Durée brève Retour spontané a conscience normale OU UNE LIPOTHYMIE

  3. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL VERTIGES EPILEPSIE ( convulsions puis PC, aura, cri) COMAS (hypoglycémie, CO) AIT CAUSES PSYCHIATRIQUES, SIMULATIONS

  4. Circonstances • Prodromes • Repos ou effort • Orthostatisme • Mouvements particuliers (rasage,habillage,mouvement de tête) • Post prandial • Émotion, douleur, attente, station debout prolongée, miction, toux

  5. Signes associés • paleur, sueurs, nausée • Dyspnée, palpitations • Mouvements convulsifs

  6. terrain • Antécédents personnels cardiologique, neurologique, métabolique • Antécédents familiaux (syncope, mort subite) • Traitements en cours

  7. Examen clinique • Auscultation • Recherche d’hypotension orthostatique • Massage sino carotidien • Morsure de langue (diag différentiel)

  8. diagnostic • Interrogatoire, ex clinique, ECG = 50% • 30% de syncopes inexpliquées • Syncope vasovagales et syncopes réflexes • Hyper-réflectivité sinocarotidienne • Hypotension orthostatique • Troubles du rythme et de la conduction • Syncopes d’effort (RAO, troubles du rythme, HTAP) • Dysfonctionnement de pacemaker

  9. Décision d’hospitalisation • Suspicion de cardiopathie sous jacente • Anomalies ECG • Antécédents familiaux de mort subite • Traumatisme sévère • Récidives fréquentes

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