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Evaluation des troubles du sommeil par l’infectiologue

Evaluation des troubles du sommeil par l’infectiologue. Lise Cuzin Nov. 2011. Mr GP. Dépistage VIH en Nov. 2006 Dernier test négatif en Jan. 2006 Vit avec un homme VIH négatif ATCD de syphilis en 2004 CD4 au dépistage 400/mm 3 CV 4000 copies/ml (3,6 log). Mr GP, 1 an après.

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Presentation Transcript

  1. Evaluation des troubles du sommeil par l’infectiologue Lise Cuzin Nov. 2011

  2. Mr GP Dépistage VIH en Nov. 2006 Dernier test négatif en Jan. 2006 Vit avec un homme VIH négatif ATCD de syphilis en 2004 CD4 au dépistage 400/mm3 CV 4000 copies/ml (3,6 log)

  3. Mr GP, 1 an après • Décembre 2007 • CD4 256 /mm3 • CV 370 000 copies/ml (5,6 log) • Nouvelle infection syphilis diagnostiquée • Proposition de traitement • 2 INTI + 1 INNTI = rash … • Changement d’INNTI : OK

  4. Mr GP, 5 ans après • Son compagnon est VIH + • 3ème épisode de syphilis et LGV en été 2008 • Bilan été 2011 : • CD4 = 450/mm3 • CV : pas de signal détectable • Poursuit son traitement non modifié depuis 4 ans, sans plainte fonctionnelle.

  5. Mr GP dort mal … Se couche vers 23h Met 2 à 3 heures à s’endormir Ne se souvient pas de rêves particuliers Nuit calme selon son voisin de lit Se réveille fatigué «Coups de barre» au bureau en début d’après midi Se demande si c’est lié au traitement

  6. L’infectiologue s’interroge • Mode de vie ? • Vie « calme » sauf pendant les « vacances » • Pas de prise de produits psycho-actifs (sauf …) • Dépression clinique ? • Pas de perte de l’élan vital, ni tristesse, ni autre • Depuis quand ? • Longtemps …. • Dosage INNTI : OK • Faut il changer l’ARV ? Prescrire un hypnotique ? • Autre chose à faire ?? A qui l’adresser ??

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