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E N D
1. PRÓTESIS DE RODILLA GRUPO B
2. ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN
A) DEFINICIÓN
B) RESEÑA HISTÓRICA
2. ANATOMÍA DE LA RODILLA
3. FISIOPATOLOGÍA Y CLÍNICA
A) FISIOPATOLOGÍA
B) CLÍNICA
4. TIPOS DE PRÓTESIS Y MATERIALES
A) TIPOS DE PRÓTESIS
B) MATERIAL DE LAS PRÓTESIS – IMPORTANCIA
DE LA CONGRUENCIA
3. 5. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
A) PREOPERATORIO
B) INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
C) POSTOPERATORIO
1. Complicaciones
2. Tratamiento
- Farmacológico
- Ortopédico
- Fisioterápico
6. VENTAJAS E INCONVENIENTES
A) VENTAJAS
B) INCONVENIENTES
7. CONCLUSIÓN
8. BIBLIOGRAFÍA
4. INTRODUCCIÓN DEFINICIÓN:
“La prótesis es la sustitución de una parte del cuerpo por un objeto artificial o como instrumento diseñado y colocado con el fin de mejorar una función”.
“La artroplastia se define como la reconstrucción quirúrgica o sustitución de una articulación”.
5. RESEÑA HISTÓRICA
1958, McIntosh y McKeever
Gunston
Freeman y Swanson
1973, A. TRILLAT Y COLS
6. ANATOMÍA DE LA RODILLA Está formada por dos articulaciones:
La articulación femororrotuliana es una tróclea
La articulación femorotibial es una bicondílea
La tibia y la rótula no se articulan
7. Funciona como una tróclea, con dos grados de movimiento
2 meniscos de cartílago
Medios de unión de la articulación:
Cápsula articular
Ligamentos
Membrana sinovial
El único músculo que atraviesa la articulación es el poplíteo
8.
Músculos que rodean la articulación
La fascia poplítea recubre y sirve de sujeción a estos músculos
Arterias
Venas
Nervios
Raíces nerviosas
9. FISIOPATOLOGÍA Y CLÍNICA FISIOPATOLOGÍA
Degeneración del cartílago (nichos).
Nichos osteolíticos ó geodas.
Radiológicamente: esclerosis subcondral.
Remodelación ósea patológica (osteofitos).
Ratón articular: limitación del movimiento.
10. CLÍNICA
Dolor mecánico.
Incapacidad funcional.
Hinchazón o tumor.
11. TIPOS DE PRÓTESIS Y MATERIALES TIPOS DE PRÓTESIS
En función de la cantidad de superficie articular eliminada.
Monocompartimental.
Tricompartimental.
En función del LCP.
En función de la movilidad de la superficie articular de polietileno.
En función del tipo de unión:
No cementada.
Cementada.
12. MATERIAL DE LAS PRÓTESIS – IMPORTANCIA DE LA CONGRUENCIA
1 componente femoral metálico (cobalto cromo) + 1 componente tibial de polietileno de alto peso molecular.
1 componente femoral cerámico + 1 componente tibial de polietileno (menos usado).
13. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PREOPERATORIO
Pruebas diagnósticas.
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Anestesia local
Equipo
Duración
Intervención
22. POSTOPERATORIO
Complicaciones.
Las que no afectan a la rodilla.
Las que afectan a la rodilla.
23. Tratamiento
Farmacológico.
Ortopédico.
Fisioterápico.
A) Problemas.
B) Objetivos.
C) Plan de trabajo.
1. En el postoperatorio inmediato (hasta
el 6º día).
2. Fase de movilización
3. Reeducación de la carga
4. Reeducación de la marcha
- Marcha normal
- Marcha protésica
25. VENTAJAS E INCONVENIENTES VENTAJAS
Desaparición del dolor.
Mejora de la movilidad articular.
INCONVENIENTES
Susceptibilidad del material:
Al desgaste
A la escoriación
Durabilidad limitada
Secuelas
26. CONCLUSIÓN Emplear cuando sea
estrictamente necesaria
Excelentes resultados
Papel del fisioterapeuta
27. BIBLIOGRAFÍA
Diccionario de Medicina Océano Mosby, 4ª edición, ed. Océano
Sistema músculo-esquelético: transtornos del desarrollo, tumores, enfermedades reumáticas y reemplazamiento articular, Tomo 8.2. Netter F.H. Colección Ciba de ilustraciones médicas, ed. Salvat 1992.
Atlas de Anatomía Humana Sobotta, tomo 2, Putz R., y Pabst R., Ed. Médica Panamericana 21ª edición 2000.
Anotaciones de Afecciones Medico-Quirúrgicas 2005
Rotational knee prosthesis. Concept, mechanical creation, results and indications (the first 50 clinical cases), Trillat A., Dejour H, Bousquet G, Grammont P., Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1973 Sep;59(6):513-22.
28. Informe clínico de una paciente 2005
Página web de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2005
Base de datos: medline 2005
Base de datos: Universidad de Barcelona (www.ub.es) 2005
Anotaciones de Biomecánica 2005
Observación de varios pacientes 2005
JBJS-AM. Masao et al: 82-A: 1626-33
Biomaterials. Heimke G et al: 2002; 23: 1539-51
29. Evolución a corto y medio plazo de la prótesis total de rodilla con tratamiento rehabilitador: M. Izquierdo Sánchez, J.C. López Garzón, C. Ochoa Sangrador. “Servicio de Rehabilitación y traumatología. Unidad de investigación. Hospital Virgen de Concha. Zamora.
Prótesis total de rodilla estándar. Análisis de supervivencia del implante a los 5 años: E. Pagés, J. Iborra y A. Cuxart. “Sección secuelas osteoarticulares. Servicio de Rehabilitación. Hospital Universitario de Traumatología y Rehabilitación. Vall d, Hebron Hospitals. Barcelona.
Análisis de las estancias generadas por la artoplastia de rodilla: J. L. Ruiz Arranz, P. González de la Flor; M. Rodino Izquierdo y A. Sanz. López. “Servicio de traumatología y cirugía ortopédica. Hospital Alto Guadalquivir (HAG). Andujar. Jaén.
Cirugía asistida con ordenador en las artoplastias de rodilla. Estudio prospectivo: D. Hernández –Vaquero, A. Suárez, D. Pérez-Hernández, M. A. García Sandoval Y J. L. Barrera. “Departamento de cirugía. Facultad de Medicina. Oviedo. Hospital San Agustín. Avilés.
Lo que debe usted saber de su prótesis de rodilla: R. Gracia. Albacete, A. López. Lázaro, J. Negredo. Sanchéz. “Enfermero el servicio de hospitalización C.O.T.- Hospital de Sagunto.
Abordaje lateral en artoplastia total de rodilla con GENU VALGO marcado: M. Pons. Cabafriga, J. Alvaréz. Goenaga, J. Solana. Carné y R. Viladot. Pericé. “Servicio de Cirugía del aparato locomotor. Hospital San Rafael. Barcelona.
30. Agradecimientos especiales Dr. Alonso Núñez.
Las paisana de Almaraz
Fisioterapeutas del Hospital Virgen de la Salud de Toledo 2005
31. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
