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Antagonistas de los receptores ARA II

Antagonistas de los receptores ARA II. Dra. Mirtha Pinal Borges. Antagonistas de los receptores de Angiotensina II (ARA II). Existen 4 tipos de receptores AT (1 y 2 en el hombre y 3 y 4 en los animales) La Angiotensina II produce sus acciones a través de los AT 1

Anita
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Antagonistas de los receptores ARA II

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Presentation Transcript

  1. Antagonistas de los receptores ARA II Dra. Mirtha Pinal Borges

  2. Antagonistas de los receptores de Angiotensina II (ARA II) • Existen 4 tipos de receptores AT (1 y 2 en el hombre y 3 y 4 en los animales) • La Angiotensina II produce sus acciones a través de los AT 1 • Estos medicamentos producen un bloqueo competitivo de los receptores AT1 y estimulan los AT2

  3. Producen acciones vasodilatadores y antiproliferativas • Mejoran las estructura y función cardiaca • No interfieren con el metabolismo de la bradicinina • Producen aumento de la actividad de la renina plasmática

  4. ARA II Estimulan receptores AT2 Modulan los AT1 Degradan la renina y la angiotensinaII Bloqueo competitivo receptores AT1 Acción antiproliferativa Vasodilatadora Disminuyen remodelado Vascular Aumentan ON Prostaglandinas I 2

  5. AT1 Vasoconstricción (sistémica, renal y coronaria) Acción proliferativa (miocito, endotelio y pared vascular) Liberación de neurohormonas (aldosterona, noradrenalina y vasopresina) AT2 Modulación de los AT1 Vaso dilatación Acción antiproliferativa Angiotensina II

  6. Los ARAII producen acciones vasodilatadores y antiproliferativas por el bloqueo de los AT1 y por la estimulación de los AT2 • Los ARAII pueden bloquear al receptor AT1 de dos formas: - Competitiva y no reversible, modifica su estructura y el receptor AT1 no es capaz de fijar de nuevo a la AII - Competitiva y reversible el ARA II se une a los mismos puntos que la AII e interactúan

  7. Otros efectos de los ARA II • No inducen taquicardia refleja, ni aumento del GC • No modifican los lípidos, la glicemia ni el ácido úrico • No modifican la insulina, el potasio o la creatinina • No producen retención hidrosalina

  8. Inhibidores ARA II

  9. Ventajasclínicas • Acción prolongada • No efectos secundarios • Eficacia independiente de la edad, sexo y la raza • Mejoran el remodelado vascular: Disminuyen el daño en Órganos diana (acción cardioprotectora) • Muy buena tolerancia • Conserva estado metabólico

  10. Beneficios • HTA leve a moderada • HTA vasculorenal y maligna • HVI • Diabetes Mellitus • ICC • Cardiopatía isquémica • Hiperuricemia • Asma y EPOC • Depresión

  11. Contraindicaciones • Lactancia • Embarazo • Alergia al componente Reacciones adversas • Mareos • Hipotensión

  12. Bibliografia • Macias, I, Cordies L, Pérez D. Revista Acta Medica HTA Hospital Hermanos Amejeiras 1997 • Emergencia Hipertensiva Carlos M Osorio Gómez • Journal of Hypertension Vol 6 Número 2 Julio 2001 • Fisiopatología de la HTA, Delgado V. Mirtha, Ricardo H. Alberto, Flores Enrique, BVS Infomed • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina Revisión Dra. Lilian Cordies Jackson Hospital Hermanos Amejeiras Lab. Astra Zeneca

  13. Hipertensión arterial diagnostico y tratamiento Joaquín Sellen Crombet Editorial Feliz Varela 2002 • Dueñas herrera A. Reportes del Departamento de Epidemiología del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular MINSAP Habana 1997 • MINSAP Programa nacional de Prevención, diagnostico y tratamiento dela Hipertensión arterial La habana 1998 • World Health Organization International Society of hypertension Guidelines for the Management of Hypertension Journal of Hypertension 1999; 17: 151-83

  14. Vademecun Internacional Madrid : Medicom 2002The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Arch. Inter. Med. 1997: 157:2413 • The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Arch. Inter. Med. 1997: 157:2413 • The Sevent Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. www.hypertensionaha.org 2003 • Hipertensión arterial Guia de tratamiento Facultad de medicina Barcelona 2003

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