Principe de l ’ajustement accommodatif avec les cylindres croisés fixes

1. Principe de l ’ajustement accommodatif avec les cylindres croisés fixes  Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

2. [H][H ’] [R ’] Œil droit T ’D T éloigné CP Œil gauche T ’G Amise en jeu= 0 Le sujet porte les sphères les plus convexes déterminées après l ’équilibre bioculaire. Les deux yeux ont donc été sphéricisés (s ’ils étaient astigmates) et la mise au point est identique pour les deux yeux. On brouille de 0,50 d les deux yeux. Il porte alors devant chaque œil la compensation notée CP. Le couple oculaire se trouve donc en situation myopique de 0,50 d.  Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

3. Œil droit -0,50 T ’D0 Méridien à 0° T éloigné CP0 +0,50 T ’D Méridien à 90° T ’D90 T éloigné CP90 Amise en jeu = 0 T éloigné CP Amise en jeu = 0 On place devant l ’œil droit les cylindres croisés fixes (CCF): + 0,50 ( - 1,00 ) 90° En plaçant les CCF devant l ’œil, on a donc créé un astigmatisme direct.  Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

4. Si le sujet regarde une croix à branches verticale et horizontale: Extériorisation Croix projetée L ’astigmatisme créé étant direct et l ’œil en situation myopique, le point T sera vu par l ’œil droit comme un segment vertical ou une ellipse très allongée à grand axe vertical. Il en est de même pour l ’œil gauche. L ’extériorisation d ’un point est donc une ellipse très allongée à grand axe vertical.  Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

5. -0,50 T ’D0 Méridien à 0° T éloigné CP - 0,25 +0,50 Méridien à 90° T ’D90 T éloigné Amise en jeu = 0 On débrouille simultanément les deux yeux de 0,25 d. Si l ’accommodation restait nulle, on aurait cette situation. En fait cela ne sera pas le cas, ce test sollicite légèrement l ’accommodation. Il est probable que le sujet accommodera pour maintenir la focale verticale très près de la rétine et il continuera à voir plus nette la branche verticale.  Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

6. T ’D0 T ’D90 -0,50 Œil droit Méridien à 0° T éloigné CP - (0,25  n) +0,50 Méridien à 90° T éloigné Amise en jeu = Aconfortable On continue à débrouiller simultanément les deux yeux par sauts de 0,25 jusqu ’au moment où le sujet voit les deux branches de la croix avec la même netteté. L ’accommodation mise en jeu va augmenter jusqu ’à la valeur d ’accommodation confortable.  Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

7. Les sphères compensatrices déterminées sont celles d ’une compensation permettant au sujet de mettre en jeu son accommodation confortable en VL. Ce sera les sphères les plus concaves que l ’on pourra prescrire. Conclusion Les cylindres croisés fixes en créant un astigmatisme direct permettent de réaliser la mise au point du couple oculaire lorsqu ’il met en jeu son accommodation confortable.  Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF