540 likes | 2.52k Views
Basic Life support CPR ( Cardiopulmonary resuscitation ) หมายถึง ปฏิบัติการช่วยชีวิตผู้ป่วยในภาวะฉุกเฉิน เมื่อผู้ป่วยหยุดหายใจหรือหัวใจหยุดเต้นจากสาเหตุต่างๆ ทำให้ร่างกายสามารถนำออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญได้ในเบื้องต้น CPR สามารถแบ่งออกเป็น 2 ระดับ คือ
E N D
Basic Life support • CPR ( Cardiopulmonary resuscitation ) • หมายถึง ปฏิบัติการช่วยชีวิตผู้ป่วยในภาวะฉุกเฉิน เมื่อผู้ป่วยหยุดหายใจหรือหัวใจหยุดเต้นจากสาเหตุต่างๆ ทำให้ร่างกายสามารถนำออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญได้ในเบื้องต้น
CPR สามารถแบ่งออกเป็น 2 ระดับ คือ • 1 Basiclife support(BLS)คือ วิธีการช่วยชีวิตผู้ป่วยขั้นพื้นฐานโดยไม่มีเครื่องมือหรือยามาเกี่ยวข้อง • 2 Advanced cardiac life support ( ACLS )คือ วิธีการช่วยชีวิตผู้ป่วยขั้นสูง โดยมีเครื่องมือและยามาเกี่ยวข้อง
วัตถุประสงค์ของการ CPR • การทำให้มีการกลับคืนของชีพจรใหม่ โดยหัวใจสูบฉีดโลหิตได้เอง • ป้องกันภาวะขาดอากาศขณะ CPR โดยเฉพาะสมอง
เด็ก ***สาเหตุ ภาวะหายใจล้มเหลว ***EKG Asystole ผู้ใหญ่ โรคของหัวใจ VF ระบาดวิทยา ปฏิบัติการช่วยชีวิตผู้ป่วยเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่มาก (กฤตย์วิกรม ตุรงค์พิสิษฏ์กุล 2543 . )
จะทำ CPR เมื่อไร? • ผู้ป่วยมีภาวะ BradycadiaPediatric HR< 60 bpm หรือ InfantHR< 80bpm และมีแนวโน้มลดลงเรื่อยๆ) ร่วมกับ Poor Perfusion , Hypotension และ Respiratory Difficulty ( Current Concepts GuidelinesCPR 2000) • ผู้ป่วยมีภาวะ หยุดหายใจและ/หรือหัวใจหยุดเต้น
ขั้นตอนของการทำ PBLS • 1 .ประเมินระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วยโดย การเขย่าตัวและเรียก • 2. Air Way เปิดทางเดินหายใจให้โล่ง มี 2วิธี ดังนี้ • Head Tilt – Chin Lift Maneuverกดหน้าผาก-เชยคาง เหมาะสำหรับผู้ป่วยทั่วไปที่ไม่มี C- Spine injury • Jaw Thrust โดยยกขากรรไกร เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยมี C- Spine injury • 3 Breathing ประเมินการหายใจนาน 5-10 วินาที ให้ช่วยหายใจ 2 ครั้ง (1-1.5 วินาที/ครั้ง)
4 Circulation ประเมินชีพจรนาน 6 วินาที ถ้าพบ Bradycadia Pediatric HR<60 bpm หรือ InfantHR<80bpm และมีแนวโน้มลดลง เรื่อยๆ ร่วมกับมี Poor Perfusion , Hypotension และ Respiratory difficulty หรือไม่มีชีพจร • 5 ให้ช่วยกดหน้าอก ( Cardiac Massage ) 5 ครั้งสลับกับการช่วยหายใจ 1 ครั้ง ครบ 1 นาที • .6 เรียกขอความช่วยเหลือ (หลังให้การช่วยเหลือ CPR ใน 1 นาทีแรกแล้ว ) • .7 ให้ช่วยกดหน้าอก ( Cardiac Massage ) 5 ครั้งสลับกับการช่วยหายใจ 1 ครั้ง จนกว่าผู้ป่วยจะหายใจหรือมีชีพจร
ขั้นตอนของการทำ BLS • 1. ประเมินระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วยโดย การเขย่าตัวและเรียก • 2. เรียกขอความช่วยเหลือ . 3. Air Way เปิดทางเดินหายใจให้โล่ง มี 2วิธี ดังนี้ • Head Tilt – Chin Lift Maneuverกดหน้าผาก-เชยคาง เหมาะสำหรับผู้ป่วยทั่วไปที่ไม่มี C- Spine injur • Jaw Thrust โดยยกขากรรไกร เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยมี C- Spine injury
4 Breathing ประเมินการหายใจนาน 5-10 วินาที พบว่า “ไม่หายใจ” ให้ช่วยหายใจ 2 ครั้ง (1-1.5 วินาที/ครั้ง) • 5 Circulation ประเมินชีพจรนาน 5-10 วินาที พบว่า“ไม่มีชีพจร” • 6 ให้ช่วยกดหน้าอก ( Cardiac Massage ) 15 ครั้งสลับกับการช่วยหายใจ 2 ครั้ง ครบ 1 นาที ประมาณ 5 รอบ แล้วประเมินว่ามีชีพจรหรือไม่ • พบว่า “ไม่มีชีพจร” ให้ช่วยกดหน้าอกสลับกับการช่วยหายใจจนกว่าผู้ป่วยจะหายใจหรือมีชีพจร • พบว่า “มีชีพจรแต่ไม่หายใจ” ให้หยุดกดหน้าอกและช่วยหายใจต่อ
สวัสดี ขอบคุณค่ะ