1 / 32

Basic Paediatric Life Support

Neodkladná resuscitace dětí. Basic Paediatric Life Support. Guidelines 2005. Peter J. Safar 1924 – 2003. The European Resuscitation Council (ERC): Paediatric Life Support (PLS) 1994, 1998, 2000. International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) + American Heart Association:

rea
Download Presentation

Basic Paediatric Life Support

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Neodkladná resuscitace dětí Basic Paediatric Life Support Guidelines2005

  2. Peter J. Safar 1924 – 2003

  3. The European Resuscitation Council (ERC): Paediatric Life Support (PLS) 1994, 1998, 2000 International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) + American Heart Association: ‘Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care’ Paediatric Life Support Working Party of the European Resuscitation Council 2004 / 2005

  4. www.erc.edu

  5. ERC Guidelines 2005 Co nejjednodušší Resuscitace dětí je odlišná od resuscitace dospělých  zachránce se bojí, že dítě „poškodí“ Lépe resuscitovat jako dospělého, než vůbec Samotná zevní srdeční masáž / ventilace zlepšuje přežití

  6. Resuscitace dětí je odlišná od resuscitace dospělých. Existuje mnoho společného v technice, ale u dětí jiný startovní bod: Dospělí – primární srdeční zástava (náhle vzniklá, časná defibrilace) Děti – sekundární srdeční zástava (hypoxie  respirační selhání  zástava) Primární srdeční zástava u dětí  15 %

  7. Rozeznání stavu, který může vést k srdeční zástavě a správně prováděná KPCR. Výsledky KPCR u dětí: přežití 3 – 17 %, přeživší často závažné neurologické postižení Faktory, které významně ovlivní výsledek KPCR:

  8. Epidemiologie: 119 pacientů  18 let věku se srdeční zástavou, 45 %  1 rok, 64 %  3 roky věku, příčiny vedoucí k zástavě: Sudden infant death syndrome 32 % Tonutí 22 % Jiné respirační příčiny 9 % Vrozené srdeční vady 4 % Neurologické onemocnění 4 % Onkologické onemocnění 3 % Kardiologické onemocnění 3 % Předávkování léky a drog 3 % Inhalace kouře 2 % Anafylaxe 2 % Endokrinologické onemocnění 2 %

  9. Definice z pohledu KPCR: Kojenec: < 1 rok věku Dítě: 1 rok – puberta Věk kolem puberty: postup jako u dětí nebo u dospělých

  10. Paediatric Basic Life Support Algorithm

  11. otevření dýchacích cest: • trojitý manévr (Esmarchův hmat) 1. Zajistitbezpečnostdítěte i zachránce 2. Stav vědomí: stimulace + oslovení (při podezření na poranění C páteře bez manipulace s dítětem) při slovní odpovědi nebo pohybu • nechat dítě v poloze, v jaké jsme jej nalezli • kontrola vitálních funkcí bez reakce na oslovení a/nebo stimulaci • obstrukce dýchacích cest cizím tělesem: • extrakce pod přímou kontrolou zraku • zavolat pomoc (pokud možno)

  12. Trojitý manévr (Esmarchův hmat)

  13. 2. Stav vědomí: stimulace + oslovení 1. Zajistitbezpečnostdítěte i zachránce otevření dýchacích cest 3. Dýchání • pohled – zvedání hrudní stěny • poslech – dýchací “zvuky” nad • ústy a nosem • pocit – proud vydechovaného vzduchu • na tváři 10 s na rozhodnutí, jestli dítě dýchá

  14. 2. Stav vědomí: stimulace + oslovení Yes No 1. Zajistitbezpečnostdítěte i zachránce otevření dýchacích cest 3. Dýchání dítě dýchá stabilisovaná poloha (na boku, bez obstrukce DC jazykem, bez zatečení tekutin do DC) dítě nedýchá  • 5 pomalých dechů • každý 1 – 1.5 s • zvedání hrudní stěny

  15. 2. Stav vědomí: stimulace + oslovení 1. Zajistitbezpečnostdítěte i zachránce otevření dýchacích cest 3. Dýchání Yes No hrudní stěna se nezvedá • otevřít ústa, vyčistit DÚ (ne naslepo) • otevřít ústa, vyčistit DÚ (ne naslepo) • otevření dýchacích cest (Esmarchův manévr) • 5 pomalých dechů • postup jako při obstrukci dýchacích cest

  16. 2. Stav vědomí: stimulace + oslovení 1. Zajistitbezpečnostdítěte i zachránce otevření dýchacích cest 3. Dýchání Yes No 4. Oběh 10 s na rozhodnutí • pohyby, kašel, dýchání • puls kojenec: a.brachialis dítě: a.carotis

  17. 2. Stav vědomí: stimulace + oslovení 2 1. Zajistitbezpečnostdítěte i zachránce otevření dýchacích cest 3. Dýchání 4. Oběh Yes je přítomen  No • pokračovat v dýchání není přítomen bradykardie (pod 60/min) nemáme jistotu • nepřímá srdeční masáž • dýchání + • nepřímá srdeční masáž

  18. 2. Stav vědomí: stimulace + oslovení 2 1. Zajistitbezpečnostdítěte i zachránce otevření dýchacích cest 3. Dýchání 4. Oběh Yes kojenec No • dolní třetina sterna • komprese sterna 2 prsty • do 1/3 vzdálenosti • mezi sternem a páteří • 100 / min (téměř 2 komprese / sec) • 1 zachránce – po 30 kompresích 2 vdechy • (poměr 30:2) • 2 zachránci – poměr 15:2

  19. 2. Stav vědomí: stimulace + oslovení 2 1. Zajistitbezpečnostdítěte i zachránce otevření dýchacích cest 3. Dýchání 4. Oběh Yes dítě No • dolní třetina sterna • komprese sterna hranou dlaně • s nataženými prsty a lokty do • 1/3 vzdálenosti mezi • sternem a páteří • 100 / min (téměř 2 komprese / sec) • 1 zachránce – poměr 30:2 • 2 zachránci – poměr 15:2

  20. KPCR pokračuje dokud • není úspěšná • (spontánní dýchání, • hmatný puls, pohyb) • nedorazí kvalifikovaná • pomoc • není zachránce vyčerpán

  21. Kdy volat RZP  1 zachránce jeden začne s KPCR, druhý volá RZP 1 zachránce začne s KPCR po dobu minimálně 1 min, potom pokud možno volá RZP Výjimka: dítě s kardiologickým onemocněním (VCC)

  22. Obstrukce dýchacích cest Cizí těleso v dýchacích cestách vyvolá kašel, dušnost nebo zvracení.

  23. Obstrukce dýchacích cest Kojenec • dítě do pronační polohy s hlavou níže • než hrudník • 5 úderů hranou dlaně mezi lopatky • 5 prudkých zmáčknutí sterna

  24. Obstrukce dýchacích cest Dítě • dítě do pronační polohy s hlavou níže • než hrudník • 5 úderů hranou dlaně mezi lopatky • 5x Heimlichův manévr

  25. Basic Paediatric Life Support Guidelines2005 www.erc.edu

More Related