Gripper til port a cath

1. Gripper til port a cath Membran kan klare ca 2000 perforeringer med 22 gauge kanyler og 1000 gange med 19 gauge kanyler

3. Port a cath Anl�ggelse af gripper i port a cath: Patienten skal helst ligge vandret. Tag handsker p� og palper injektionskapsel og hold denne fast med den ene h�nd. Slip ikke f�r gripper er velanlagt Desinficer hudomr�det x 2 med spritswabs med mellemliggende luftt�rring Tag gripperen, som forinden er fyldt med nacl og perforer hud og membran i en hurtig fast bev�gelse i en vinkel p� 90 grader. Kanylen skal f�res helt i bund, s�ledes den rammer bund af kapsel Tr�k blod tilbage i spr�jten(skal v�re 10 ml spr�jte eller derover) for at sikre korrekt funktion. Dette kasseres hvis der er heparin i porten. Skyl herefter med 20 ml nacl. Husk at lukke klemskruer og steril prop p�. Fixer� med tegaderm

4. Port a cath Tegaderm nok i forbindelse med afd�kning til bad. M� ikke komme i karbad eller sv�mmehal, n�r der er gripper i porten Undg� tr�k i systemet Seponering af gripper. Sprittes af ved indstiksted og dern�st steril forbinding Infektion: R�dme, h�velse, varme, �mhed, forh�jet temperatur og evt. pus (ikke, hvis patienten er leukopen) Husk altid at lukke for klemskruer/trevejshaner for at undg� luft i systemet. Altid ny steril prop efter hver h�ndtering af systemet.

5. Port a cath Husk der m� kun anvendes spr�jter p� 10 ml eller derover!!!! Vigtigt for ikke at �del�gge katetersystemet. Altid flow p� en �ben port. Altid gennemskylning med 20 ml Nacl (undg� biofilm i kammer) � spuleteknik. Samt lukke med positivt tryk. Heparinisering ved hver lukning 2-5 ml 100IE/ml

6. Kildehenvisning �Operation Life� � Venekateter � CVK-pakken (Tryg-fonden og Dansk Selskab for Patientsikkerhed) (2007) www.operationlife.dk Skaccd.org: /ABC%20Catalog/Custumized/CourseSheet.asp?ID=64 Kliniske retningslinier for pleje og h�ndtering af centrale venekatetre (2007) O�Grady NP. et al (2002): Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, MMWR � Morbidity and Mortality Weekly Report, Vol 51, No RR-10 Den danske kvalitetsmodel. Standarder og indikatorer for sygehuse. H�ringsmateriale (2007) � Hygiejne s 317-326 Dansk Standard. DS 2451-2. Styring af infektionsprofylakse i sundhedssektoren � Del 2: Krav til h�ndhygiejne. Dansk Standard. DS 2451-3. Styring af infektionsprofylakse i sundhedssektoren � Del 3: Krav til brug af intravaskul�re katetre. Den Centrale Afdeling for Sygehushygiejne. R�d og anvisninger. Infektionshygiejne ved brug af katetre �intravaskul�re, epidurale og peritoneale. K�benhavn: Statens Seruminstitut. 1. udgave 1999. Statens Seriuminstitut: Infektionshygiejne ved brug af katetre, intravaskul�r, epidurale og peritoneale 1999 The online Journal og Knowledge Synthesis for Nursing: Volume 5, Document nr. 3. March 1998, by Lori Buswell and Suzanne Beyea, RN: Flushing protocols for tunneled central venous catheters. An integrative review og the litterature. Standarder udf�rt af infektionshygiejnisk enhed ved sydvestjysk sygehus vedr. port a cath Troubleshooting vascular access Devices by Diana welker 2004. specielt si. 1-7 og 20-30. (kan f�s via astra tech eller www.smiths-medical.com

7. Subcutane kanyler Sub Q Mange typer af subcutane kanyler og stor prisforskel. Butterfly anvendes ogs�

8. Subcutane kanyler Fordele: hurtig virkning med en l�ngerevarende virkning end ved iv-medicinering Mindre ubehag for patienter der har behov for gentagne injektioner pr d�gn, samt mindre infektionsrisiko Startede hos palliationspatienter. Placering: hvor blodgennemstr�mningen vurderes som ok: maveskindet, overarm eller l�r. Ikke p� �delagt hud. H�nddesinfektion f�r og efter h�ndtering. Huden afsprittes x 2 og den subcutane kanyle anl�gges og der d�kkes med steril forbinding

9. Subcutane kanyler Pleje og tilsyn: Indstiksted vurderes dagligt for tegn p� infektion, �dem, sivning, h�matom og dannelse af noduli. Subcutan kanyle skiftes hv. 3-(5) dag. Via en butterfly kan der gives 1 ltr isoton natriumclorid over ca 12-15 timer. Bruges af palliative teams.

10. kilder www.sundhed.dk/wps/portal/_s.155/4503?_artikel_id_=2052060404081943 (vedr. subcutan medicinering af palliative pt. Bredsdorff, Hanne, Hans; Fastliggende kanyle til subcutan medicinering. Sygeplejersken 24/2002 Dansk Standard. DS 2451-2. Styring af infektionsprofylakse i sundhedssektoren � Del 2: Krav til h�ndhygiejne.

11. Sp�rgsm�l??? Tak for opm�rksomheden