Secondo tutte le leggi dell’ aeronautica le api non dovrebbero volare. Le ali sono troppo piccole per sorreggere un corp

1. dott. Mario De Santis

2. Secondo tutte le leggi dell’ aeronautica le api non dovrebbero volare. Le ali sono troppo piccole per sorreggere un corpicino cosi’ tondo e grassoccio. Ma le api volano lo stesso. Perche’ alle api non interessa quello che gli uomini ritengono impossibile!

3. DISPONIBILITA’ DELL’ INFORMAZIONE… IN OGNI LUOGO, IN OGNI TEMPO… soprattutto…

4. Lì, dove serve a decidere…

5. LA RETE INFORMATIVA IDEALE P.S.

6. Relazioni tra il territorio e l’ospedale: • - Ricoveri di elezione • - Consulenze Specialistiche • - Diagnostica ambulatoriale • - Emergenza • - Continuità assistenziale • - Dimissioni protette • Indispensabile, in tale contesto, che tutti gli attori • possano disporre di una informazione • aggiornata, universale, circolare.

7. STRUMENTI INFORMATIVI • La Scheda Sanitaria Individualeè l’ insieme dei dati sanitari, gestita e custodita dal MMG / PLS • Il Patient Summaryè una scheda sanitaria sintetica contenente le informazioni essenziali ritenute utili e necessarie nel contesto di utilizzazione. • Il Fascicolo Sanitario Elettronico(FSE) è l’insieme dei documenti informatici sanitari del cittadino creato nella storia dei suoi contatti con i diversi attori del SSN.

11. Progetto S.O.S.Siamo Operativi Sempre STUDIO OSSERVAZIONALE SUL MIGLIORAMENTO DELLA EFFICIENZA ED EFFICACIA DELL’ INTERVENTO SANITARIO IN P.S. IN PAZIENTI DOTATI DI CARD-USB CON PATIENT SUMMARY Consorzio “Mega Hellas” dott. Mario De Santis 11

12. Progetto S.O.S. : razionale L’ obiettivo della rete informativa è quello di consentire ai Medici (MMG, PLS, Specialisti Ambulatoriali, Specialisti Ospedalieri, Medici della Continuita’ Assistenziale) di : - condividere i dati delle cartelle cliniche - facilitare l’ accesso ai servizi - favorire la continuità del processo assistenziale - migliorare l’ intero percorso di diagnosi e cura La disponibilità di notizie riguardanti diagnosi, trattamenti farmacologici, allergie, vaccinazioni, problemi clinici aperti, precedenti ricoveri, risultati di esami ed indagini strumentali non può che essere di aiuto nelle decisioni sugli interventi da realizzare, soprattutto in condizioni critiche o con oggettiva difficoltà da parte del paziente a fornire notizie anamnestiche certe ed utili ad una corretta e tempestiva diagnosi ed alle conseguenti decisioni assistenziali e terapeutiche.

13. Progetto S.O.S. : la strategia L’ idea innovativa e’ quella di voler consentire ad ogni Cittadino, in caso di necessità, di poter consultare, ovunque ed in tempo reale, le informazioni sul proprio stato di salute in modo rapido, semplice, completo, CON TECNOLOGIE UNIVERSALI, anche in assenza di un collegamento alla rete INTERNET.

14. Progetto S.O.S. : la tecnologia Il cuore del sistema informativo è dato da una procedura (SOS.exe) in grado, grazie all’uso di tabelle codificate, di estrarre, normalizzare e standardizzare i dati necessari alla costruzione del “patient summary” dai data base dei SW gestionali più diffusi. L’ utilizzazione di una PEN DRIVE collegabile a qualsiasi PC con porta USB, utilizzabile come memoria di massa per il Patient Summary, Minimum Data Set, (ed, eventualmente, come chiave personale e segreta per l’ accesso alla banca dati del sito WEB) è stata l’ intuizione tecnologica che rende il progetto “S.O.S.” davvero universalistico. Il Cittadino potrà, infatti, disporre delle informazioni riguardanti il suo stato di salute ovunque nel mondo ed in qualsiasi momento, necessitando soltanto di un PC con porta USB.

15. Progetto S.O.S. : la metodologia Studio osservazionale

16. Obiettivo dello studio Studio “Esse O Esse” dott. Mario De Santis 1. Verificare, con metodologia scientifica, che la disponibilità immediata dei dati sanitari in condizioni di emergenza migliori la efficienza e la efficacia degli interventi assistenziali 2. Verificare universabilità ed affidabilità delle tecnologie e delle procedure 16

17. Strumenti e specifiche del progetto Studio “Esse O Esse” dott. Mario De Santis Inizio progetto 1 Aprile 2009 – durata 12 mesi 3000 pazienti ad elevato rischio cardiovascolare 100 MMG collegati ad Internet in banda larga SW generazione patient summary 3000 USB card con SW gestione dati Sito internet 17

18. Criteri di selezione pazienti Studio “Esse O Esse” dott. Mario De Santis Pazienti dei MMG affetti da cardiopatia ischemica, vasculopatia aterosclerotica cerebrale, ipertensione arteriosa con danno d’organo, diabete mellito tipo I Competenza minima nell’uso del PC diretta o di un componente del nucleo familiare Nessun limite di età ed ambosessi 18

19. Studio “Esse O Esse” Origine dei dati dott. Mario De Santis Tutti i dati dei pazienti sono disponibili grazie alle banche dati delle cooperative mediche del Consorzio Mega Hellas I dati disponibili rispettano integralmente le disposizioni del Dlgs n. 196 del 2003 in vigore dal 1 gennaio 2004 I dati sono stati raccolti con il consenso dell’interessato o da chi esercita legalmente la potestà (art. 78) 19

20. Studio “Esse O Esse” FLUSSI INFORMATIVI Internet dott. Mario De Santis 20

21. Medici coinvolti Studio “Esse O Esse” dott. Mario De Santis 100 MMG collegati ad Internet in banda larga già disponibili 60 MMG del consorzio Mega Hellas (cooperativa Mediservice, CSMG e Magna Grecia) 21

22. Studio “Esse O Esse” 100 Medici M.G. s.o.s. exe BANCA DATI

23. Studio “Esse O Esse” Dati Clinici Memorizzati dott. Mario De Santis • allergie • gruppo sanguigno e fatt. Rh • diagnosi con codifica internazionale ICD9 • farmaci in uso, con la codifica ATC e AIC, con posologia • esami effettuati negli ultimi 6 mesi con gli esiti • eventuali Ricoveri precedenti • file multimediali • sezione specialistica 23

24. Studio “Esse O Esse” Privacy dott. Mario De Santis Dati pazienti anonimizzati Trasferimento dei dati in forma crittografata Password personale di accesso alla USB card 24

25. Studio “Esse O Esse” Procedura di accesso ai dati in emergenza dott. Mario De Santis Possibilità di riceve una OTP (one time password) d’emergenza qualora il paziente sia in stato di incoscienza Sistema IVR (Interactive Voice Response) h24 25

26. Studio “Esse O Esse” DOCUMENTO FOTO IMPRONTA ? IDENTIFICABILITA’ RF-ID CARD USB EMERGENCY RFID

27. Verifica e controllo qualità Studio “Esse O Esse” dott. Mario De Santis 27

28. Definizione qualità Studio “Esse O Esse” dott. Mario De Santis • Un gruppo di lavoro definirà • i principi e gli obiettivi • gli standard in termini di organizzazione, risorse e procedure • gli indicatori di processo e di risultato • il sistema di verifica 28

29. Controllo qualità Studio “Esse O Esse” dott. Mario De Santis • Obiettivi del sistema qualità: • correttezza ed affidabilità dei dati raccolti • congruità delle procedure e delle tecnologie utilizzate (tutela della privacy) • livelli di organizzazione, integrazione e coordinamento degli operatori ed i loro livelli motivazionali di adesione e partecipazione • efficacia ed efficienza dei progetti di intervento elaborati rilevate attraverso schede di intervista 29

30. Evoluzione ed innovazione Studio “Esse O Esse” tecnologica Ho visto cose che voi umani non potete neanche immaginare… da “Blade Runner” dott. Mario De Santis 30

31. Studio “Esse O Esse” CARD USB – SMART – RF ID Smart card applications• Mass-transit• Physical and logical access control• Banking• e-Ticketing• DRM ...• Customized applications

32. Studio “Esse O Esse” IL FUTURO tecnologico HOME PC P.S. BDA SSN BANCOMAT ? I.S.S. W.W.W

33. Evoluzione ed innovazione Studio “Esse O Esse” clinica Teleconsulenza – Teleassistenza Telemonitoraggio - Robotica Fascicolo Sanitario dott. Mario De Santis 33

34. Studio “Esse O Esse” IL FUTURO clinico HOME PC P.S. BDA SSN BANCOMAT ? I.S.S. W.W.W

36. Riferimenti Progetto “Esse O Esse” dott. Mario De Santis dott. Mario De Santis • m.desantis@progettosos.it • mobile 329.9444127 dott. Attilio Bianchi • a.bianchi@progettosos.it 36

37. dott. Mario De Santis 37

38. PROGETTO S.O.S.

39. PROGETTO S.O.S. Privacy e Accessi Carico di lavoro mmg Rete informartiva