110 likes | 1.06k Views
Näsblödning/Epistaxis. Cecilia Ahlström Emanuelsson USIL. Främre näsblödningar. Bakre näsblödningar. n=43 80% från laterala näsväggen 20% septala Thornton. Laryngoscope 2005;115(4):588-90 n=19 73% från septum 27% från laterala näsväggen
E N D
Näsblödning/Epistaxis Cecilia Ahlström Emanuelsson USIL
Bakre näsblödningar • n=43 • 80% från laterala näsväggen • 20% septala Thornton. Laryngoscope 2005;115(4):588-90 • n=19 • 73% från septum • 27% frånlaterala näsväggen de Almeida. Rev.Bras.Oto 2005;71
”Egenbehandling” • Snyt rent i näsan • Stoppa upp en hårt packad bomullstuss indränkt i matolja eller näsdroppar i näsan • Sitt med huvudet framåtlutat och tryck hårt över näsvingarna i 10 min utan att släppa taget • Sug på isbitar, lägg ispåse mot näsan och pannan
”Etsning” ”Kromsyrepärlor” • Cr(VI)oxid (CrO3) • Ospecifik irriterande effekt på slemhinnor • Exponering övre luftvägsbesvär obstruktiva besvär septumperforation kontaktallergi • CARCINOGENT-lungcancer
”Bränna i näsan” • Bedöva/blodstilla - lokal anestetika m adrenalin • Torrt • Kromsyrepärla alternativt Lapis/silvernitrat • Neutralisera-NaCl • Bomullssudd m paraffin • 1v-1mån mellan sidorna • DIATERMIPINCETT
Efter Före CAE SK-kurs 08
Merocel tamponad • Polyvinyl acetat (PVA) • Steril komprimerad förpackning • Sprutar in NaCl • Vätskan gör att tamponaden sväller • Porerna i PVA mindre än trombocyterna blödningen stoppas genom koagulering
Rapid Rhino • Uppblåsbar tamponad med ett hydrokolloidlager på utsidan av ballongen • God förutsättning för aktiva aggregation av trombocyter • Finns i olika storlekar
Varmvattensköljning • Bakre tamponad • Ligatur på Spenopalatina artär • Embolisering