1 / 15

Anemi

Anemi. Eva Hesse-Sundin. Anemi. Definition WHO Kvinnor Hb<120 Män Hb<130. Grundorsaker. Blödning Hemolys Bristsjukdom Benmärgssjukdom Sekundär anemi. Anemi- påverkad patient. Uttalad trötthet Hjärtklappning Angina Hjärtsvikt Lågt blodtryck Beställ 2 E erytrocytkoncentrat

dara-salinas
Download Presentation

Anemi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Anemi Eva Hesse-Sundin

  2. Anemi Definition WHO • Kvinnor Hb<120 • Män Hb<130

  3. Grundorsaker • Blödning • Hemolys • Bristsjukdom • Benmärgssjukdom • Sekundär anemi

  4. Anemi- påverkad patient • Uttalad trötthet • Hjärtklappning • Angina • Hjärtsvikt • Lågt blodtryck Beställ 2 E erytrocytkoncentrat Om oklar anemi, tag hemolysprover före transfusion.

  5. Akut Hb-sänkning Påverkad patient/ pulsstegring hypotension • Blödning • Hemolys

  6. Anemiutredning Anamnes • Tidigare, nuvarande sjukdomar • Blödning-GI, gyn, urin, näsblödning • Ikterus • B-symtom: viktnedgång, svettningar, feber • Problem från GI, sveda i munnen • Ärftlighet • Läkemedel

  7. Anemiutredning • Status • AT: påverkad, vikt, temp, ikterus • MoS • Lgl • Thyroidea • Mammae • Hjärta, lungor • Buk: lever, mjälte, patologiska resistanser • PR: malignitet, prostatapalp

  8. Lab, primärt • Hb • Leukocyter-diff • Trombocyter • MCV • Reticulocyter • SR, CRP Därefter riktad utredning

  9. Blödning • GI, gyn, urinvägar, näsblödning • Inre blödningar, retroperitonealt, buk • Lab: grundlab+ F-hb x 3-6 urinsticka (retikulocyter, järnstatus)

  10. Hemolys • Tidigare blodtransfusion • Graviditeter • Klaffop Lab grundlab+ LD, bilirubin, haptoglobin, DAT Manuell diff: Schistocyter? Sfärocyter? Elfores RA, ANF, ser CMV, EB, HIV, Mycoplasma (parvovirus) koagulationsstatus Fe, B12, folat Lungrtg Uljud buk: mjält-leverförstoring, paraaortala körtlar

  11. Brist • Malabsorption, kost • Blödning • Lab grundlab+ MCV-högt el. lågt? Fe, TIBC, ferritin F- Hb x3-6 B12, folat (B6) (Homocystein) LD, bilirubin Transglutaminas, IgA-AK (glutenintolerans)

  12. Anemi • Om oklar anemi eller suspekt benmärgssjukdom: Utför benmärgspunktion/ (biopsi)

  13. Primär benmärgssjukdom • Akut leukemi • Myeloproliferativ sjukdom • Fibros • Lymfoproliferativ sjukdom • Myelom, lymfom • MDS • (brist) Lab grundlab+ (elfores serum/ urin ytmarköranalys cytogenitik)

  14. Sekundär anemi • Inflammation • Infektion • Malignitet • Thyroideasjukdom • Binjurebarkssjukdom • Lever • Njursjukdom • Läkemedelspåverkan • Alkoholmissbruk

  15. Sekundär anemi Lab SR, CRP, elfores Fe, TIBC, ferritin, MCV (transferinreceptor) Krea, Na, K ev. erytropoetin Leverstatus T4, TSH Benmärg reaktiv bild? maligna celler? granulom?

More Related