Informe de Gestión. Avances y retos Oscar Ugarte Ubilluz Ministro de Salud Lima, 24 de Mayo de 2011

1. Informe de Gestión. Avances y retosOscar Ugarte UbilluzMinistro de SaludLima, 24 de Mayo de 2011

2. CONTENIDO SITUACIÓN SANITARIA MEJORAMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD DESCENTRALIZACION

3. 2 I. SITUACIÓN SANITARIA

7. Avances en la disminución de la Mortalidad Infantil y Mortalidad Materna • La mortalidad neonatal en el Perú, ha disminuido de 18 a 11 por mil nacidos vivos en el período 2000 – 2010 (ENDES 2010) • la mortalidad infantil en menores de un año, se ha reducido de 57 x mil nacidos vivos en 1990 a 20 x mil nacidos vivos en el año 2010 (ENDES 2010) • La reducción de la mortalidad infantil permitió evitar más de 23 mil muertes infantiles cada año. • La razón de mortalidad materna se redujo de 298 en el año 1990 a 103 por  100 mil nacidos vivos en el año 2009, lo que augura alcanzar la meta para el 2015 • Se han evitado 600 muertes maternas cada año.

11. Avances en el control de enfermedades trasmisibles • La trasmisión vectorial de la Enfermedad de Chagas, ha sido eliminada en Tacna y Moquegua, certificado en Setiembre del 2010 por la OPS • La tasa de incidencia de TBC, ha descendido de 243 por cien mil en 1991 a 106 por cien mil en el año 2010. • En casos de VIH avanzada, el 96% de pacientes con tuvo acceso a tratamiento retroviral en el año 2010. • En Rabia, el 88% del país está libre de casos de Rabia Urbana, quedando principalmente casos de rabia silvestre.

13. II. FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

14. Acciones en Promoción • Ley contra consumo del tabaco • Gestión de residuos sólidos: 11 hospitales de Lima y 12 hospitales en regiones • Participación ciudadana y vigilancia ciudadana.

15. Acciones en Prevención • Inmunizaciones: esquema de 16 vacunas, incorporación de nuevas vacunas contra el Rotavirus, Neumococo, Hepatitis B, Virus delPapiloma Humano (VPH) • Plan frente a emergencias y Desastres: tres simulaciones de desastre, evaluación de 11 hospitales (5 MINSA) • Fortalecimiento de la Planificación Familiar

16. Acciones en atención de pacientes • Plan de fortalecimiento de los EESS del primer nivel de atención. PARSALUD: inversión de 450 millones de soles en 4 años. • Modelo de atención integral en salud renovado, basado en familia y comunidad. Asistencia técnica de equipo experimentado de OPS • Mejora de la calidad: monitoreo de desempeño y visitas de inspección a establecimientos que expenden alimentos.

17. Partos institucionales y muertes maternas por año. 2002 - 2009

18. Atenciones de niños de 0 a 4 años y mortalidad infantil. 2002 - 2009

19. Desnutrición crónica y suplemento de Hierro en niños . 2002 - 2009

20. Prevalencia de anemia y suplemento de Hierro en niños . 2002 - 2009

21. III. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Y MEJORAMIENTO DE LA OFERTA

22. Progresión del Aseguramiento en Salud Elaborado por: Gerencia de Operaciones Fuente: INEI –ENAHO 2004 - 2010

23. Población asegurada al SIS (%). 2006 - 2010 Elaborado por: MINSA 2010 Fuente: INEI –ENAHO 2004 - 2010 Fuente: ENAHO, 2010

24. Aseguramiento Universal en Salud • Mejoramiento efectivo del Plan de Beneficios (PEAS) en el régimen subsidiado y semicontributivo • Mejoramiento de infraestructura, mantenimiento y equipamiento

25. Nuevos Hospitales de Ica • Construcción del Nuevo Hospital Regional de Ica (HRICA) Categoría III-1, con una inversión de: • S/. 157 104 617. Nuevos soles. • Construcción del Nuevo Hospital Santa María del Socorro de Ica (HSMS) Categoría II-1, con una inversión de: • S/. 70 363 217 Nuevos soles. • Construcción del Nuevo Hospital San Juan de Dios de Pisco (HSJD) Categoría II-1, con una inversión de S/. 56 221 186. Nuevos soles

26. Moderno Instituto Nacional de Salud del Niño • Construcción del Nuevo Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) con una inversión de S/. 272 523 383. Tercer nivel de atención, octavo nivel de complejidad y categoría III-2 ESTADO ACTUAL

27. Moderno Instituto Nacional de Rehabilitación • Construcción del Nuevo Instituto nacional de Rehabilitación (INR) Categoría III-2, con apoyo de la Cooperación Japonesa y recursos del estado peruano. • Monto de inversión : S/. 99 264 849. Nuevos soles INICIO DE EJECUCION DE OBRAS

28. Modernización en Hospitales • Construcción del pabellón para Centro de Tratamiento Intensivo y Diagnostico Especializado del Hospital Nacional Dos de Mayo, con apoyo del Gobierno de Corea, y recursos del estado peruano, por un monto de inversión de S/. 40 588,800. Nuevos soles. • Construcción del pabellón para Cuidados Intensivos e Intermedios, Banco de Sangre, Unidad Central de Esterilización y Servicio de Alimentación Central del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con apoyo de la Cooperación China. El equipamiento corresponde al MINSA por: S/. 17 000 000. Nuevo soles

29. Nueva Infraestructura (II) • 30 hospitales regionales y provinciales se construyen en Tumbes, Lambayeque, Cajamarca, Ancash, Huánuco, Cusco, Puno, Moquegua y otros. • 300 Centros de Salud , de los cuales 60 son nivel I-4 en todo el país. • 24 hospitales y 100 UBAPs construye EsSalud en todo el país.

30. GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS • Provisión: - SERUMS: 7,200 plazas en el 2011. - PROSALUD: equipos de atención integral de salud. - Especialistas: incentivos a redistribución, ampliación de plazas según prioridades, descentralización de la formación. - DU 022-2011 permite prestación complementaria entre MINSA, GRs, EsSalud y Sanidades de las FFAA y PNP. • Condiciones de trabajo: - AETAS y Productividades. - Nombramiento de contratados. - Carrera sanitaria.

31. Estrategias para afrontar el déficit crítico de Especialistas • Establecimiento de Prioridades para el financiamiento de la formación. • DU 022-2011 de Prestaciones Complementarias entre MINSA, GRs, EsSalud y Sanidades de las FFAA y PNP. • Estructurar el Sistema de Especialización en Ciencias de la Salud – PRONECS. • Brigadas de Médicos Especialistas a Regiones de AUS, como en el VRAE.

32. Política de Medicamentos • Reducción de la asimetría de información: prescripción DCI, Observatorio de precios, Petitorio Nacional. • Medicamentos genéricos: compra corporativa, fortalecimiento de la regulación (Ley y Reglamentos), garantía de la calidad. • Flexibilidad de los APDIC: licencias voluntarias, importaciones paralelas, cláusula Bolar, licencias obligatorias.

33. Compra corporativa de medicinas Compra de febrero 2011

34. Incremento del 114% en FinanciamientoPúblico entre 2006 y 2011 • 21 **No considera otras Instituciones del Sistema de Salud (Fuerzas Armadas y Policía Nacional, Gobiernos Locales, etc.). *** Marco Macroeconómico Multianual 2011-2013

35. Tendencia del Gasto General de los servicios de salud. 2003 - 2009

36. IV. DESCENTRALIZACIÓN

37. Descentralización • Fortalecimiento de la Comisión Intergubernamental de Salud (CIGS) • Pago de la deuda SIS 2008, inducción a las nuevas autoridades regionales • Pago de AETAS y productividad, nombramiento de contratados

38. Descentralización • Actualización de la hoja de ruta de la descentralización • Modificaciones de la Ley 27813 del Sistema Coordinado y Descentralizado de Salud • Transferencia a la Municipalidad de Lima Metropolitana: coordinación de la transferencia, articulación del Sistema de Solidaridad (SISOL) con el AUS

39. Gracias Oscar UgarteUbilluz ougarteu@minsa.gob.pe