Acciones para la Implementación del Plan de Prevención del Embarazo en Adolescentes en Lima Sur

1. Situación de salud de adolescentes y jóvenes y la respuesta del MINSA Acciones para la Implementación del Plan de Prevención del Embarazo en Adolescentes en Lima Sur Dra. María del Carmen Calle Dávila 22 Abril 2014

2. Adolescentesy jóvenes en un paísmultinacional, multiétnico y plurilingüe

3. Adolescentes 3 496 549 De 12 a 14 años 1 750 666 De 15 a 17 años 1 745 883 Jóvenes 6 481 996 De 18 a 19 años 1 150 937 De 20 a 29 años 5 331 059

4. La Salud de las/los Adolescentes y Jóvenes • Las amenazas son predominantemente de conducta y no biomédicas. • Más adolescentes están involucrados en conductas de riesgo. • Se involucran en conductas riesgosas para la salud a una edad más temprana. • Muchos, aunque no todos, los adolescentes se involucran en múltiples conductas de salud riesgosas simultáneamente. • La mayoría de los jóvenes está involucrada en algún tipo de conducta personal que amenaza su salud y bienestar.

7. Número de accidentes de tránsito según año, Perú 2002-2012

10. DIRECTAS DIRECTAS INDIRECTAS INDIRECTAS MUERTES MATERNAS EN ADOLESCENTES.PERÚ 2010 -2012 Plan Multisectorial para la Prevención del Embarazo en Adolescente FUENTE: FIEMM – DGE - MINSA

11. MUERTE MATERNA SEGÚN CICLOS DE VIDA.PERÚ 2008 - 2012 Promedio: 28 años Mínima: 13 años Máxima: 45 años • FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica - DGE-MINSA

12. 2009: 152.6m en mujeres de 15 a 19 años 8.4%tienemenosde1.45m. 2012: 152. 9 m en mujeres de 15 a 19 años 7.2% tienemenos de 1.45 m. Salud Física y Nutricional

13. Índice de masa corporal

15. Del total de mujeres entre 15 a 19 años encuestadas por la ENDES 2012 , el 17.2% padecía de anemia Anemia en adolescentes de 15 a 19 años

18. PORCENTAJE DE EMBARAZO ADOLESCENTES (15 – 19 AÑOS) Fuente: INEI-ENDES 2010,2011, 2012, 2013 El porcentaje de embarazo adolescente a nivel nacional se mantiene desde el año 2010 al año 2013, siendo en la actualidad de 13.9%.

19. Fuente: ENDES 2013 estos datos son del 2012, sino podríamos colocar 13.9 al promedio nacional

20. ES del 2013 ? • Las regiones deben priorizar acciones con un abordaje Integral (educación + salud + oportunidades para prevenir el embarazo en adolescentes que se logrará • con la implementación del Plan Multisectorial para la Prevención de Embarazos en Adolescentes 2013-2021. • Se reconocen dos realidades prioritarias: • Selva y Tumbes: por presentar más del 20% • Lima, Loreto, Piura, Cajamarca, La Libertad, San Martin, Lambayeque y Junín por constituir el 60% de los embarazos en adolescentes.

21. Embarazo en Adolescentes en porcentaje y números absolutos 2013

22. Fuente: Perfil de la salud materno neonatal en el Perú-OPS

24. Prevalencia de trastornos y disfunciones psicológicas Fuente: IESM Noguchi. Estudio Epidemiológico de Salud Mental 2003

29. Fuente: DISA/DIRESA/GERESA

30. Fuente: Seguro Integral de Salud

31. Fuente: Oficina General de Estadística e Informática

32. Fuente: Oficina General de Estadística e Informática

33. Porcentaje de adolescentes con intervenciones preventivas por SIS Porcentaje de adolescentes con intervenciones preventivas por SIS

35. Fuente: Oficina General de Estadística e Informática

36. Fuente: Oficina General de Estadística e Informática

37. Fuente: Oficina General de Estadística e Informática

38. Fuente: Oficina General de Estadística e Informática

39. Acceso universal de los/las adolescentes a una atención integral y diferenciada en los servicios públicos y privados del país. • Promoción de entornos saludables para adolescentes con énfasis en redes de oportunidades y de protección social de la vida y la salud de los/las adolescentes. • Alianzas con los diferentes sectores para la promoción de estilos de vida saludables, prevención y cuidado de la salud de los/las adolescentes. • Desarrollo de capacidades para el empoderamiento de los/las adolescentes que garanticen el ejercicio pleno de sus derechos ciudadanos. Lineamientos de Política de Salud de los/las Adolescentes14 de Febrero de 2005

40. El Programa de Atención Integral de Salud de la Adolescente y el Adolescente del Ministerio de Salud cuenta con los documento técnicos necesarios para brindar la atención integral de salud de este grupo etario dividiéndolo en dos grupos: de 12 a 14 años y de 15 a 17 años. Programa de Atención Integral de Salud de la Adolescente y el Adolescente

41. Comprende la provisión continua, integrada y con calidad de unaatenciónorientadahacia la promoción, prevención de enfermedades, recuperación y rehabilitación de la salud de las y los adolescentes, en el contexto de suvida en familia, institucióneducativa y en la comunidad. Atención Integral de Salud de la Adolescente y el Adolescente

42. Descentralización. • Coordinación multisectorial e intersectorial. • Participación activa de adolescentes. • Formación de equipos interdisciplinarios. • Conformación de redes de soporte social. • Utilización de tecnologías de información y comunicación. • Articulación con instituciones educativas saludables. • Formación de adolescentes como educadores de pares • Implementación de «Familias Fuertes. Amor y Límites». • Promoción de comunidades saludables y promoción de municipios saludables. • Servicios diferenciados de atención integral para la etapa de vida adolescente . Estrategias reconocidas para la atención integral de adolescentes

43. Los servicios diferenciados son aquellos que brindan atención integral de salud a las y los adolescentes en un espacio y/o horario diferenciado, con personal calificado para responder a sus necesidades y expectativas en el marco de su desarrollo integral. Servicios Diferenciados de Atención Integral de Salud para la Etapa de Vida Adolescente

44. Servicios diferenciados para la Atención Integral de las y los Adolescentes • Intramurales • Servicios con horarios diferenciados • Servicios con ambientes exclusivos • Servicios diferenciados especializados • Extramurales • Servicios móviles para la atención integral • Servicios coordinados con Instituciones Educativas • Servicios coordinados con otras Instituciones • Centro de Desarrollo Juvenil • l Fuente: DISA/DIRESA/GERESA

46. Paquete de Atención Integral de Salud del adolescentes de 12 a 14 años 1.Atención de Crecimiento y Desarrollo (Z003) • Evaluación del estado nutricional (IMC/TE) • Evaluación de la agudeza visual. • Evaluación de la agudeza auditiva • Evaluación del desarrollo según Tanner • Evaluación odontológica • Evaluación físico postural • Evaluación del desarrollo psicosocial -Habilidades sociales • Tamizaje de violencia, adicciones, depresión, ansiedad • Evaluación clínica orientada a búsqueda • de patologías comunes (talla corta, pubertad precoz, enfermedades genéticas.

47. 6. Consejería Integral 7. Examénes de apoyo al diagnóstico: Hgb. Glucosa. Colesterol. Trigliceridos. Examen de orina. Descarte de Embarazo. 8. Suplementación de micronutrientes: Hierro y Ac. Fólico. 9 . Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el adolescente según norma y protocolo y según región. • 2. Inmunizaciones • 3. Temas educativos para padres y adolescentes • 4. Visita domiciliaria 5. Otras intervenciones preventivas

48. 3. Temas educativos para padres y adolescentes • Estilos de vida saludable: actividad física, alimentación e higiene, prevención del consumo de tabaco, alcohol y drogas ilícitas. • Protección solar. • Derechos y responsabilidad en salud. • Equidad de género e interculturalidad. • Habilidades para la vida: sociales, cognitivas y de control de las emociones. • Proyectos de vida. Resiliencia. • Viviendo en familia. • Sexualidad humana y afectividad. • Desarrollo sexual en la adolescencia. • Violencia familiar (maltrato, abuso sexual), social, juvenil (pandillaje, bullying), etc. • Medio ambiente saludable. • Medidas de seguridad y prevención de accidentes. Primeros ausxilios. Resucitación cardiopulmonar. • Salud sexual y reproductiva: prevención del embarazo no deseado, ITS y VIH-Sida. • Tuberculosis. • Trastornos de alimentación: obesidad, anorexia, bulimia. • Salud psicosocial: Autoestima, asertividad, toma de decisiones, comunicación, ludopatía, depresión y suicidio.

49. Paquete de Atención Integral de Salud del adolescentes de 15 a 17 años. 1.Atención de Crecimiento y Desarrollo (Z003) • Evaluación del estado nutricional (IMC/TE) • Evaluación de la agudeza visual. • Evaluación de la agudeza auditiva • Evaluación del desarrollo según Tanner • Evaluación odontológica • Evaluación físico postural • Evaluación del desarrollo psicosocial -Habilidades sociales • Tamizaje de violencia, adicciones, depresión, ansiedad • Evaluación clínica orientada a búsqueda • de patologías comunes (talla corta, pubertad precoz, enfermedades genéticas.

50. 6. Consejería Integral 7. Examénes de apoyo al diagnóstico: Hgb. Glucosa. Colesterol. Trigliceridos. Examen de orina. Descarte de Embarazo. 8. Suplementación de micronutrientes: Hierro y Ac. Fólico. 9 . Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el adolescente según normas y protocolos. • 2. Inmunizaciones • 3. intervenciones educativas para adolescentes • 4. Visita domiciliaria 5. Otras intervenciones preventivas