1 / 44

A.H.2006 .

A.H.2006 . . ZDRAVSTVENO OSIGURANJE -. ŠTO TREBA. DUGOROČNO. MIJENJATI. ?. Prof. dr. sc. Andrija Hebrang Zagreb, 2006. A.H.2006 . . ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI?. • ŠTO TREBA HITNO MIJENJATI: ORGANIZACIJU ILI FINANCIRANJE?.

abbott
Download Presentation

A.H.2006 .

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA DUGOROČNO MIJENJATI ? Prof. dr. sc. Andrija Hebrang Zagreb, 2006.

  2. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • ŠTO TREBA HITNO MIJENJATI: ORGANIZACIJU ILI FINANCIRANJE? “Temeljeno na mortalitetnim indikatorima, stanje zdravlja u Hrvatskoj je bolje nego bi se moglo očekivati prema datoj ekonomskoj situaciji, kao i u usporedbi s nekoliko sličnih zemalja. Stvarno, prema nekoliko zdravstvenih indikatora, Hrvatska se približava više prosjeku EU nego određenom broju referentnih zemalja”. WHO: Croatia - Health Systems in Transition, Copenhagen, 2004

  3. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? “Sa stajališta zdravstvenih rezultata, sustav funkcionira razmjerno dobro: radna snaga je dobro izobražena, programi javnog zdravstva i pružanja zdravstvenih usluga dobro su postavljeni, a zdravstveni rezultati su bolji nego u većini zemalja sa sličnom razinom dohotka. Međutim, ti su rezultati ostvareni uz visoku cijenu, a rastući deficit HZZO-a izaziva zabrinutost!” Izvješće Svjetske banke, Zagreb, 2005., str. 27 • ŠTO TREBA HITNO MIJENJATI: ORGANIZACIJU ILI FINANCIRANJE?

  4. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • BDP ($ per capita)* 1980. 1985. 1989.1990.1991. 1992.1993. 1999. 2000. 2003. 2005. 7.048 4.888 3.436 5.1984.023 2.291 2.349 4.398 4.334 5.638 6.138 *Jedina od zemalja jugoistočne Europe koja je održala socijalni sustav u cijelosti, iako je bila najteže pogođena ratom ! • IZDVAJANJE ZA ZDRAVSTVO / KVALITETA: Slovenija Irska Hrvatska €/capita740 2.800 350 liste čekanja (dani) 15-90 7-80 15-90 zadovoljstvo (1-5) 3,1 3,0 3,0

  5. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • NAJVEĆI PROBLEM ODRŽANJA SUSTAVA 85% 15% DRŽAVNO OSIGURANJE DOPUNSKO OSIGURANJE EU 99% 1% DOPUNSKO OSIGURANJE DRŽAVNO OSIGURANJE RH

  6. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • NAJVEĆI PROBLEM ODRŽANJA SUSTAVA TRŽIŠTE SOCIJALA EU TRŽIŠTE SOCIJALA RH

  7. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • OPASNOST SLOMA ZDRAVSTVENOG SUSTAVA TRŽIŠTE SOCIJALA EU TRŽIŠTE SOCIJALA RH SOCIJALA TRŽIŠTE RH

  8. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? STANOVNIK RH: • uplaćuje za zdravstvo 350 € / god • troši iz zdravstvenog fonda 450 € / god ??? NEMA NOVACA ??? • za mobitel troši360 € / god !!!

  9. A.H.2006. ZDRAVSTVEN OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI ? PORAST CIJENE DOPUNSKOG OSIGURANJA Država 2003.g. 2004.g. 2005.g. Češka +5% +5% +6% Slovačka +4% +6% +3% Slovenija +4% +4% +4% Njemačka +6% +5% +3% USA +3% +7% +8% Hrvatska 0% 0% 0%

  10. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • ŠTO NE VALJA U FINANCIRANJA SUSTAVA (DIJAGNOZA): 1. Prihod: 99% iz Državnog proračuna 2. Prihod raste sporije od porasta cijena 3. Sustav socijalan u potpunosti, tržišni dio uništen 4. HZZO potpuno u rukama politike 5. Fiksni rashodi visoki (i do 80 % rashoda) 6. Rashodi bolnica progresivno rastu 7. Rashodi za lijekove na recepte progresivno rastu 8. Potpuni nedostatak svijesti o financijskom realitetu 9. Neobjektivan prikaz zbog politiziranja i senzacionalizma

  11. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • SADAŠNJE STANJE FINANCIJA: BOLNICE: - rashodi > prihoda - dospjeli dug 1,5 mld kn (lijekovi i potrošni materijal) - ukupan dug 3,2 mld (lijekovi, potrošni materijal,energija…) - višak rashoda smanjen sa +30% (2003.g.) na +3,5 % (2004.g.), sada ponovno raste na +18% (2005.) - prema WB ukupan dug zdravstva u 2005.g.raste po stopi 100 mln kn/mjes !!!

  12. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • SADAŠNJE STANJE FINANCIJA: BOLNICE - UKUPNE OBVEZE (31.XII 2005.): KBC, KB I KLINIKE 1.724.387.770 kn OPĆE BOLNICE 1.247.772.548 kn SPECIJALNE BOLNICE 273.134.887 kn UKUPNO 3.245.295.205 kn* *dospjeli dug je oko 50% manji

  13. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • SADAŠNJE STANJE FINANCIJA: BOLNICE - PORAST DUGA 2005. (prema HZZO-u) 31.3.04 31.12. 04 30.06.05 30.09.05 31.12.05 KB, KBC 1.597.666.8771.331.084.6991.442.055.106 1.554.916.748 1.675.040.286 OPĆE 839.752.183 1.050.556.160 1.101.997.347 1.142.816.102 1.237.858.770 SPEC. 188.912.089 187.430.019 218.978.781 227.885.239 243.135.091 UKUPNO 2.626.331.149 2.569.070.878 2.763.031.234 2.915.618.089 3.245.295.205 TEMELJNI UVJET SVAKE REFORME: RASHODI = PRIHODI

  14. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • SADAŠNJE STANJE FINANCIJA: Dospjeli dug zdravstva od početka 2005.g. raste 100 mln kn/mjes ! Report of WB, 2005

  15. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • SADAŠNJE STANJE FINANCIJA: Ukupni dug zdravstva od početka 2005.g. raste 100 mln kn/mjes ! Report of WB, 2005

  16. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • SADAŠNJE STANJE FINANCIJA - UČINKOVITOST ? TROŠKOVI BOLNICA PO STAVKAMA (2005.g., kn) Bolnice Pansion Usluge Lijekovi,materijali KB 386.893.301 1.070.373.096 654.445.329 Opće 392.348.767 835.895.160 289.744.761 Specijalne 328.889.932 282.186.744 239.753.910 UKUPNO 1.108.132.000 2.188.455.000 1.183.943.000 Problem rješava plaćanje po dijagnozi i zamjena sadašnjih kreveta dnevnim bolnicama brzinom 10%/god. kroz 3 god !

  17. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • SADAŠNJE STANJE FINANCIJA: LIJEKOVI NA RECEPT -UKUPNA POTROŠNJA (kn) U prosječnoj ladici 400 € na putu za smeće (40%prepisanih lijekova) 2003. 2004. 2005. 2,6 mld 2,9 mld 3,1 mld (WHO)

  18. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • SADAŠNJE STANJE FINANCIJA: POTROŠNJA LIJEKOVA - DA LI LIJEČIMO?! • najčešća dijagnoza u EU i USA: ovetherapy, overdiagnosis • u Engleskoj od zračenja zbog dijagnostike umire 7 000 ljudi / god • u USA od posljedica uzimanja lijeka umire 120 000 ljudi / god • učestalost nuspojava lijeka u svijetu 10% - 20% • nuspojave u starijih od 60 godina nuspojave sedam puta češće • smrtni ishod od nuspojava 0.01% - 0.1% • otkrije se samo 10% nuspojava (WHO) • u jednoj našoj bolnici u 25 godina 728 nuspojava i 16 smrtnih slučajeva (pomnoženo s 10 = 7 280 nuspojava i 160 smrtnih slučajeva !!!)* RACIONALIZACIJA = RESTRIKCIJA = RAZUMNO TROŠENJE *Glasnik Hrvatskog katoličkog liječničkog društva, 4, 2005

  19. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • RAZLIKE HR - EU ORGANIZACIJA OSIGURANJA HR EU - centralizacija 100% sredstava - decentralizacija potpuna: Estonija, (osim oprema za županijske b.) Litva, Bugarska - decentraliz. djelomična: Mađarska, Latvija - centralizacija: Slovenija, Malta, Slovačka, Cipar - Institucija osiguranja uz Vladu - institucije osiguranja odvojene od vlade a s time dijelom i od POLITIKE* * Jesse H.: Health care system in transition, Copenhagen, 2000 Green G.: A compendium of trends of public health in 46 member states of WHO, London, 1999

  20. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • RAZLIKE HR - EU ORGANIZACIJA OSIGURANJA EU HR Usluge plaća državno osiguranje 80% 99% Doplata osiguranika na ukupnu cijenu 20% 1% Lijekove plaća državno osiguranje 50% 90% Doplate OSLOBOĐENO stanovnika 10% 60% Decentralizacija novčanih sredstava 30% - 60% 0% Dobrovoljno osiguranje tržišno da ne Državni proračun pokriva usluge za socijalno ugrožene sve

  21. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? ·STRUČNI PRIJEDLOG SE ODNOSI NA CJELOKUPNU VIŠEGODIŠNJU REFORMU; ·DINAMIKU ODREĐUJU SOCIJALNE OKOLNOSTI (EU 3-5 god., RH 10 god.?); ·U PRVOJ FAZI SAMO DIO REFORMI !!!

  22. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 1. Položaj HZZO-a i odnos prema politici 2. Utemeljiti OBVEZNO OSIGURANJE i definirati osnovni paket lijekova i uslugakoji su besplatni (postupno) 3. Utemeljti DOBROVOLJNO osiguranje (potpuno na tržištu!) 4. Odvojiti osiguranje na RADU od općeg i staviti na tržište 5. Uvesti OSNOVNU listu lijekova i mogućnost DOPUNSKE 6. Smanjiti broj OSLOBOĐENIH od doplate (postupno) 7. Zaštiti SOCIJANO ugrožene i KRONIČNE bolesnike TEMELJNI PREDUVJET: STROGA FINANCIJSKA DISCIPLINA I RACIONALIZACIJA!!!

  23. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 1. POLOŽAJ HZZO-a • obvezno osiguranje s kojim upravljaju osiguranici uz nadzor Vlade (HZOO) • upravlja skupština osiguranika koju biraju po županijama (1 izaslanik na 200 000 stanovnika) • u skupštini zastupljeni aktivni osiguranici, poslodavci, umirovljenici, invalidi, udruge bolesnika • skupština bira direktora temeljem NATJEČAJA • skupština bira upravno vijeće • u upravnom vijeću zastupljeni aktivni osiguranici, poslodavci, umirovljenici, invalidi, udruge bolesnika

  24. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 1. POLOŽAJ HZZO-a • nadzor nad financijskim poslovanjem vode MF i MZSS tromjesečno i daju prijedloge upravnom vijeću • odluke o financiranu donose skupština i upravno vijeće • VRH daje suglasnost na godišnji financijski plan, na izbor ravnatelja i na završni račun • uvodi se zakonska odgovornost ravnatelja bolnica i voditelja odjela za poslovanje unutar zadanih limita • bolnice mogu na tržištu zaraditi oko 10 - 15 % • nastali godišnji deficit pokriva VRH ako utvrdi da je opravdan, inače ga pokriva sam sustav

  25. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 2. OBVEZNO OSIGURANJE (prijedlog recenziran od WB) • provodi HZOO (Hrvatsko zavod za obvezno osiguranje) • “košarica” je paket besplatnih usluga (mogući načini: nabrojiti usluge, broj usluga godišnje itd.) • naš prijedlog: Što plaća HZOO od svake usluge,npr.: - 100 %primarna zaštita, djeca do 18 god., trudnoća… - 85 %specijalistički pregledi i dijagnostika - 80 % trošak bolničkog liječenja - 70 % ortopedska pomagala, zubna protetika ITD. • razlika do pune cijene = DOPLATA • doplatu plaća pacijent ili se dopunski osigura na tržištu

  26. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 2. OBVEZNO OSIGURANJE - ZUBOZDRAVSTVENA ZAŠTITA • zubozdravstvena zaštita - težište na preventivi: - 100 % preventivni (obvezni!!!) pregledi za djecu - 100 % liječenje za djecu do 18. god i trudnice - 100 % liječenje > 70 god. (osim protetike) - 80% protetika > 70 god - 70% liječenje zubi po posebnom popisu - 50% za protetiku prema posebnom popisu !!! VAŽNO !!! Izostanak s besplatnog preventivnog pregleda povlači gubitak svih plaćanja za zubozdravstvenu zaštitu!!!

  27. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 3. DOBROVOLJNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE •na tržištu - osiguravatelji koji ispunjavaju uvjete • ponuda različitih paketa (doplate moraju uključiti!) • posebne karice, ugovori s ustanovama • dvije vrste (u EU suplementarno i komplementarno): - dopunsko (doplata do pune cijene usluge i lijeka) - dodatno (veći standard - preventiva, smještaj…) • potpuno privatno samo za strane državljane • cijene usluga u ugovornim ustanovama utvrđuje HZOO, u ostalima strukovne komore

  28. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 4. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA NA RADU • GLAVNI PROBLEMI: - neučinkovitost organizacije struke: manjak preventive - manjak točnih evidencija ozljeda na radu i profesionalnih bolesti - nerazumno vraćanje osiguranja u HZZO (2002.g.) - izostanak stimulacije poslodavcima za preventivu - izostanak kažnjavanja nemara poslodavaca - nedostatak edukacije osoblja na prijemu bolesnika

  29. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 4. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA NA RADU • PRIMJER KATASTROFALNO LOŠE EVIDENCIJE Godina Nesreće na radu Dana bolovanja Bolesti Dana bolovanja 1985 88.029 - - - 1990 44.969 - - - 1995 20.671 530.951 445.894 12.937.857 1998 20.680 504.889 446.611 15.044.271 1999 23.133 537.394 419.048 13.428.293 2000 20.483 511.411 355.281 13.749.292 2001 71.8021.414.287580.947 14.572.011 2002 70.3631.521.820567.180 14.489.263

  30. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 4. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA NA RADU • ORGANIZACIJA - DONIJETI NOVI Zakon o zaštiti zdravlja na radu - redefinirati ulogu Zavoda i specijaliste koji mora: - sudjelovati u procjeni rizika radnog mjesta - utvrđivati uzroke ozljeda i profesionalnih bolesti - regulirati preventivne preglede - prijeći iz ordinacije u radni pogon - predlagati poslodavcu preventivne mjere - voditi evidencije itd…...

  31. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 4. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA NA RADU • OSIGURANJE - izdvojiti u poseban osiguravajući fond, ili - na tržište u osiguravajuća društva - uvesti bonus - malus za poslodavce - posebne kartice osiguranja, posebno naplaćivanje - stroga evidencija poslodavaca i načina osiguranja - stroge kazne za neplaćanje osiguranja - edukacija poslodavaca, uposlenika, zdravstvenih djelatnika, javnosti

  32. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 5. Postotak troškova za LIJEKOVE koji plaća DRŽAVA 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Doplata + OTC 90% Država 65% 60% 37% 43% Poljska Češka Slovenija Mađarska Hrvatska

  33. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 5. NOVA POLITIKA LIJEKOVA • Lista A: - besplatna - NAJJEFTINIJI PARALELNI LIJEK (najčešće generik) - dva ili tri najjeftinija ako jedan dobavljač ne može opskrbiti tržište - na listu A ISKLJUČIVO NATJEČAJEM !!! - najjeftiniju paralelu osigurati i prosjekom cijene istog generika u Slovačkoj, Bugarskoj i Rumunjskoj - zadržati SVE LIJEKOVE koji su sada na listi !!! - specijalist može PREDLOŽITI skuplji lijek

  34. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 5. NOVA POLITIKA LIJEKOVA • Lista B: - svi ostali SKUPLJI paralelni originali i generici - razliku cijene prema listiAPLAĆA PACIJENT - utemeljiti DOPUNSKA OSIGURANJA koja pokrivaju razliku cijene između listeAi listeB - za lijek s listeB potrebna SUGLASNOST pacijenta - skuplji lijek istog sastava s listeBNE MOŽE ponuditi farmaceut u ljekarni UŠTEDA 500.000.000 KN/GOD BEZ ŠTETE ZA PACIJENTA !!!

  35. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 5. NOVA POLITIKA LIJEKOVA • Liste A i B- problemi uvođenja: - brza registracija generika u Agenciji za lijekove - stroga kontrola svake serije generika u Agenciji - objašnjavanje javnosti što je generik (2 mjeseca!) - educirati liječnike u primjeni paralela istog lijeka - u svakoj ordinaciji cjenik liste A i liste B - brižno provedena licitacija za listu A u HZZO-u UŠTEDA 500.000.000 KN/GOD BEZ ŠTETE ZA PACIJENTA !!!

  36. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 6. OBVEZNO OSIGURANJE - OSLOBAĐANJE OD DOPLATE • SADA prema Zakonu IZUZETO OD DOPLATE 2.500.000 + paušalno dopunsko u HZZO-u 500.000 • Mogućnosti IZUZEĆA OD DOPLATE (NE u prvoj fazi reforme): - djeca, nezaposleni, invalidi 90%, HRVI: 1.386.639 - isto + primatelji socijalnog dodatka: 1.532.497 - isto + prihod. cenzus (1100, 1.700 kn): 1.980.615* •NUŽNO: doplatu za neke skupine plaća DP: - >65 godina, primatelje socijalne pomoći, nezaposlene * 30% manje od sadašnjeg prihodovnog cenzusa

  37. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 7. OBVEZNO OSIGURANJE • ZAŠTITA KRONIČNIH BOLESNIKA: - doplata se plaća samo za prvu hospitalizaciju/god - doplata se plaća samo za prvu dijagnostiku/god - doplata se ne plaća za terapiju malignih tumora - doplata se ne plaća za zarazne bolesti po popisu • ZAŠTITA POSEBNIH SKUPINA: - doplatu ne plaćaju invalidi >90% - doplatu ne plaćaju trudnice, djeca, studenti do 25 god., kronični psihijatrijski bolesnici u bolnici

  38. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • ŠTO POREDLAŽEMO U 1. KORAKU? 1. Zakon o obveznom osiguranju - osnovna i dopunska lista lijekova - ostaje “dopunsko” u HZZO-u - ostaju oslobođenja od doplate - reorganizacija HZZO-a (odmak od politike) 2. Zakon o dobrovoljnom osiguranju (za dopunsku listu) 3. Zakon o osiguranju na radu - odvaja se od HZZO-a - uvodi se “bonus – malus” za poslodavce - stroga kontrola obveze osiguranja 4. Izmjene Zakona o zdravstvenoj zaštiti - poboljšanja

  39. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • ŠTO SE DOBIVA PROMJENAMA U 1. KORAKU? ·DEPOLITIZACIJA HZZO-a ·ZADRŽAVANJE SOCIJALNE SIGURNOSTI ·UŠTEDA 500 MLN KN /GOD · REGULACIJA DOPUNSKOG OSIGURANJA · POBOLJŠANJE ZAŠTITE NA RADU · POBOLJŠANJE ORGANIZACIJE SUSTAVA ·POČETAK DUGOTRAJNIH REFORMI

  40. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • KAKO PROVESTI PREDLOŽENE PROMJENE? •STRUČNA SKUPINA izrađuje RADNI TEKST •RADNI TEKST zakonskih izmjena dati socijalnim partnerima • OBJAVITI TEKST na Internet stranici MZSS •RASPRAVITI sa sindikatima, poslodavcima, strukovnim udrugama, udrugama bolesnika •RASPRAVITI s drugim parlamentarnim strankama •JAVNA RASPRAVA – tribine, mediji… •REDOVITA SABORSKA PROCEDURA •MOGUĆA PRIMJENA: od 1. lipnja 2006.g.

  41. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? ŠTO DOBIVA BOLESNIK? 1. Kontrola bolnica (kategorizacija, akreditacija) 2. Kontrola usluga u bolnicama jednom godišnje 3. Povoljnije riješeno plaćanje prijevoza 4. Preventivni pregledi na teret obveznog osiguranja 5. Liste čekanja najviše 90 dana 6. Bolja zdravstvena zaštita na otocima 7. Rano otkrivanje tumora (aktiviranje PZZ) 8. Mogućnost utjecaja na izbor tijela HZZO-a 9. Lista besplatnih lijekova kao i sada 10. Bolja zaštita na radu

  42. A.H.2006. ZDRAVSTVENA REFORMA - TKO DOBIVA? BOLESNIK HZZO

  43. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? 1. Položaj HZZO-a i odnos prema politici 2. Utemeljiti OBVEZNO OSIGURANJE i definirati osnovni paket koji je besplatan 3. Utemeljti DOBROVOLJNO osiguranje (potpuno na tržištu!) 4. Odvojiti osiguranje na RADU od općeg i staviti na tržište 5. Uvesti OSNOVNU listu lijekova i mogućnost DOPUNSKE 6. Smanjiti broj OSLOBOĐENIH od doplate 7. Zaštiti SOCIJANO ugrožene i KRONIČNE bolesnike TEMELJNI PREDUVJET: FINANCIJSKA SANACIJA SUSTAVA PRIJE REFORME !!!

  44. A.H.2006. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE - ŠTO TREBA MIJENJATI? • KAKO PROVESTI PROMJENE U OSIGURANJU? • dijalog sa socijalnim partnerima • uključiti profesionalnu marketinšku agenciju • prijedlog paketa zakona objaviti na internetu MZSS • uključiti medije: tiskovne konferencije, razgovori… • posebni razgovori s interesnim skupinama: - udruge bolesnika, invalida, strukovne - sindikati, poslodavci • REDOVITA saborska procedura • KONAČNA ODLUKA - KONCENZUS SVIH PARTNERA !

More Related