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COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?

COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?. PLAN. Introduction / Définition Epidémiologie Dépistage Conclusion Bibliographie. DEFINITION. Maladie chronique et lentement progressive, caractérisée par une diminution non complètement réversible des débits aériens Origine implicite du tabac

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COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?

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Presentation Transcript

  1. COMMENT DEPISTER UN FUTUR « BPCO » ?

  2. PLAN • Introduction / Définition • Epidémiologie • Dépistage • Conclusion • Bibliographie

  3. DEFINITION • Maladie chronique et lentement progressive, caractérisée par une diminution non complètement réversible des débits aériens • Origine implicite du tabac • Bronchite chronique: Toux chronique, productive, au moins 3 mois par an, au moins 2 années consécutives • BPCO: Rapport VEMS/CV inférieur à 70%

  4. EPIDEMIOLOGIE • Le dg de BPCO est porté dans – d’un tiers des cas • 2 500 000 personnes en France, bronchitiques chroniques • En 1998, 32 979 nouveaux patients, admis en ALD, pour IRC • 97 235 hospitalisations en 1998, liés aux maladies pulm. obstructives chroniques • 14 942 décès par BPCO en 1997 ( 8730 hommes et 6212 femmes) • En 2020: mortalité par BPCO, du 6éme au 3éme rang des causes de décès • Dépenses moyennes annuelles par patient atteint de BPCO: 6089,27 euro • Coût: 6 milliards d’euro/an

  5. DEPISTAGE • Interrogatoire: • Tabagisme+++ ( date de début, durée, quantité de cigarettes fumées) , exposition professionnelle et environnementale • ATCD respiratoires • Toux , expectoration (date de début et progression) • Dyspnée ( date de début , exacerbation ) • Clinique : • Examen clinique normal (n’exclut pas le diagnostic de BPCO) • Quelques râles bronchiques parfois • Examens complémentaires : • Radiographie pulmonaire : non contributif pour le dépistage d’un futur BPCO • Scanner thoracique : pas d’indication dans le dépistage • Spirométrie+++ : seul examen pouvant écarter ou affirmer le diagnostic de BPCO

  6. CLASSIFICATION de GOLD

  7. INDICATIONS DE LA SPIROMETRIE SELON LES RECOMMANDATIONS DE LA SPLF

  8. CONCLUSION • Coût important de santé publique • TABAC: rôle implicite • L’existence de facteurs de risque, de symptômes bronchiques chroniques indiquent une spirométrie, qu’il existe ou non une dyspnée ( stade 1 ), même avec un examen clinique normal .

  9. BIBLIOGRAPHIE • Revue de Maladie Respiratoire 2003 • SPLF • Revue Prescrire Fév. 2004

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