100 likes | 245 Views
Allmennlegenes offentlige oppgaver. - Hvordan kan de styrkes?. Hva er offentlige allmennmedisinske oppgaver?. Skolehelsetjeneste Helsestasjon Tilsynslegearbeid i sykehjem Tilsynslegearbeid i andre institusjoner Fengselshelsetjeneste Kan pålegges inntil 7,5 t / uke
E N D
Allmennlegenes offentlige oppgaver - Hvordan kan de styrkes?
Hva er offentlige allmennmedisinske oppgaver? • Skolehelsetjeneste • Helsestasjon • Tilsynslegearbeid i sykehjem • Tilsynslegearbeid i andre institusjoner • Fengselshelsetjeneste • Kan pålegges inntil 7,5 t / uke • Annet: veileder, legevaktansv.
Er det blitt færre lege- årsverk til off. allm. oppgaver? • ant. legeårsverk i institusjoner for eldre og funksjons- hemmede økte med 12,6 % fra 2000 til 2004 • ant. legeårsverk i skole- og helsestasjon avtok med 5,3% • allmennlegene bruker ca 5 t pr. uke til off. allm.med.oppgaver, uendret før og etter innføring av fastlegeordningen
Prosentvis fordeling av antall timer tilsynslegearbeid pr. uke Tallene og Figuren er hentet fra ”Evaluering av fastlegereformen 2001 – 2005” (Norges forskningsråd)
Samfunnsmedisinske stillinger • nedgang i antall timer pr uke • færre leger i fulle samfunnsmedisinske stillinger • flere kombileger • vanskelig å få leger til å ta på seg samfunnsmedisinske oppgaver? • vanskelig å få kommunene til å prioritere samfunnsmedisinsk arbeid?
Hva og hvem styrer allmennlegene? • Legen selv • Pasienten/ pårørende • Kommunen • Helseforetakene • NAV • Fylkeslegen • Helsedirektoratet • HOD • Andre?
Hvordan bør styringen være? • Funksjonskrav? • Kvalitetskrav? • Kompetansekrav? • Pålegge mer enn 7,5 t / uke? • Listelengde? • Finansiering? • Forskrifter? • Avtaleverk?
Allmennlegenes rolle på veien mot bedre samhandling… • Planlegging (ALU, LSU, arbeidsgrupper, prosjekter) • Angi behov for offentlige allmennmed. oppgaver • Samhandling internt i kommunen (PLO, andre) • Bemanning av ”lokal-medisinske sentre”/ enheter? • Organisering av det forebg. helsearbeidet i kommunen • Fagkompetanse
Kommuneoverlegens rolle på veien mot bedre samhandling…. • Helseovervåkning • ”kommunediagnose” • Organisering av kommunens forebyggende helsearbeid • Delta i kommunens lederteam • Bidra til at det utvikles systemer, som ser til at de offentlige allm.med.oppgavene utføres tilfredsstillende • Fagkompetanse
Hvordan styrke de off. allmennmedisinske oppgavene? • Det må være et ønske fra kommunens side at det brukes tid på disse oppgavene… • Dialog med allmennlegene • Avtaler/ interesse/ egnethet • Funksjonsbeskrivelser • Dersom man stiller krav om rapportering og ”telling”, må man ha et system som kan nyttiggjøre seg av dette