Ledelse af det tværsektorielle samarbejde omkring den psykiatrisk patient

1. Ledelse af det tværsektorielle samarbejde omkring den psykiatrisk patient Frederiksberg Kommune og Psykiatrisk Center Frederiksberg Oktober 2011 – maj 2013

2. Baggrund • Behov for at styrke det tværsektorielle samarbejde omkring den psykiatriske patient/borger fordi: • Samarbejdet ofte er præget af en varierende og ikke altid tilstrækkelig grad af kvalitet • Patienter/borgere oplever manglende sammenhæng i eget patientforløb • Kommunikationen mellem sektorerne ikke altid er god • Graden af kendskab til og forankring af samarbejdsaftalen blandt ledere og medarbejdere ikke er tilstrækkelig

3. Uddrag fra undersøgelsen af patienter og pårørendes oplevelser i Region Hovedstadens Psykiatri 2012: Blandt de temaer med størst andel af negative besvarelser for både pårørende til indlagte og ambulante patienter finder vi: • Sammenhængen mellem psykiatrien, almen praksis og kommunerne - her er det mellem 53 & 50 % der vurderer, at det tværsektorielle samarbejde er dårligt.

4. Formål • At udvikle og styrkedettværsektorielleledelsessamarbejdeomkring den psykiatriske patient • At viderebringeerfaringerfraprojektet til andresnitfladermellem region og kommune Mål • At udvikle en ledelsesmodel for dettværsektoriellesamarbejde • At øgekendskab og brugafsamarbejdsaftalen • At ledelsesmodellen og samarbejdsaftalendannerrammefor udviklingafsikreog sammenhængendepatientforløb • At udarbejde et idekatalog til styrkelseafdettværsektoriellesamarbejde

5. Projektet er særligt ved … • At detfokusererpådetledelsesmæssigesamarbejde • At detudvikler den socialekapitalmellemledernefra de to sektorer • Goderelationer og øgetkendskab til hinandenpåtværsafsektorerne, skaberrammerne for at øgekvalitetenafdettværsektoriellesamarbejde • At deter et “bottom up” projekt der byggerpå at ledernemødes og arbejder med de temaer de brænder for – engagementet driver arbejdet og stimulererrelationerne.

6. Projekt velfærdsledelse, historik Efterår 2010: • Politisk beslutning fra Folketinget om oprettelse af Videncenter for Velfærdsledelse. Penge afsat på finansloven. April 2011: • Videncenter for Velfærdsledelse udbyder midler til velfærdsledelsesprojekter Maj 2011: • Frederiksberg Kommune (FK) og RHP aftaler at indgå et samarbejde om ledelse af den tværsektorielle udfordring i forhold til den psykiatriske patient Maj 2011: • RHP skriver ansøgningen, som godkendes af FK Juli 2011: • RHP og FK tildeles midler til Projekt velfærdsledelse Oktober 2011: • Projektstart

8. I alt medvirkede 38 ledere fra: Frederiksberg Kommune Frederiksberg Psykiatrisk Center Distriktspsykiatrien Akutmodtagelsen Gerontoafsnit Intensiv afsnit Affektivt afsnit Åbent afsnit. • Socialafdelingen • Plejehjemmet Østervangen • Hjemløsehuset Lærkehøj • Værestedet Flinten • Støtte-kontaktpersons ordningen • Kommunens Rådgivningscenter Botilbud: • Soltoppen • Ok-hjemmet Thea • Kollegiet på Svanholmsvej • Diakonissestiftelsen • Kirkens Korshærs bofællesskaber • Opgangsfælleskabet Finsensvej.

9. Undersøgelsesaktiviteter i projektet • Kvantitativ spørgeskemaundersøgelse til borgere, patienter, medarbejdere og ledere (Rådgivende Sociologer) • Kvalitative interviews med borgere, patienter og medarbejdere og pårørende (Rådgivende Sociologer) • Litteratur- og erfaringsstudie (DSI) • Film med patienter/borgere (Bruno Andersen) • Fotoworkshop (Center for Sundhedsinnovation)

10. Undersøgelsesresultatet pegede på 8 fokusområder – hvoraf der blev arbejdet med 4: 1. Behov ved indlæggelse og udskrivning: Hvordan stemmer behov ved indlæggelse og udskrivning overens med praksis på området? 2. Gensidig viden, indsigt og kommunikation: Betydningen af udveksling af informationer, kommunikation og kendskab til hinandens arbejde på tværs af sektorer samt lovgivning.

11. Undersøgelsesresultatet pegede på 8 fokusområder – hvoraf der blev arbejdet med 4: 3. Borger-/patient inddragelse: I hvilket omfang oplever patienter og borgere sig inddraget og hvilken betydning har det for dem? 4. Samarbejdsaftalen: Kendskab til og brug af samarbejdsaftalen på tværs af sektorer.

12. Den tværsektorielle ledelsesmodel Ledelsesmodellen er udviklet i samarbejde med: • Professor på CBS, Jan Molin • Seniorforsker ved DTU, Kasper Edwards • Professorved NFA, Peter Hasle • Lektorpå DPU, Nina Tange

13. LEDELSESMODEL FOR DET TVÆRSEKTORIELLE SAMARBEJDE Region Hovedstadens Psykiatri & Frederiksberg Kommune

15. I hvilken grad oplever du, at der er et konstruktivt samarbejde mellem repræsentanter fra region og kommune på fælles ledermøder? Pct. Fra første til anden måling: • Ingen væsentlig ændring. Tredje måling: • Markant styrket oplevelse af konstruktivt samarbejde. • Meget få som fortsat oplever, at der ”i lille grad” eller ”slet ikke” er et konstruktivt samarbejde.

16. Hvor gode eller dårlige mener du, at I er til at dele viden og erfaringer på tværs af sektorerne? Pct. Fra anden til første måling: • Flere oplevede at man var ”gode” til at dele viden og færre fandt, at man var ”dårlige” til det. Tredje måling: • Endnu større andel, der finder, at man er ”gode” til at dele viden. • Fortsat få, der finder, at man er ”dårlige” til det.

17. Evaluering af ledelsesmodellen / projektet • Der er en tydelig positiv langtidseffekt af projektet i form af især øget vidensdeling, tillid og samarbejde • Projektresultaterne er i vid udstrækning ved at blive indarbejdet på afdelingerne • Der er fokus på projektresultaterne fra lederne - også næsten et halvt år efter ledelsesmodellens møder er afsluttede • Næsten samtlige adspurgte vil anbefale projektet ”i høj grad” eller ”i nogen grad” • Den sociale kapital ser ud til at være øget også på lang sigt, og det har sandsynligvis en vigtig betydning for, at borgerne/patienterne oplever en bedre sektorovergang

18. Den tværsektorielle ledelsesmodel • Topledelsen beslutter det, ejer det, igangsætter det og legitimerer at det prioriteres – det kan ikke drives af eksterne • Grundlaget for arbejdet skal være patientrelaterede data der understreger behovet for at udvikle samarbejdet i sektorovergangen • Ledelsesmodellen er fleksibel, fra min. 12 ledere (2 temagrupper) • Ledernetværksmøderne er fleksible i tid for det enkelte møde, men ikke i udstrækning, der således bør være over ca. et halvt år • Temagrupperne skal faciliteres og med energigivende, kreative metoder

21. Udviklingaf en brugervenligsamarbejdsaftale Fremgangsmåde: • Arbejdsgruppe med lederefra de to sektorer, faciliteretafdesignfirma, udviklede en prototype somblevtestet I praksis • Tilbagemeldingerneførtetilnyeudgaver med rettelser Udfordringer: • Hvordanudarbejde et dokument, somerpraksisnært og løbendekanopdateres? Resultatpå Frederiksberg: • Der erudviklet en håndbog og en interaktivpdf. Pålængeresigt I Regionen: • Behov for at overgå til webside

22. Håndbog

23. Interaktiv PDF