LES CANCERS : FREQUENCES ET DEPISTAGES Point de vue épidémiologique

1. Espace Mendès-France Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers Jeudi 16 avril 2009 LES CANCERS : FREQUENCES ET DEPISTAGESPoint de vue épidémiologique Pr Pierre INGRAND Service d’Information Médicale CHU de Poitiers Unité d’épidémiologie et biostatistique Registre des cancers du Poitou-Charentes Observatoire Régional de la Santé

2. Evolutions récentes des risques de cancers en région Poitou-Charentes La publication récente par l’Institut du cancer de l’Atlas de la mortalité par cancer en France (http://www.e-cancer.fr/) nous rappelle que les français ne sont pas égaux face au risque de décès par cancer. La région Poitou-Charentes, longtemps présentée comme une région à faible mortalité voit sa situation se rapprocher des tendances nationales. Cependant les situations ne sont pas les mêmes entre hommes et femmes, et selon les territoires.

3. Mortalité par cancers à l’échelle des cantons 1997-2001Des inégalités importantes entre territoires, plus marquées chez les hommes que chez les femmes. Ratios standardisés de mortalité. Référence population métropolitaine 1999

4. Evolution des taux de mortalité par cancer broncho-pulmonairePremière cause de mortalité chez les hommes.Progression inquiétante chez les femmes : tabagisme Source CepiDC INSERM, INCa

5. Mortalité par cancers des intestins Une surmortalité par cancer colorectal en Poitou-Charentes, particulièrement dans les Deux-Sèvres (+35%), et chez les hommes, malgré la diminution du nombre des décès. Sources : INSERM CépiDc, INSEE. Exploitation : ORS Poitou-Charentes

6. Mortalité par cancer du sein Une situation favorable en Poitou-Charentes par rapport à la France. Une baisse des taux de mortalité malgré une augmentation du nombre de décès par cancer du sein.

7. ORS : une équipe au service des acteurs de santé publiqueRendre disponibles les indicateurs épidémiologiques régionaux ORS Observatoire Régional de la Santé ORS Poitou-Charentes 17, rue Salvador Allende 86000 Poitiers Tél. : 05 49 38 33 12 www.ors-poitou-charentes.org

8. Finalité des informations épidémiologiques • Guider la mise en œuvre et suivi des politiques de santé publique • Prévention • Dépistage précoce, diagnostic • Evaluation des nouveaux traitements • Amélioration du pronostic • Qualité de vie Nécessité d’informations récentes et de qualité

9. Evolution très rapide des besoins de santéEn 10 ans, le nombre de patients atteints de cancers pris en charge au CHU de Poitiers a augmenté de 46%

10. Les données de mortalité seules sont insuffisantes • Besoin de mieux comprendre l’évolution des cancers • Difficultés à expliquer des paradoxes apparents : • Vieillissement de la population qui entraîne une augmentation du nombre de décès par cancer, • Progrès médicaux qui s’accompagnent d’une diminution du risque, pour un individu, de décéder de cancer. • Nécessité de disposer d’indicateurs de l’incidence des cancers en Poitou-Charentes, région non couverte par un registre des cancers.

11. Registre régional des cancers Poitou-Charentes • Objectif d’enregistrement systématique de tout nouveau cancer • Création en 2007 qui traduit une engagement régional fort (ARH) et qui s’inscrit dans la durée • Une collaboration active de nombreux partenaires • Médecins spécialistes d’anatomie pathologique • Établissements de santé : médecins, chirurgiens, oncologues, services d’information médicale • Assurance-maladie tous régimes • Partenariats entre registres limitrophes • Support de travaux de recherche en population

12. Registre régional des cancers Poitou-Charentesune équipe dédiée à l’épidémiologie des cancers Début des travaux en 2008 : autorisations CNIL Plus de 10 000 nouveaux cas de cancers par an Unité d’épidémiologie des cancers du Poitou-Charentes - CHU de Poitiers Faculté de Médecine et de Pharmacie – 6 rue de la Milétrie 86005 Poitiers