Prednáška 5. PACS SYSTÉMY

1. Prednáška 5.PACS SYSTÉMY Ing. Ján Mičkanin 2013/2014

2. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy • Ide o systém používaní v medicíne na uchovávanie, spracovanie • a reprezentovanie obrazovej dokumentácie • -PACS (picturearchiving and communicationsystem) • -ako hlavný formát pre uchovávanie údajov je používaní DICOM formát • -DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine) • -systém PACS pozostáva zo 4 hlavných komponentov: • Zobrazovacie modality ako napr. CT, MRI, SPECT kamera • Zabezpečená sieť pre prenos pacientskych informácií • Workstation – ide o pracovnú stanicu pre interpretáciu a príjem obrázkov • „Long“ a „short“ archives – ide o úložiska dát, prvé slúži na archiváciu (napr. páskový robot), druhý k okamžitému poskytnutiu dát z PACS (nemusí obsahovať všetky dáta, hlavne staršie nie)

3. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy • Výhody PACS: umožňujú ukladanie dát bezpečnejšie, spoľahlivejšie, • rýchly prístup k „pomerne“ čerstvým dátam, funkcie a jednoduchšia práca s obrázkami, norma na obrázky (DICOM) ktorá umožňuje určitú homogenitu v systémoch – DICOM obrazovú dokumentáciu je možné napr. napáliť na CD, DVD  preniesť do cudzieho systému  obrazová dokumentácia bude použiteľná, prezeranie obrázkov z vyšetrenia aj na väčšie vzdialenosti napr. v rámci nemocnice, alebo okresov, krajov, či republiky • Nevýhody: finančný balík

4. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy - Snímky z Wikipedie

5. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy

6. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy • HIS – hospital information system • RIS – radiology information system • LAN – local area network • RAID – redundant array or independent disk • Redundancia – cudzie slovo, ide o nadbytočnosť • Klasické chápanie redundantného systému predstavuje jeden pracovný systém a ďalší systém, ktorý čaká pripravený a ak pracovný systém vypadne, začne pracovať redundantný systém. Predpokladom je, že pohotovostný systém má všetky dáta pripravené pre nábeh v prípade výpadku hlavného systému. Existujú rozdielne moduly používané pre riadny chod redundancie. Ich výhradným cieľom je kontrolovať, či je pracovný systém funkčný • a prepnúť na redundantnú jednotku v prípade jeho výpadku.

7. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy • - DICOM formát je štandardizovaný formát používaný v zdravotníctve • Iným formátom, okrem DICOM je napr. Interfile • -Interfile je formát používaní v nukleárnej medicíne založený na obrazovom formáte vydanom AAPM (American Association of Physics in Medicine) • Na Slovensku je používaný DICOM formát • DICOM formát je štandard pre spracovanie, ukladanie, tlačenie • a prenos medicínskych obrázkov • Tento štandard sa zaoberá definíciou formátu súborov a sieťovými komunikačnými protokolmi • Ako komunikačný protokol sa používa TCP/IP • NEMA (National Electrical Manufacturers Association) – držiteľ autorských práv na DICOM

8. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy • Ku každému obrázku, alebo množine obrázkov sú pripojené dáta pacienta, teda nie je možné zmiešať obrázky, alebo popliesť • Ide o tzv. „Metadata“ teda dáta o dátach • Tzn.: je to niečo ako popis interpreta, alebo názov skupiny pri .mp3 • Pri obrázkoch je možná aj anonymizácia, keď dochádza k strate dát o pacientoch a používajú sa len obrázky napr. pre výučbu • Každý pacient má svoje ID, pomocou ktorého je možné spájať dáta toho istého pacienta z rôznych zdrojov, ako napr. z CT, MRI a ultrazvuku • DICOM súbor obsahuje hlavičku, ktorej obsah a postupnosť je presne definovaná

9. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy

10. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy Okrem DICOM formátu je možné obrázky konvertovať aj na iné druhy formátov používané v zdravotníctve, tu však dochádza k strate informácií:

11. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy • Obrázky z nových zariadení sú spracovávané na monitoroch • s vysokým rozlíšením, ide o niekoľko Mpix. Monitory • -monitory sú pripájané k zariadeniam, alebo môžu byť pripojené • s staniciam dodávaným k PACS, na ktorých je možné urobiť vyhodnotenie pacienta • -pomocou vyhodnocovacích zariadení je možné pracovať • s obrazovou dokumentáciou z viacerých oddelení  vedľa seba môžeme umiestniť obrázky z viacerých vyšetrení • -Obrázky možné upravovač rôznymi metódami pre dosiahnutie požadovaného výsledku • - Taktiež je možné prekladať obrázky z rôznych vyšetrení, ako je vidno na nasledujúcich obrázkoch

12. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy A nuclear medicine bone scan of a patient's hands on the left and a radiograph of their right hand on the right.

13. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy A bone scan is combined with a radiograph using alpha blending, with a transparency value of 0.5 on the left, and 0.2 on the right.

14. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy Fused SPECT and CT multi-planar reconstructions with an interface which can be used to control their relative 3D alignment.

15. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy -Ako bolo vidno v predošlom obrázku, obrázky je možné spracovať softvérom od dodávateľa vyhodnocovacieho zariadenia, alebo dodávateľom PACS -Okrem prípadov vyhodnocovania, je možné dáta prezerať aj pomocou tzv. „Viewerov“, ide o voľne šíriteľné verzie programov, ktoré umožňujú základné funkcie pre prácu s obrázkami a prezeranie obrázkov v DICOM formáte -pomocou nich však nie je možné ukladať žiadne zmeny do obrázkov vo formáte DICOM

16. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy -Prezeranie obrázkov je možné aj cez „web“ -To môže umožňovať napr. RIS, alebo NIS -lekár takto môže pristupovať k popísanému vyšetreniu spolu s obrazovou dokumentáciou zo svojej kancelárie -Obrazová dokumentácia však nemusí byť v DICOM formáte, ale v napr. v klasickom JPEG

17. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy • „Long“ a „Short“ storage • Ide o spôsoby a metódy ukladania dát: • „Short“ storage (onlinestorage) – ide o dočasný adresár, ktorý prijíma súbory priamo zo zobrazovacích modalít, v ktorom sú súbory ukladané na približne 12 až 18 mesiacov na rýchlo-prístupných diskoch s priemerným sprístupnením štúdie 2 až 5 sekúnd • „Long“ storage (near-linestorage) – ide o archiváciu dát pacientov • - Realizovaný môže byť napr. „Paskovým“ robotom prepojeným ethernetom, alebo optickým káblom s „Short“ storage

18. Oboznámenie s DSX systémom Aplikovaná informatika v NM PACS systémy Príklad rack-u od firmy IBM 42U

19. Ďakujem za pozornosť