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多發性硬化 症與重症肌無力症 Multiple sclerosis and and Myasthenia gravis

醫學一 A B9902015 呂佳威 B9902031 邱冠霖. 多發性硬化 症與重症肌無力症 Multiple sclerosis and and Myasthenia gravis. 自體免疫性疾病 （ Autoimmune disease）. 是一種人體內自己的免疫系統攻擊自己身體正常細胞的疾病 免疫能力異常，辨識自我與非我的能力喪失，使免疫系統攻擊自身的組織，或是產生對抗組織的抗體。 攻擊對象為自身的組織的抗體，稱為 自體免疫抗體 （ Autoantibody ）. 多發性硬化症與重症肌無力症. 多發性硬化症致病機轉. 正常的神經元.

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多發性硬化 症與重症肌無力症 Multiple sclerosis and and Myasthenia gravis

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  1. 醫學一A B9902015呂佳威 B9902031邱冠霖 多發性硬化症與重症肌無力症Multiple sclerosis and and Myasthenia gravis

  2. 自體免疫性疾病（Autoimmune disease） • 是一種人體內自己的免疫系統攻擊自己身體正常細胞的疾病 • 免疫能力異常，辨識自我與非我的能力喪失，使免疫系統攻擊自身的組織，或是產生對抗組織的抗體。 • 攻擊對象為自身的組織的抗體，稱為自體免疫抗體（Autoantibody）

  3. 多發性硬化症與重症肌無力症

  4. 多發性硬化症致病機轉 正常的神經元 脫髓鞘( demyelination)現象 受損的神經元 多發性硬化症起因於中樞神經系統發炎及髓鞘受傷

  5. 多發性硬化症的症狀 1. 體感覺（觸覺）發生問題像是手腳麻木或是感到刺痛。 2. 失去肌肉的強度 或是靈敏度。 3. 走路，平衡，或 協調出現問題 4. 因為神經發炎所引 起的視覺問題

  6. 多發性硬化症的診斷 多發性硬化症的診斷頗為困難，因為其初期症狀與許多疾病相似，因此目前有針對此症，設計了診斷準則(criteria) McDonald criteria(麥當勞準則) 側重於利用臨床診斷、實驗室檢查及醫學影像檢測，來進行診斷，屬非侵入性診斷的一種

  7. 多發性硬化症治療 Disease-modifying treatments 干擾素 類固醇藥物 免疫抑制劑

  8. 重症肌無力症致病機轉 自身對運動終板上的乙醯膽鹼受器產生自體免疫 自體免疫所形成的複合物堆積運動終板上 沉積物因此產生干擾而破壞乙醯膽鹼受器 肌肉纖維失去神經衝動的支持而變得軟弱 [註]：胸腺對此病的免疫活動性及維持免疫活躍情況是關鍵的。

  9. 重症肌無力的症狀 • 臉部肌肉鬆弛，無表情 • 頸部肌肉無法支撐頭部，易跌倒 • 下頦骨鬆弛，會流口水 • 說話有鼻音 • 全身無力 • 嘔吐反射會消失，易嗆到 以上僅列舉幾種較為常見的症狀 • ※但是心臟的心肌並不會受到重症肌無力的影響。 • 長期症狀並不是漸進的，而是時輕時重。

  10. 重症肌無力的診斷 • 1.抽血 血中AChR－Ab陽性 • 2.神經傳導肌電圖 • 3.單纖維肌電圖 • 4.Tensilon Test

  11. 重症肌無力的治療 • 1.症狀性治療 • 2.免疫抑制藥物 • 3.短期免疫抑制治療：a.血清替換 b.靜脈注射免疫球蛋白 • 4.胸腺切除手術

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