1 / 22

Zespół stopy cukrzycowej

Zespół stopy cukrzycowej. Zespół stopy cukrzycowej. Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie wszystkich tkanek stopy objawiające się zniekształceniami, owrzodzeniami i zakażeniem.

addo
Download Presentation

Zespół stopy cukrzycowej

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Zespół stopy cukrzycowej

  2. Zespół stopy cukrzycowej Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie wszystkich tkanek stopy objawiające się zniekształceniami, owrzodzeniami i zakażeniem.

  3. W Polsce chorzy na cukrzycę stanowią około 4% generalnej populacji. Ponad 50% wszystkich amputacji dotyczy tej grupy chorych.

  4. Przyczyny wystąpienia objawów zespołu stopy cukrzycowej: • Niedokrwienie zależne od miażdżycy i mikroangiopatii • Neuropatia stopy • Wpływ zakażenia

  5. Rodzaje: • zespół stopy cukrzycowej niedokrwiennej • zespół stopy cukrzycowej neuropatycznej • zespół stopy cukrzycowej mieszanej

  6. Niedokrwienną stopę cukrzycową znamionują: zachowanie unerwienia czuciowego i prawidłowe lub nawet wzmożone odczuwanie, zwłaszcza bólu, z jednoczesnymi oznakami upośledzenia ukrwienia.

  7. Miażdżyca tętnic kończyn u chorych na cukrzycę najczęściej dotyczy tętnic goleni i małych tętnic stopy. Ma z reguły wieloodcinkowy, rozsiany charakter, zwykle szybko postępuje i powoduje znacznie nasilone powikłania niedokrwienne i martwicze.

  8. Wczesne objawy niedokrwiennej stopy cukrzycowej: • cienka i sucha skóra • zanik tkanek miękkich • skłonność do powstawania pęknięć na skórze pięt i innych wyniosłościach w obrębie stopy • słabo wyczuwalne lub niewyczuwalne tętno na tętnicy grzbietowej stopy oraz piszczelowej tylnej

  9. Wczesne objawy niedokrwiennej stopy cukrzycowej cd.: • wydłużenie czasu wypełniania żylnego powyżej 20 sekund • zasinienie palców lub całych stóp po opuszczeniu kończyn dolnych • bladość stóp po uniesieniu kończyn powyżej poziomu ciała

  10. Późne objawy: • uogólniony zanik mięśni • sucha, pomarszczona, często popękana skóra • martwica

  11. Sucha martwica w zespole stopy cukrzycowej niedokrwiennej

  12. W neuropatycznej stopie cukrzycowej stwierdza się: upośledzenie różnych rodzajów czucia oraz jednocześnie oznaki utrzymywania się względnie dobrego krążenia.

  13. Rodzaje neuropatii: • autonomiczna (brak potu-sucha skóra-pęknięcia-zakażenie-zgorzel) • czuciowa (utrata czucia-urazy bezbólowe mechaniczne, termiczne, chemiczne-owrzodzenia-zgorzel) • ruchowa (zanik mięśni-zmiany w kościach- zniekształcenie stopy-zmiany chodu-nowe punkty ucisku-owrzodzenia-zgorzel)

  14. Objawy neuropatycznej stopy cukrzycowej: • utrzymanie względnie dobrego stanu odżywienia tkanek • zmniejszenie lub brak czucia dotyku, temperatury, bólu, wibracji, brak odruchów ścięgnistych w kończynach dolnych • powstawanie palców młoteczkowatych i wysokiego łuku sklepienia stopy

  15. Objawy neuropatycznej stopy cukrzycowej cd.: • modzele w punktach podparcia stóp • zniekształcenie stawów • opadanie stóp w przypadkach nasilonych • nakładanie się na objawy wymienione wyżej objawów zakażeń, owrzodzeń, zapalenia kości

  16. Neuropatyczna stopa cukrzycowa:

  17. Niedokrwienno-neuropatyczna stopa cukrzycowa: • występują jednocześnie objawy niedokrwienia stóp i neuropatii cukrzycowej • najczęstrza postać stopy cukrzycowej

  18. Niedokrwienno-neuropatyczna stopa cukrzycowa:

  19. Zapobieganie powstaniu zespołu stopy cukrzycowej: • optymalne leczenie metaboliczne cukrzycy • wieloczynnikowe zapobieganie miażdżycy kończyn • codzienna pielęgnacja stóp • odbarczenie miejsc patogennego ucisku przez noszenie dobranego indywidualnie obuwia

  20. Klasyfikacja lecznicza • Stopień 0 – nie stwierdza się otwartych uszkodzeń skóry • Stopień 1 – powierzchowne, przewlekłe owrzodzenie bez tendencji do gojenia • Stopień 2 – rozległe, głębokie owrzodzenia obejmujące ścięgna, odsłaniające kości i/lub stawy • Stopień 3 – głęboko położone ropnie, ropowica grzbietu stopy, lub zapalenie kości • Stopień 4 – zgorzel palców • Stopień 5 – zgorzel znacznej części lub całej stopy

  21. Leczenie zmian zgorzelinowych: • Wyrównanie zaburzeń metabolicznych cukrzycy • Posiew i antybiogram • Antybiotykoterapia • Szerokie nacięcie zbiorowisk ropy z wycięciem martwiczych tkanek • Skuteczne sączkowanie • Amputacje

  22. Ropowica palca I szerzące się na stopę

More Related